老年人麻醉(附278例分析)

为了提高老年人麻醉效果和安全性,本文就278例老年人麻醉进行了分析。麻醉期间无一例死亡。本组术后死亡率为4.3%。乙醚复合浅麻醉对血压的影响较为缓和,针麻则影响血压较小。麻醉前输注乳酸钠复方氯化钠液有一定的预防作用。对老年人麻醉前安危的估价和术前准备、麻醉的选择和处理、麻醉后及术后处理也分别作了讨论。     

中度低温并用全身体外循环行心内直视手术的麻醉管理

我院自1978年4月至1983年11月,将中度低温麻醉并用全身体外循环应用于17例心内直视手术,年龄介于4～26岁。除1例吸入全麻复合静脉麻醉外,均用氯胺酮、安定、琥珀胆碱全部静脉麻醉(简称 KDS 全静麻)。体外循环所用机器为上海Ⅱ型和广东Ⅰ型两种人工心肺机。病例均为先天性心脏病病人。17例麻醉无何并发症并告成功。KDS 全静麻,我们认为有以下优点:麻醉作用强;对循环系统无明显的抑制作用;苏醒迅速;无恶梦幻觉、兴奋等现象。总之,KDS 液是在低温—体外循环心内直视手术时值得采用的良药。另一点体会是降温期间麻醉深度须应够深,采用心脏局部降温等心肌保护是很重要的。文中还讨论了水、电解质平衡的维持、麻醉、体外循环、手术三组的分工合作、心肺机、并发症等问题。我们认为,在心内直视手术时 KDS 全静麻下的低温—体外循环是很有用的。     

电刀意外四例报告

1960年以来我科使用电刀,发生意外4例,其中电极板处皮肤发生二度灼伤2例,肢体和手术台金属接触处皮肤发生二度点状灼伤1例,另1例在手术前插电刀插头时骤发严重心室纤颤、呼吸停止,现将病例摘要报道如下.1 病例摘要病例1:生后3个月男孩.因两肩胛骨间纤肉瘤,在氯胺酮静脉麻醉下施行根治术,使用电刀用盐水纱布包好电极板,安置在右大腿下.当手术结束取电极板时发现右腘部外侧2.5cm×1.0cm大小的深二度灼伤.病例2:男,16岁.因右股骨骨折,在连