中医正骨学认知学徒模式与传统教学模式比较研究

目的探索适合模拟医院环境下的教学模式.方法选择中医系骨伤专业2000级学生为研究对象,分为实验组和对照组,分别采用认知学徒模式和传统教学模式教学,组织专家听课.课后对学生进行基础理论、临床技能测试和操作考核,并通过向学生及专家发放调查问卷听取专家和学生对认知学徒教学模式的评价.结果实验组学生的基础理论、临床技能测试、考核成绩均高于对照组,结果有统计学意义.调查问卷反映认知学徒模式具有营造合适的学习环境,激发学生的学习兴趣,加快学生对知识和技能的掌握速度的作用.结论认知学徒模式能最大限度发挥模拟医院在医学临床教学中的作用,是适合于模拟医院教学环境的教学模式.     

“五联法”治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨"五联法"对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:腰椎牵引、颈腰痛Ⅰ号方加美洛昔康药物口服、TPD神灯加止痛散外用中药透皮技术、针灸治疗、天麻素注射液静点。结果:治愈40例,好转70例,未愈10例,总有效率为91.7%。结论:"五联法"治疗腰椎间盘突出症有较好效果。     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折远期疗效分析

目的:探讨短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效.方法:对92例行SPSS治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者中的64例成功地随访了5～11年(平均7.3年).术前、术后、内固定取出前及末次随访时摄胸腰椎正侧位片并测量伤椎及相邻椎间隙前后缘的高度,伤椎节段的Cobb角.13例末次随访时行MRI检查.结果:临床疗效满意,4例内固定失败.术后伤椎和相邻椎间隙的高度较术前均有显著提高,并基本保持到内固定取出,但末次随访时却均有显著降低.MRI示伤椎终板中央骨折未完全复位,受累椎问盘形态不规则和出现退变.结论:SPSS治疗胸腰椎爆裂性骨折远期疗效良好.内固定失败和矫正度丢失与椎体和椎问盘的破坏及未能得到有效修复有关.     

乙乙乳膏对软组织损伤局部组织中IL-1β含量的影响

通过实验观察乙乙乳膏对实验性损伤性血肿局部软组织炎性介质IL-1β的影响及组织形态学改变.方法:通过打击局部建立家兔急性软组织损伤模型,随机分为乙乙乳膏组,阴性对照组,阳性对照组,正常组.除正常组外各组分别应用乙乙乳膏或对照药或65%酒精局部给药,于治疗后第1、3、5天同一时相局部软组织取材,部分组织匀浆,用ELISA法测定匀浆液中IL-1β含量,在电镜和光镜下观察组织形态学变化.结果:乙乙乳膏组,扶他林凝胶膏组损伤局部软组织瘀血明显消退,肌纤维的修复;盐水组损伤局部软组织IL-1β的含量伤后各时相明显高于正常组(P<0.01);乙乙乳膏组有效抑制模兔损伤局部组织IL-1 β的含量(P<0.01),而与扶他林组比较无显著性差异(P>0.05).结论:乙乙乳膏剂可以有效的促进损伤局部瘀血的消散和肌纤维的修复.其治疗急性软组织损伤的治疗机理与抑制损伤局部软组织炎性因子IL-1 β的产生有关.     

乙乙乳膏对醋酸所致小鼠致痛模型的影响

目的:观察乙乙乳膏对醋酸所致小鼠疼痛模型的影响。方法:取小鼠48只,随机分为4组各12只,即乙乙乳膏高、低剂量组、空白组和扶他林对照组。将药物涂于小鼠尾部,面积为1cm2,每天给药1次,连续给药7天,空白组只贴乳膏。于第7天所有小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2mL/10g致痛,记录各小鼠出现第1次扭体反应的时间及15min内扭体次数,比较各组扭体次数。结果:乙乙乳膏高、低剂量组平均扭体次数(16.4±8.5)和(19.2±11.4)次,均显著少于空白组(23.4±12.2)。乙乙乳膏各剂量组与扶他林剂量组(15.8±8.6)次比较,扭体次数无显著差异。乙乙乳膏高、低剂量组扭体反应的抑制率分别为29.9%和19.9%。扶他林组扭体反应的抑制率为32.5%。乙乙乳膏组平均扭体次数均较空白组少(均P<0.01)。结论:乙乙乳膏对醋酸所致小鼠疼痛模型有明显的镇痛作用,且镇痛作用与剂量呈量效关系。     

腰痹通胶囊对退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和 TNF-α、IL-1βmRNA 表达的影响

目的：观察腰痹通胶囊对兔退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响。方法：采用纤维环针刺法复制兔腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将48只新西兰大白兔随机分为腰痹通、腰痛宁、美洛昔康、模型对照组4组,给药6周,处死后取退变的腰椎间盘,采用免疫组化染色法测定Ⅱ型胶原含量,RT-PCR法检测TNF-α、IL-1βmRNA的表达情况。结果：腰痹通、腰痛宁组Ⅱ型胶原的含量较美洛昔康和模型对照组均有明显提高,相比差异具有统计学意义（F=9．41,P=0．008〈0．01）。与模型组比较,腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达均下调（F=10．32,P：0．006〈0．01）;腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达比较差异没有统计学意义（F=3．26,P=0．086〉0．05）。结论：腰痹通胶囊提高了椎间盘中Ⅱ型胶原的含量,并下调了TNF-α、IL-1βmRNA的表达,减少了炎症介质的合成,这可能是腰痹通胶囊减缓椎间盘退变,治疗椎间盘退行性疾病的机制之一。     

活血补肾方及其拆方对退变腰椎间盘IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响

目的:观察活血补肾方及其拆方对退变椎间盘组织IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响。方法:采用纤维环针刺法复制腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将50只新西兰大白兔随机分为活血补肾方、活血方、补肾方、吲哚美辛及模型对照组5组,给药6周。采用逆转录聚合酶链反应检测IL-1β和TNFαmRNA表达情况。结果:与模型组比较,活血补肾方、补肾方、活血方和吲哚美辛组IL-1β、TNFα mRNA的表达均下调(P<0.01)。结论:活血补肾方具有抑制IL-1β、TNFα mRNA表达的作用,这可能是活血补肾方减轻退变椎间盘炎症反应,减缓椎间盘退变,治疗椎间盘源性腰痛的机理之一。     

止痛散结合TDP特种电磁波治疗器治疗腰椎间盘突出症643例

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要症状的一种疾病,是骨科的常见病、多发病。本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者,可有大小便功能障碍,严重者可至截瘫,对患者的学习生活及工作造成很大影响。古籍中记载的“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”以及     

中西医结合防治人工全髋关节置换术后并发骨化性肌炎52例报告

中西医结合防治人工全髋关节置换术后并发骨化性肌炎５２例报告辽宁中医学院附属医院（沈阳１１００３２）李洪久，候伟，胡兴山主题词人工全髋关节置换术／并发症，骨化性肌炎／中西医结合疗法，病例报告髋关节周围骨化性肌炎是人工全髋关节置换术（ｔｏｔａｌｈｉｐａｒ...     

金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症疗效观察

目的:观察金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症的疗效。方法选择2012年03月—2012年12月在辽宁中医药大学附属医院骨伤科跟痛症门诊就诊患者61例,分为对照组20例和治疗组41例,对照组采用痛点封闭和美洛昔康治疗,治疗组采用金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗。结果:对照组痊愈0例,显效3例,好转6例,无效11例;治疗组显效22例,有效7例,治愈2例,无效10例。治疗组疗效优于对照组(u=-2.919,P=0.004)。结论:金匮肾气丸配合当归鸡血藤汤加减外洗治疗跟痛症疗效确切,值得推广应用。