河南省农村法定传染病漏报严重的logistic归因分析

目的找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据。方法采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本县、样本乡各级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic归因分析。结果“愿意报告传染病”、“填写过传染病报告卡”、“接受过传染病报告培训”、“接受过县卫生局组织的传染病报告培训”以及“从医年限长”是传染病报告的促进因素,而“报告传染病没有报酬”则是其抑制因素。结论农村传染病报告工作人员报酬低,传染病培训少,培训级别低,报告人报告传染病的意识差,缺乏传染病报告应有的工具是影响河南省农村法定传染病报告的主要因素。     

神经浸润对结直肠黏液腺癌预后的评估价值

目的探讨神经浸润对结直肠黏液腺癌预后的评估价值。方法选取2004年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的170例结直肠黏液腺癌患者,定期进行随访并收集患者的临床资料。根据神经浸润情况分为神经浸润阳性组(17例)和神经浸润阴性组(153例)。分析神经浸润与结直肠黏液腺癌临床特征的相关性,神经浸润的影响因素,以及3年生存概率与临床特征的关系。结果随访完成152例,失访18例,随访成功率为89.41%(152/170)。结直肠黏液腺癌神经浸润与术前D-二聚体、TNM分期、区域淋巴结转移、远处转移、脉管浸润均有关(均P<0.05)。TNM分期晚、脉管浸润、远处转移是结直肠黏液腺癌合并神经浸润的独立危险因素(均P<0.05)。结直肠黏液腺癌患者3年生存概率与TNM分期、区域淋巴结转移、远处转移、神经浸润、脉管浸润有关(均P<0.05)。结论 TNM分期晚、脉管浸润、远处转移是结直肠黏液腺癌合并神经浸润的独立危险因素。神经浸润是影响结直肠黏液腺癌预后的重要因素。     

河南省2县农村法定传染病报告干预效果评价

目的 评价河南省农村法定传染病报告干预试验的效果,为提高传染病报告及时、准确性措施提供依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,选取平原和山区各1个县,每个县各抽取4个干预乡镇和4个对照乡镇.采用对比分析方法.对干预效果进行评价.结果 与非干预乡镇相比,干预乡镇的疫情责任报告人的法定传染诊断知识平均正确回答个数高出4个,报告卡完整率和准确率分别高7.68%和7.54%,重报率和漏报率各降低3.22%和8.79%.结论 从法定传染病的识别到法定传染病报告的质量,干预乡镇均明显好于对照乡镇,达到了干预试验预期要求.     

"卫Ⅷ"项目乡镇卫生院效率的DEA法评价

[目的]通过对"卫Ⅷ"项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对农村的卫生院建设提出政策建议.[方法]运用DEA方法的C2R模型,测算河南省"卫Ⅷ"项目单位中的136个乡镇卫生院项目前后的相对有效率.[结果]项目后DEA有效的决策单元构成比,从19%增加到50%,但仍有16%的卫生院的DEA得分在项目前平均数以下.[结论]项目使卫生院有效率大为增加;项目县配套政策实施存在困难,乡镇卫生院内涵建设较弱.建议改革政府间财政体系和配套政策,强化乡镇卫生院内涵建设.     

河南省农村法定传染病报告干预试验效果分析

[目的]评价河南省农村法定传染病报告干预试验的效果,为课题的推广提供依据.[方法]采用分阶段整群抽样方法,选取两县的4个试验乡和4个对照乡共8个样本乡镇,统计分析采用t检验和x2验. [结果]与非试点乡相比,试点乡的疫情责任报告人的法定传染报告知识明显提高,法定传染病报告质量显著增加.[结论]河南省农村法定传染病报告干预试验效果明显,达到了课题的预期要求,可考虑进一步推广.     

睾丸间质细胞中的线粒体对雄激素合成的影响

睾丸间质细胞是合成及分泌雄激素的功能细胞,而线粒体是间质细胞合成雄激素的重要部位,睾丸间质细胞对雄性的生殖健康和生育能力是必需的.研究发现,线粒体的结构和功能与雄激素的合成以及雄性生殖密不可分.     

数据包络分析法评价河南乡镇卫生院建设项目的效率*

目的: 用数据包络分析法对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性进行评价，以世界银行对中国政府的第八个卫生贷款项目（简称卫Ⅷ）项目河南执行情况作为对照，审视项目效率，发现成绩和问题。 方法: 采用分层随机抽样方法，从河南省2003/2005获得“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为试验组，其中，中心乡卫生院与一般卫生院各50个；从河南省“卫Ⅷ”项目单位中抽取60个为对照组。运用数据包络分析法的C2R模型测算项目单位在项目前后的相对有效率变化。 结果：①项目后数据包络分析法有效的决策单元构成比，试验组从22％增加到30%，对照组从20%增加到52%，中心乡卫生院从30%下降到26%。②试验组得分频数分布仍集中在较小得分处，对照组则向较大得分处转移。 结论: ①“乡镇卫生院建设”项目使卫生院有效率增加，但其效果不如“卫Ⅷ”项目。②“乡镇卫生院建设”项目存在的问题是资金投入绝对量偏低，资金投向不合理，忽视项目管理。     

多元数据正态性检验的SAS/IML程序设计

在均值向量检验和协方差阵的检验以及一些多元统计方法中都是假定样本来自多元正态总体,因此,所作统计推断的结论是否正确,在一定程度上取决于实际总体与正态总体接近的程度如何。所以,探讨多元数据的正态性检验问题具有重要的现实意义。本文利用χ2统计量的Q-Q图检验法〔1〕的原理,并结合SAS/I ML〔2〕软件来建立对多元数据的正态性检验的方法。χ2统计量的Q-Q图检验法1.χ2统计量的Q-Q图检验法的理论〔1,3〕设X(a)=(X,…,X(ap))′(a=1,…,n)为来自p元总体X的随机样本。检验:H0:X~NP(μ,∑),H1:X不服从NP(μ,∑)。由于对多元正态…     

利用有序Probit模型进行健康需求分析★

目的: 利用有序Probit模型建立健康需求模型，分析社会经济因素对健康需求的影响，为相关的卫生政策制定提供参考。 方法:按性别、地区，采用分层抽样方法获得样本，其中男性506人，女性470人，来自城镇和农村的分别为450人和526人。以健康状态为因变量，以年龄、收入、教育、婚姻以及健康行为等因素为自变量，在STATA软件中，利用有序Probit模型进行分析。 结果:①在两个模型中，收入、教育、年龄差异都具有显著性意义（P < 0.05）。健康需求随着收入和教育程度的增加而增加，年龄增加则卫生需求减少；男性比女性的健康需求更大，因为男性是家庭的主要收入者，供其自由支配的收入较多；家庭孩子数量作为一个增加健康需求有意义的变量可能是由于随着孩子数量的增加，父母的责任心和健康时间增加，导致对健康的需求增加。②常规的吸烟和饮用白酒对健康需求有负的影响，因为这两个变量增强了人们对健康的轻视。③相反，体育锻炼使人们更加重视健康，因而该变量对健康需求有正向影响。 结论:制定卫生政策应该考虑社会经济因素的影响，利用相关模型可以使政策制定更加科学合理。     

河南省农村法定传染病漏报原因分析

法定传染病疫情报告作为我国最基本的传染病报告系统。为制定传染病防治对策和措施提供科学数据。但是，我国农村基层法定传染病漏报非常严重，河南省农村居民u0法定传染病漏报率为85．67％。为了解河南省农村法定传染病漏报严重的原因，我们于2005年9月，对河南省2个县农村进行调查，为制定相关政策提供依据。本就临床医务人员传染病报告技术和报告意识原因造成漏报进行分析。