创伤性腹膜后血肿84例治疗分析

目的：创伤性腹膜后血肿（TRH）是严重腹部外伤常见并发症，常伴重要脏器和血管损伤，病情发展快，病死率高，通过分析我院84例TRH患者的诊治经验，旨在提高TRH的诊断与治愈率。方法：根据临床分型，采取相应的治疗方法，其中手术34例，保守50例，总结TRH的急诊处理方法。结果：治愈73例，死亡11例，病死率13．09％。结论：根据创伤部位及病情，选择适当的处理方法，中央区要积极探查，肾区选择性探查，骨盆区多保守治疗。     

创伤性膈疝18例误诊分析

创伤性膈疝同时伤及胸腹腔脏器,伤情重,早期容易误诊,病死率高。我院自1996年5月至2006年2月收治各类胸腹部创伤2348例中创伤性膈疝76例,其中误诊18例,误诊率23．68％。本文着重讨论了创伤性膈疝的临床特点和早期诊断以及误诊原因。     

自制外固定器治疗创伤性连枷胸

目的　探讨自制外固定器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法　局麻后 ,在健康肋骨上缘选 2点进针 ,以大号皮针 10号线沿肋骨表面穿过固定肋骨 ,在软化胸壁中间再以皮针固定软化肋骨 ,下方再依次固定健康肋骨 1～ 2根。穿出 10号线从自制外固定器孔内提起胸壁固定即可纠正软化之胸壁。结果　经上述方法固定胸壁后 ,软化胸壁的反常呼吸均得到到控制 ,术后 1h血气分析示动脉血氧分压 (PaO2 )明显提高 ,术前平均 5 .8kPa上升到 11.2kPa ,患者呼吸困难得到缓解。结论　自治外固定器治疗创伤性连枷胸床旁局麻下即可施术 ,操作简便 ,一般骨科及外科医师即可施术 ,术后可随时变换体位 ,早期下床活动有利于病人的康复 ,后期胸廓畸形的发生率降低 ,外表美观。减轻病人的心理负担。     

小切口胆囊切除术40例治疗体会

随着腹腔镜和微创技术的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术（LC）得到广泛推广并被医患双方认可，大有替代常规开腹手术的趋势。但是腹腔镜胆囊切除术（LC）具有禁忌证和缺陷。结合腹腔镜胆囊切除术（LC）的特点，小切口胆囊切除术得到全面飞速发展。我院2003年开展了小切口胆囊切除术，取得满意效果，现报告如下：