新产程标准的应用对妊娠结局的影响

目的 探讨新产程标准的应用对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月至2016年8月在江门市人民医院产科分娩的孕妇480例,按数表法随机分为两组,观察组(n=242)按照新产程标准分娩,对照组(n=238)按照Friedman产程标准管理产程分娩.观察两组孕妇自然分娩产程的时限(潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程)、分娩方式(剖宫产和阴道分娩)、分娩期并发症(产后出血、切口感染、会阴撕裂)、新生儿窒息,评价新产程标准对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇的剖宫产率为21.9%,明显低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇阴道分娩过程中的人工干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇除第二产程外,其余各产程时限均高于对照组,但两组仅在潜伏期和第一产程的时限方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩期并发症主要为产后出血、切口感染和会阴撕裂,观察组的分娩期并发症发生率为23.1%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息观察组发生率为7.8%,高于对照组的5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准的应用可降低剖宫产率及分娩期并发症,且未增加产程中人工干预率及新生儿窒息率.     

烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产的效果研究

目的:探究烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产的效果。方法:选取2016年2月-2017年5月本院收治的先兆早产患者80例。根据随机数字表法分为研究组(n=40)和参照组(n=40)。参照组给予烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,研究组给予烯丙雌醇联合利托君治疗。比较两组治疗前后的症状积分、平均分娩孕周、平均新生儿体重、保胎成功率、治疗效果及不良反应。结果:治疗后,研究组症状积分明显低于参照组(P0.05);研究组平均分娩孕周和平均新生儿体重均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组保胎成功率、治疗总有效率为80.00%、85.00%,均高于参照组的55.00%、57.50%,比较差异有统计学意义(X~2=5.698 0、7.383 7,P=0.016 9、0.006 5);研究组不良反应发生率为12.50%,低于参照组的35.00%(X~2=5.591 0,P=0.018 0)。结论:烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产患者的效果较好,可提高患者保胎率和妊娠成功率,降低不良反应发生率,具有较高的安全性,可在临床实践中予以广泛推广和应用。     

食物交换份法模式对孕妇及胎儿体重的科学管理作用

目的:探讨临床产科针对孕妇开展营养指导过程中引入食物交换份法模式,对孕妇及胎儿体重的科学管理作用。方法:选择2015年3月-2017年6月在本院产检并分娩的初产妇300例,依据孕妇意愿将其分为对照组150例行常规营养指导和试验组150例引入食物交换份法科学管理模式。同时,依据孕妇孕前BMI值将其分为A组和B组,BMI23 kg/m~2者为A组,包括试验组A和对照组A两个亚组,分别为80例和78例;BMI≥23 kg/m~2者为B组,包括试验组B和对照组B两个亚组,分别为70例和72例。对比各组新生儿结局和妊娠结局。结果:试验组A分娩前BMI、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组A;试验组B分娩前BMI、收缩压、舒张压、新生儿出生体重均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组A产后出血、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及妊娠高血压、糖尿病发生率均明显低于对照组A;试验组B巨大儿、妊娠期糖尿病、高血压发生率均明显低于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对临床产科孕妇,在孕期行营养指导干预时,引入食物交换份法科学管理模式,可有效对胎儿体质量予以控制,降低生长受限新生儿发生率,具有非常重要的开展价值。     

孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床分析

目的探讨孕中期规范化产科超声检查胎儿先天性畸形的检出率、漏诊率及准确性。方法选取2015年6月-2017年10月到我院妇产科接受产前检查的孕15~28周孕妇74例作为研究对象,均予以规范化产科超声检查,仪器选用美国GE-E8彩色多普勒超声诊断仪,观察胎儿脐带、胎盘及羊水等情况是否正常,并监测检查时发现的胎儿头面部、脊柱、胸腔、腹腔及四肢结构畸形病例,持续跟踪检测直至分娩结束。结果本次研究对象为2000例,胎儿先天性畸形74例,经规范化产科超声检测出71例,有3例漏诊,诊断准确率为95.95%,漏诊率为4.05%;检测出的先天性畸形类型包括脑积水11例(0.55%)、无脑儿3例(0.15%)、唇腭裂12例(0.60%)、心血管畸形22例(1.1%)、泌尿系统畸形8例(0.4%)、腹腔畸形3例(0.15%)、囊性淋巴管瘤3例(0.15%)、消化系统畸形4例(0.20%)及四肢发育畸形8例(0.40%)等,其中以心血管畸形、唇腭裂及脑积水最为常见。结论规范化产科超声检查胎儿先天性畸形的诊断准确率高,可有效减少先天性畸形儿出生率,尤以孕中期检查效果为佳,具有临床推广应用价值。