基于PACS病例库的CBL教学法在住院医师规范化培训中的作用

医学影像学是住院医师规范化培训过程中的一个重要学科。传统讲授式教学存在难以充分调动住院医师的学习兴趣、缺乏灵活性和资料全面性的缺陷。基于PACS病例库的案例教学法(CBL)在病例库的建立、病例的选择与完善等方面均有其独特优势,教学过程以PACS病例库的具体病例为中心,通过分析病例的影像基本征象引导、启发、培养住院医师借助影像锻炼临床思维能力和独立分析疾病思路,师生双向交流,充分调动住院医师学习积极性,在提高住院医师临床思维能力方面发挥积极重要的作用。     

姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制研究

目的研究姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制。方法将35只雄性SD大鼠以1%链脲佐菌素(STZ)溶液45 mg/kg一次性尾静脉注射制备糖尿病模型后,随机分为模型组、姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组,每组各10只,另取10只大鼠为正常对照组。姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组大鼠分别予姜黄素溶液15、30 mg/(kg·d)腹腔注射,正常对照组及模型组大鼠予等容积6%乙醇和6%聚乙二醇混合液腹腔注射,连续用药8周。最后一次给药后采集各组大鼠心肌组织标本,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测miR-130b表达,Western-blot法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠心肌miR-130b表达明显降低(P0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显升高(P0.05);与模型组相比,姜黄素低、高剂量组大鼠心肌miR-130b表达明显升高(P0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平降低(P0.05),且姜黄素高剂量组与姜黄素低剂量组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论姜黄素可通过miR-130b介导,抑制TGF-β1表达,对糖尿病大鼠心肌有保护作用。     

Von Hipple-Lindau综合征1例

患者男,26岁.因间断性后枕部疼痛,伴左侧肢体麻木2个月入院.有饮水呛咳、言语无力、咽部发干、行走后呼吸困难等症状.既往体健,其父因"脑出血"去世.颈椎MR:颅底枕大孔区不规则长T1长T2信号结节,边界清晰,大小为29 mm×25 mm,延髓受压,病变后上方有强化结节.颈髓及上胸髓可见条形长T1长T2信号,边界清晰.     

营养、运动疗法对衰弱综合征合并糖尿病患者的治疗效果分析

目的探讨衰弱综合征合并糖尿病(DM)患者予以营养、运动疗法联合常规药物治疗后对血糖、胰岛素、血脂水平的影响。方法 85例衰弱综合征合并DM患者随机分为研究组(n=43)和对照组(n=42),对照组给予常规药物治疗,研究组同时给予营养、运动疗法综合干预。治疗前后检测血糖、胰岛功能、血脂指标水平及评估衰弱综合征症状。结果治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(C?P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)分别为[(4.36±1.34)mmol/L、(7.32±1.41)mmol/L、(6.54±1.79)%、(1.97±0.60)ng/L、(1.36±0.42)mmol/L、(4.50±0.82)mmol/L、(2.64±0.19)mmol/L],显著低于对照组[(5.47±1.91)mmol/L、(8.27±2.20)mmol/L、(7.43±1.60)%、(2.08±0.51)ng/L、(1.59±0.35)mmol/L、(5.39±0.69)mmol/L、(3.14±0.21)mmol/L];空腹胰岛素(INS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)分别为[(35.29±5.66)μIU/mL、(1.21±0.19)mmol/L],显著高于对照组[(31.92±6.71)μIU/mL、(1.11±0.17)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。Fried衰弱症状学量表评分中,研究组5项指标阳性率下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论营养、运动疗法联合常规药物治疗衰弱综合征合并DM,可有效改善患者糖脂代谢、胰岛功能及减轻衰弱症状。