腰椎麻醉致粘连性蛛网膜炎1例的处理

患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.     

表现为双边心影的缩窄性心包炎

表现为双边心影的缩窄性心包炎刘厚勤，刘兆升，马成祥，李海锋，庄会民缩窄性心包炎常见的ｘ线征象。在胸片上，心影的边缘或部分边缘可出现内浓外淡影，即＂双边心影＂。此征象的出现是诊断本病的重要依据。我们分析了经手术证实的２０例缩窄性心包炎的胸片，同时复习了...     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

目的:探讨等密度硬膜下血肿的CT影像特点,提高对等密度硬膜下血肿的CT诊断。方法:回顾分析经临床证实的56例等密度硬膜下血肿的CT表现。结果:血肿均位于幕上,额颞顶部39例,额顶部11例,额部6例,所有病例可见侧脑室不同程度变窄、移位,灰白质交界线内移,2例双侧额颞顶硬膜下血肿作增强扫描,可见强化皮质血管内移及血管膜影。结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值。     

微波消融与腹腔镜肝叶切除术治疗肝血管瘤患者疗效研究

目的 比较微波消融(MWA)与腹腔镜肝叶切除术(LH)治疗肝血管瘤(HH)患者的疗效。方法 2018年1月～2022年3月我院收治的94例HH患者,其中46例接受MWA治疗,48例接受LH治疗,术后随访1年。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 MWA组术中出血量、血流阻断时间、手术时间和术后住院日为(17.2±3.5)mL、(22.8±4.4)min、(158.0±31.8)min和(6.3±1.9)d,均显著少于或短于LH组【分别为(208.4±39.7)mL、(26.3±5.1)min、(228.5±43.2)min和(8.1±2.4)d,P<0.05】;手术前后,两组肝功能指标变化无统计学差异(P>0.05);在术后5 d, MWA组血清TNF-α和IL-6水平分别为(51.3±7.5)pg/ml和(18.3±3.5)pg/ml,均显著低于LH组【分别为(65.9±10.4)pg/ml和(26.8±4.9)pg/ml,P<0.05】;术后,MWA和LH治疗组感染或胆漏等并发症发生率分别为4.4%和8.3%,无...     

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的研究进展

<正>溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎,其确切的病因和发病机制至今尚不清楚,认为与免疫系统失常、遗传易感性、环境及精神等多种因素密切相关。骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有自我更新、多向分化等生物学特性及低免疫原性、免疫调节活性等免疫学特性,理论上通过干细胞移植     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的：探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法：回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果：64例患者中临床治愈60例（93.4%）,死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭（M SOF）死亡1例。术后并发症：原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论：选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

腹部巨大囊性肿瘤的CT诊断

腹部巨大囊肿在临床工作中比较少见，CT诊断囊肿并不困难，关键是囊肿巨大，推移脏器或占据整个腹部和盆腔，对囊肿的来源确诊是非常困难的，我们遇到6例腹部巨大囊肿病例，报告如下。     

PPH治疗重度痔疮的疗效观察

目的:探讨PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度痔疮的临床疗效及术后并发症的发生情况。方法:对收治的重度痔疮患者190例,随机分为观察组和对照组各95例,观察组采用PPH术治疗,对照组则采用传统手术方法(单纯外剥内扎术)治疗,观察两组患者临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:显示观察组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的88.4%,手术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PPH术治疗重度痔疮的疗效优于单纯外剥内扎术,具有手术时间短、术后恢复快等优点,是治疗重度痔疮的安全有效方法。