对硫磷急性中毒11例救治体会

对硫磷又称1605，属剧毒类，是我国农村常见中毒之一．由于其毒性作用大，常为医务人员所关注，发病相对较快，内吸作用强，经口中毒临床再现多较凶猛，如不及时救治则死亡率甚高。我们总结2001年5月～2004年6月对硫磷中毒11例救治的体会。     

钙调蛋白抑制剂对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的大鼠皮质神经元损伤的保护作用

目的观察钙调蛋白抑制剂w_7对N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）诱导的皮质神经元损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法原代培养sD大鼠（120只）皮质神经元,神经元特异性稀醇化酶（NSE）染色方法确定神经元的比例;添加不同浓度的NMDA,制备细胞损伤模型,MTT法评估细胞生存力;原代大鼠皮质神经元培养后,随机分为对照组、损伤组（NMDA）、不同剂量w-7保护组（25、50、100μmol／L）,MIT法评价细胞生存力;对上述各组进行吖啶橙荧光染色,观察细胞凋亡形态;采用WesternBlot方法,测定上述各组神经元的p38MAPK和NF-kBp65表达情况。结果①以NSE抗体标记培养的神经元,阳性神经元的比例为90．86％。②不同浓度的NMDA对培养大鼠皮质神经细胞具有损伤作用,实验结果表明50μmol／L的NMDA对细胞的损伤以凋亡为主,以此剂量做后续实验。③与对照组比较,损伤组的吸光度（A）值降低,差异有统计学意义,P〈0．01;与损伤组比较,w-7各保护组A值均升高（P〈0．01或P〈0．05）,差异有统计学意义。④吖啶橙荧光染色可观察到凋亡细胞,保护组随着w-7剂量的增加凋亡细胞数量减少。（5）WesternBlot结果显示,w-7可以使p38MAPK和NF-KBp65表达下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论w-7可能通过降低p38MAPK和NF．KBp65的途径,对NMDA诱导的神经元损伤起保护作用。     

过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。本病属变态反应疾病。目前病因未明，主要病变累及毛细血管。小动脉、小静脉亦可受累。本病除皮肤外，胃肠道、关节、肾脏及身体其他系统或器官的小血管均可发生病变。因此，病变的严重程度差异较大，并发症较多。我院自1998年2月～2004年4月共收治成人过敏性紫癜64例。现将护理体会报告如下。     

复方脑肽节苷脂注射液对急性脑梗死的治疗效果及NIHSS评分、ADL评分分析

目的：分析复方脑肽节苷脂注射液（CPCGI）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL评分）影响。方法：选定淮安市淮阴医院神经内科2020年1月至2022年1月收治的92例ACI患者,以随机法将其分组,每组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予CPCGI治疗,对比两组临床疗效、NIHSS评分、ADL评分、神经生化标志物指标、凝血功能指标、不良反应总发生率。结果：观察组临床总有效率89.13%相比于对照组65.22%有较大程度的提升（P<0.05）;经过治疗后,和对照组相比,观察组的NIHSS评分减少更多,而观察组的ADL评分增加更多,组间差异有显著性（P<0.05）;观察组治疗后血清神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后纤维蛋白原低于对照组,观察组治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均高于对照组（P<0.05）;在比较不良反应发生情况显示,观察组（6.52%）与对照组（10.87%）之间没有较大的差异（P>0.05）。结论：C...     

临床护理路径在老年原发性高血压患者中的临床价值

目的:探讨临床护理路径在老年原发性高血压患者中的临床价值.方法:选取老年原发性高血压患者104例,随机将其分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径,对比两组护理效果.结果:观察组血压控制有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的服药依从性评分升高程度显著优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径应用于老年原发性高血压患者临床护理中可显著提高血压控制效果和服药依从性,具有较高临床价值.     

神经节苷脂联合甲钴胺配合电针治疗急性面神经炎的疗效观察

目的：观察神经节苷脂联合甲钴胺并配合电针治疗急性面神经炎的疗效。方法：收集我科收治的急性面神经炎患者60例,将神经节苷脂联合甲钴胺并配合电针治疗急性面神经炎的患者分为治疗组,将单纯接受甲钻胺及电针治疗急性面神经炎的患者分为对照组,治疗周期4周,观察两组的治疗效果。结果：经过治疗后,二者都具有比较好的治疗效果,其中治疗组的效果明显优于对照组。结论：神经节苷脂联合甲钴胺并配合电针治疗急性面神经炎比单独用甲钴胺配合电针治疗急性面神经效果更好,是一种安全、有效、可在临床中推广的治疗方法。     

巴曲酶序贯奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的比较巴曲酶及其序贯奥扎格雷两种方法对短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及安全性。方法将入选的120例患者随机分为巴曲酶组60例,序贯治疗组60例。两组均采用血塞通、胞二磷胆碱等药物作为基础治疗。于治疗前及治疗后第1、2周分别检查凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）和血液流变学指标。结果两组对短暂性脑缺血发作患者均有临床疗效,血浆纤维蛋白原及血液流变学近期治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。巴曲酶治疗组停药后2周血浆纤维蛋白原及血液流变学指标上升至用药前水平,而序贯治疗组可维持理想浓度。结论两组对短暂性脑缺血发作均有较好疗效,而序贯治疗组对纤维蛋白原及血液流变学远期亦有明显改善,可作为短暂性脑缺血发作理想治疗方案。     

依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:将100例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉、β-七叶皂甙钠治疗方案。比较治疗前、后两组患者血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分及总有效率等指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组血肿、水肿体积均显著减少,神经功能缺损评分显著减低;而观察组上述指标改善程度及总有效率均显著高于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血有利于血肿的吸收及周围水肿的减轻,改善患者生活质量,值得临床广泛推广。     

CaM及其抑制剂在神经系统疾病中研究进展

钙调蛋白（calmodulin，CaM）是广泛存在于各种真核生物细胞中的一种多功能调节酶，作为Ca^2＋的受体蛋白，对生物体内多种Ca^2＋依赖的细胞功能和酶体系都有重要的调节作用。近年来对CaM及其抑制剂的在神经系统疾病的研究愈来愈深入，对进一步阐明神经系统疾病的发病机制，开发新药和指导临床治疗具有重要意义。现对CaM及其抑制剂在神经系统疾病中的研究进展做一综述。[第一段]     

CaM及其抑制剂在神经系统疾病中研究进展

钙调蛋白(calmodulin,CaM)是广泛存在于各种真核生物细胞中的一种多功能调节酶,作为Ca2+的受体蛋白,对生物体内多种Ca2+依赖的细胞功能和酶体系都有重要的调节作用.