胰十二指肠切除术预防胰瘘的改良术式

目的 探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法 按标准Ｗｈｉｐｐｌｅ手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术５例及１２例,改良组改进要点是术中将胰液引出体外,胰肠吻合彩袖状套入,胰管内常规放短支架引流。结果 标准Ｗｈｉｐｐｌｅ术术后发生并发症３例（６０％）,１例并发胰瘘及伤口哆开而自动出院,于１个月后死亡;１例并上消化道出血,１例肺部感染;改良组手术无死亡,术后无胰瘘发生,只并发伤口感染１例,肺部感染     

手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的评价

目的：探讨手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值。方法：随访241例肝胆管结石手术与胆镜联合治疗的结果，并分组比较疗效。结果：246例中获随访241例(97．56％)，肝切除组和联合胆镜的术后残石率和胆管炎复发率较低，比单纯应用纤维胆镜组的疗效好。结论：在肝胆管结石的手术中联合应用胆镜可使肝内结石的诊断较明确、直观，对指导治疗有意义，而肝切除联合胆镜则清除结石彻底，明显改善疗效。     

粪块性结肠穿孔的诊断与治疗

目的 探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗。方法 对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析。结果 术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例。全部病例均行急诊手术,病变结肠Ⅰ期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例。治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例。结论 粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1％),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗。     

31例胃肠道间质瘤临床诊断与手术治疗

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、免疫组织化学(免疫组化)的特点及治疗方法。方法:对2001年7月至2007年6月收治的31例GIST患者的临床和治疗结果进行分析,并应用3种抗体(CD117、CD34、SMA)通过免疫组化方法进行分析研究。结果:GIST主要发生于胃、小肠、结直肠,CD117阳性表达率90.3%(28/31),CD34阳性表达率80.6%(25/31),SMA阳性表达率61.3%(19/31)。肿瘤切除率100%。结论:GIST的临床表现和组织学检查无特异性,CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

空回肠间质瘤36例诊治分析

目的 探讨空回肠间质瘤的诊断和治疗经验.方法 对我院2010 年10 月～2011 年10 月收治的有完整资料的36例空回肠间质瘤病例进行回顾性分析,本组患者均经术后病理和免疫组化证实.结果 本组患者主要临床表现为消化道出血、腹痛.发病至确诊时间2 个月至7 年.结论 小肠间质瘤预后甚好,但本病缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,易致长期延误诊治;对长期不明原因的消化道出血患者,及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查是避免小肠间质瘤长期延误诊治,改善患者预后的关键.     

57例胸腹多发性损伤的诊治分析

胸腹多发性损伤是一严重创伤,伤情复杂,对全身生理干扰大,失血多,如诊治不及时,易危及生命。我科于1985年1月～2000年12月收治胸腹多发性损伤57例,现对其诊断和救治进行分析。 资料与方法 一、一般资料:本组男46例,女11例;年龄15～63岁,其中20～55岁52例,占91.2％。闭合性损伤338例,开放性损伤19例。休克发生率73.6％(42/57),呼吸窘迫综合征发生率26.3％(15/57)。伤后1～3h入院占56.1％(32/57)。     

冬虫夏草促繁地土壤真菌种群结构的变性梯度凝胶电泳技术分析

目的 采用变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术对冬虫夏草促繁地土壤真菌多样性进行初步研究。方法 利用PCR方法选择特异性引物ITS3-GC和ITS4扩增ITS rDNA基因的ITS2片段,结合DGGE分离技术,并借助生物信息学软件进行分析。结果 所测的土壤样品中真菌ITS2基因序列与GenBank已报道的丝盖伞属Inocybe (Fr.) Fr.、口蘑属Tricholoma (Fr.) Staude、根肿黑粉菌属Entorrhiza C.A. Weber及未确定的子囊菌Ascomycota、土壤真菌等的序列相似性较高,土壤真菌种群结构相似性仅有19.4%～50.1%。结论 冬虫夏草促繁地土壤真菌多样性丰富。     

急性肠套叠256例的诊治体会

总结我院256例急性肠套叠的临床资料，认为空气灌肠透视既是诊断急性肠套叠的简便方法，又是治疗的可靠措施；B超检查对诊断有很大帮助。发病＜24h而无腹胀、腹膜炎者均可应用空气灌肠复位；凡复位失败或套叠时间＞48h，而且有腹胀、发热、腹膜炎者应立即手术。     

早期乳腺癌的诊断（附28例报告）

目的：探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法：回顾分析28例早期乳腺癌的临床资料。结果：28例病人16例（57%）为T0早期癌，12例（43%）为微小癌；数字化乳腺X线摄像（DR）肿块结节影12例（43%），钙化影11例（39%），腺体局部致密影6例（21%），超声检出边界不规则低回声结节。两者联合应用对早期乳腺癌的诊出率为92%。结论：重视早期癌的体征，提高认识，应用联合检诊方法可提高乳腺癌的早期诊断率。     

胆道镜在肝胆管结石术中和术后应用评价

肝胆管结石的治疗是一难点,尽管对其认识、诊断和治疗有了很大提高,但如何降低术后残石率和再手术率仍有困难。现将我院外科自1998年8月至2002年2月应用胆道镜和手术治疗肝胆管结石246例总结报告如下。