中医内科门诊误诊原因分析及对策

传统中医内科在诊断疾病时主要依据望、闻、问、切四诊，在接治过程中易出现误诊、漏诊，经临床不完全统计误诊率达20％以上，应引起现代中医高度重视，避免医疗纠纷。笔者在临床中教训颇多，体会较深，略举数例，以戒同道。     

复芳丹参滴丸对冠心病病人血液流变学的影响观察

<正> 复芳丹参滴丸作为一种中药制剂治疗冠心病心绞痛确切有效,已有临床研究,本文旨在研究DSP对冠心病病人血液流变之影响。1 对象与方法1.1 对象:选择我院住院和门诊患者共57例,其中住院30例,门诊27例,均符合WHO冠心病诊断标准。其中稳定型心绞痛(AP)31例,不稳定型(UAP)     

内经针刺补泻法举隅

内经针刺补泻法举隅西宁市中医院李治民，马衍颖《内经》十分重视依靠针刺手法和根据病人呼吸施术，以行补泻之法，对后世影响深远，笔者拟举其要者探讨之，以就正于同道。１呼吸补泻法。是根据病人的呼吸而进针、提针、捻转，以进行补泻的方法，施行泻法的具体操作是：“...     

越鞠丸临床应用心得

越鞠丸出自《丹溪心法》,由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成 ,可通治气、血、痰、火、湿、食六郁之证。笔者近几年来用此方治疗眩晕、呕吐、梅核气、胸痹、胁痛、痛经、月经不调等多种病证效果良好 ,特别对久治不愈者疗效更佳。眩晕眩晕多责之于阴虚、血少、精亏 ,虚证居多 ,亦有痰浊壅遏化火上蒙者 ,临床按气郁治疗不多 ,实际上此证并非少见。笔者对常规治疗久治不愈之眩晕用此方治疗 ,每每奏效。柳某 ,男性 ,52岁 ,1 996年 1 0月初诊。头晕胸闷 1 0年余 ,曾以冠心病、脑动脉硬化等治疗而效果不佳。近 1个月诸症加重 ,头晕欲呕 ,时有胸闷…     

阻抗法和核素法测每搏血量的对照

为了检验阻抗心功能的准确性,我们就该仪器和东芝产γ-照相机进行了对照研究。材料和方法一、观察对象:共检测20人,男19人,女1人,年龄30岁～74岁,平均53     

头皮针“枕上旁线”治疗腰扭伤

头皮针“枕上旁线”治疗腰扭伤李治民西宁市中医医院笔者从１９８５年４月至１９８６年１２月，应用头皮针“枕上旁线”治疗腰扭伤４２例，现将观察和治疗结果总结如下：治疗方法首先选好穴位，让患者坐好，背向大夫。“枕上旁线”在枕骨粗隆上督脉的强间穴与脑户之间与督...     

胆红素系统检测在老年心力衰竭患者死亡风险预测中的价值

目的探讨胆红素系统检测在老年心力衰竭(心衰)患者死亡风险预测中的应用价值。方法选择2013年11月~2015年11月于上海市同仁医院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者50例(心衰组),同期选取体检健康人群40例为对照组,比较两组受试者的B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平。心衰组患者以全因死亡为终点事件,随访2年。应用受试者工作特征曲线(ROC)计算确定与死亡率相关的胆红素切点值,依据切点值将50例心衰组患者分为胆红素水平正常组和胆红素水平升高组两个亚组。比较两亚组的生存率,分析胆红素与临床指标的相关性以及对心衰患者全因死亡的预测价值。结果心衰组患者的NT-proBNP、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平高于对照组,LVEDD大于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线计算与死亡率相关的总胆红素、间接胆红素及直接胆红素切点值分别为23.50μmol/L、17.69μmol/L及4.60μmol/L,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平升高均可增加心衰患者的死亡风险。经Spearman相关性分析显示,总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平均与NT-proBNP、尿酸(UA)呈正相关(P0.05);与LVEF呈负相关(P0.05)。在考虑到年龄、性别、肾功能、肝功能及血脂等因素后,总胆红素对心衰患者全因死亡仍有独立预测价值(P0.01)。结论胆红素与心衰患者全因死亡独立相关,胆红素系统水平的升高是心衰患者全因死亡的独立预测因素。     

血府逐瘀口服液治疗脑梗塞40例

１９９７年 ９月至 １９９８年 １２月，我们用血府逐瘀口服液治疗脑梗塞患者４０例，取得了满意的疗效，现报道如下：１临床资料１．１诊断标准 按照１９８６年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议修订的标准。１．２一般资料 选择符合诊断标准的患者８０例，随机分为２组。治疗组４０例中，男１８例，女２２例；年龄最小４９岁，最大８３岁，平均６４岁；病程最短３天，最长２年，平均５个月。对照组４０例中，男２３例，女１７例；年龄最小４８岁，最大７８岁，平均６５岁；病程最短２天，最长２．５年，平均４．５个月。两组患者性别…     

自愿戒毒患者MMPI个性调查及其因子分析结果

目的:探讨自愿戒毒者的基本个性特点,重点研究吸毒累积时间长短对其个性的影响。方法:使用中国版明尼苏达多项个性测查表(MMPI)对广州市白云自愿戒毒中心177名自愿戒毒者进行调查,应用方差分析比较长期、中期和短期吸毒者的个性差异,并应用因子分析将自愿戒毒者个性的分析结果与正常群体因子分析结果进行比较。结果:男性海洛因依赖者除Si量表之外(P=0.746),女性海洛因依赖者除L(P=0.199)、K(P=0.971)、Mf(P=0.196)、Si(P=0.823)、Dy(P=0.110)5个量表外,其他量表均与全国常模有显著性或极显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。方差分析的结果显示,吸毒时间长短不同的吸毒者在K(P=0.070)、Pa(P=0.075)、Pt(P=0.059)、Sc(P=0.075)几个量表的得分在0.10水平上存在边缘差异,Q(P=0.002)、Hs(P=0.016)、MAS(P=0.012)和Dy(P=0.009)几个量表上的得分在0.05水平上存在显著性差异。结论:吸毒者与正常人群比较具有明显的人格偏常倾向,其MMPI剖析图呈现出41/14两点编码模式,并且吸毒者个性变化受吸毒时间长短的影响。