国产抗心律失常新药氯卡胺

氯卡胺(Lorcainide)系乙酰苯胺衍生物,结构与利多卡因相似,按修正的 Vaughan—william 分类法属 Ic 类抗心律失常药,具有强烈的局部麻醉和抗心律失常作用。湖北省工业研究所已研制成功,并投入临床试用。河南省人民医院汤云法等用该药治疗26例病人,认为该药与 I_B类药物利多卡因相比,具有吸收好,剂量小,作用持久,疗效确切等优点。与 _B 类药物安搏律定(A-prindine)相比,该药更为安全可靠。因此,是一个很有发展前途的抗心律失常新药。该     

脉络宁预防脑梗死复发的临床研究

临床上对脉络宁能否有效的预防脑梗死复发 ,仍然存在疑议。本试验通过每年 2个疗程静脉滴注脉络宁 ,经过6个疗程共 3年的时间观察其预防脑梗死复发的作用 ,以便为临床治疗提供依据。1　资料与方法1.1　入选患者　从 1998年 10月起在全省 16个地区进行了为期 3年的脉络宁预防缺血性心脑血管病发生与再发的临床试验。本组病人是在许昌、濮阳、漯河、周口、鹤壁 5个地区入选试验的 4 348例患者中 ,按照“1996年第 4届全国脑血管病诊断要点” ,根据既往的颈内动脉系统和锥 基底动脉系统神经损害症状 ,结合头颅ＣＴ ,在 2 399例脉络宁预防组中抽…     

功能性便秘的手术治疗

1　手术治疗的原则治疗功能性便秘原则上应当首先从食疗、体疗及药物治疗着手 ,当各种保守疗法无效 ,各种特殊性检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位 ,方可考虑使用手术疗法。2　慢传输性便秘手术疗法结肠次全切除术 :在小肠通过正常、无器质性、精神性和出口梗阻性便秘的前提下 ,结肠次全切除术效果良好。可视情况选择回 乙吻合 (ＩＳＡ)、盲 乙吻合(ＣＳＡ)、盲 直吻合 (ＣＲＡ)。其中盲 直吻合由于保留了回盲瓣 ,既利于手术操作 ,又利于术后功能恢复 ,是其中较好的一种。左半结肠通过缓慢或乙状结肠冗长 ,可行左半结肠或乙…     

甘露聚糖肽干预慢性自身免疫性荨麻疹的临床受益评价

目的:评价甘露聚糖肽在免疫紊乱性荨麻疹的有效性,探索其在免疫紊乱型荨麻疹免疫调节作用。方法:前瞻性,平行,随机对照试验,将186例自身免疫紊乱荨麻疹分为两组,其中对照组98例采用安慰剂给药(30mg/d),急性期处理应用咪唑斯丁(10mg/d),治疗组口服甘露聚糖肽(30mg/d),其他处理方式与对照组相似。于第四周评价临床疗效及自身抗体水平。结果:甘露聚糖肽组瘙痒评分[(0.9±0.1)vs(2.1±0.5)],风团大小评分[(0.2±0.7)vs(1.0±0.9)],显效率(59.1%vs 34.1%),非常满意率(71.5%vs 26.1%)均优于对照并具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。另外甘露聚糖肽治疗八周后,抗IgE,IgG,抗FcεRIα自身抗体阳性率显著下降,并具有显著的统计学差异(P<0.01)。而对照组无变化。结论:甘露聚糖肽可能通过降低自身抗体提高自身免疫性荨麻疹的临床疗效。     

痔与肛垫概念不宜混淆

编者按 :自 1 8世纪起 ,痔就被认为是肛管粘膜下的曲张静脉 ,并提出了各种各样的解释。到了 2 0世纪70年代 ,人们对痔有了新的认识 ,多数学者已经认可了“肛垫学说”。肛垫是直肠肛门正常解剖的一部分 ,普遍存在于所有年龄、性别及各种族 ,不能被看作是一种病 ,只有当合并出血、疼痛、脱出、甚至嵌顿等症状时 ,才能称为“痔”,或称为“症状性痔”、“痔病”。中华医学会外科学分会肛肠外科学组于 2 0 0 0年 4月在四川成都召开的痔诊治标准研讨会上 ,对痔作出了明确定义 ,即 :痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛流淤形成的局部团块。目前 ,肛肠界对“痔”的称谓尚未统一 ,对于沿用多年的对“痔病”的称谓所引起的一些争论并不影响人们对痔的本质的认识。痔病与肛垫的概念不能混淆 ,一定要分清。     

肛周脓肿使用抗生素治疗的临床观察

肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是外科常见病，由肛腺感染引发肛周软组织化脓所致。本文提供33例初诊使用抗生素治疗的观察统计资料，以供参考。     

肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值分析

目的 探讨肾动态显像计算利尿排泄指数（diuretic excretion index,DEI）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）在慢性梗阻性肾积水患者诊断及预后预测中的应用价值。 方法 选取慢性梗阻性肾积水患者82例作为研究组,健康体检者45例作为对照组。比较2组DEI和GFR,分析慢性梗阻性肾积水的影响因素,评价DEI和GFR对慢性梗阻性肾积水的诊断价值,比较不同肾积水程度患者的肾动态显像参数,分析肾动态显像参数与肾积水程度的相关性,分析DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水患者1个月预后预测中的应用价值。 结果 研究组肾动态显像参数DEI、GFR低于对照组（P＜0.05）;DEI、GFR均是慢性梗阻性肾积水的影响因素（P＜0.05）。DEI、GFR诊断慢性梗阻性肾积水的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.784、0.827,联合预测的AUC最大,为0.910;重度组DEI、GFR低于中度组、轻度组,中度组DEI、GFR低于轻度组（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与肾积水程度呈负相关（r=-7.360、-8.015,P＜0.05）。DEI、GFR高水平患者术后1个月无肾功能率低于低水平患者（P＜0.05）;慢性梗阻性肾积水患者DEI、GFR与无肾功能率呈负相关关系（r=-0.614,-0.653,P＜0.05）。 结论 肾动态显像计算DEI、GFR在慢性梗阻性肾积水的诊断及预后预测中具有一定应用价值。     

THBS1 在胶质母细胞瘤中的表达及功能研究

目的 研究THBS1在胶质母细胞瘤（GBM）中的表达水平及功能。方法 在癌症基因组 图谱计划（TCGA）和中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）_693、CGGA_325 和 CGGA_301 数据集中提取 数据,对基因表达数据进行标准化处理后,分析THBS1在低级别胶质瘤和 GBM 中的表达差异以及与异 柠檬酸脱氢酶（IDH）突变、1p/19q 共缺失状态和生存预后的关系。基于单细胞测序数据、空间转录组数 据,分析THBS1在胶质瘤组织中的主要分布。采用 CellCall 算法和 MAGIC 算法进一步分析THBS1在细 胞相互作用网络之中的功能和THBS1相关基因及其功能,采用 CIBERSORTx 算法分析THBS1与免疫细 胞浸润的关系。结果 THBS1在 GBM 组织中的表达水平高于正常组织,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 在 CGGA 和 TCGA 数据集中,THBS1在 GBM 患者中的表达水平高于低级别胶质瘤,差异有统计学意义 （P＜ 0.01）;THBS1在IDH野生型和非 1p/19q 共缺失型患者中的表达水平分别高于IDH突变型和 1p/19q 共缺失型,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。在 CGGA_693 和 CGGA_325 数据集中,THBS1基因高表 达患者的生存率低于低表达患者,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。单细胞测序数据分析显示,THBS1主 要在胶质瘤组织的单核 / 巨噬细胞中表达。空间转录组数据分析显示,表达THBS1的单核/巨噬细胞在 空间方面与星形胶质细胞、肿瘤细胞、神经元、少突细胞、少突胶质细胞前体细胞存在共定位。THBS1 阴性的单核/巨噬细胞和THBS1阳性的单核 / 巨噬细胞与肿瘤细胞、神经元之间细胞通信的通路活性及 所依赖的配体 - 受体途径不同。功能富集分析显示,THBS1相关基因参与囊泡介导的转运、自噬、DNA 结合转录因子活性的调节等生物过程。在 4 个数据集中,THBS1高表达组的巨噬细胞 M0 丰度高于低表 达组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 THBS1在GBM中高表达,与患者较差的预后相关;THBS1 调控巨噬细胞M0浸润,表达THBS1的单核/巨噬细胞可能调控GBM的微环境,进而调控肿瘤发生。     

“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析

本文从“以问题为基础”（PBL）的教育模式实施三十多年，美国、加拿大医学院校发表的主要论文及近年来中国医学院校应用PBL进行教学法改革的情况，从职业态度、沟通合作能力、学习能力、临床思维诊断能力、心理素质等方面总结概括了PBL的教育模式毕业生特征与优势。     

河西地区学生自杀相关危险行为流行病学调查分析

目的 了解甘肃省河西地区学生自杀相关行为发生情况及其影响因素,为预防学生自杀和指导学生心理干预工作提供依据.方法 采用中国青少年健康相关行为问卷,统一对甘肃省河西地区武威市和张掖市3 897名学生进行问卷调查.结果 有过自杀意念、自杀未遂的学生比例为10.78％和3.62％;抑郁、孤独和失眠的报告率为18.71％、14.75％和10.44％,学习压力大的报告率为24.04％,被恶意取笑的报告率为45.55％,不同类型学校之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.被恶意取笑、被威胁恐吓男女生之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 甘肃省河西地区学生中自杀相关危险行为广泛存在,学校、家庭和社会应互相配合,采取有效的措施进行干预和预防.