关节镜手术治疗踝关节撞击综合征的效果分析

目的：分析关节镜手术在治疗踝关节撞击综合征中的临床效果。方法选取踝关节撞击综合征患者23例,随机分成治疗组（n=13）和对照组（n=10）。治疗组采用关节镜手术进行治疗,对照组采用常规术式进行治疗,治疗后进行6个月的随访检查,并对患者的踝关节功能进行系统评分,比较2组患者的评分情况。结果治疗组踝关节功能评分优良率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜手术治疗踝关节撞击综合征疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

胫骨高位截骨术联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎70例

目的:探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择本院2018年2月至2019年10月收治的70例KOA患者为研究对象,采用HTO联合PRP治疗。比较70例患者手术情况(手术时间、手术出血量、术后引流量、切口长度和术后首次下床时间),对比70例患者手术前后膝关节临床指标(Lysholm评分、HSS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫骨近端内侧角(MPTA)和膝关节活动度(ROM)),对比70例患者手术前后实验室指标(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)),最后统计70例患者并发症发生情况。结果:70例患者手术时间为(62.23±5.21)min,手术出血量为(22.14±3.79)mL,切口长度为(7.24±1.54)cm,术后引流量为(74.01±9.23)mL,术后首次下床时间为(1.94±0.57)d。术后Lysholm评分、HSS评分、MPTA和ROM显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6及TNF-α显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后PDGF,EGF和VEGF显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者中关节粘连3例,在麻醉下行手术松解处理;切口感染2例,使用生理盐水冲洗并行抗感染治疗;膝关节僵硬2例,对患者进行术后膝功能锻炼,如足背伸、关节屈曲等。结论:HTO联合PRP治疗KOA患者,缩短康复时间,改善膝关节功能,安全性较高,值得临床推广应用。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例分析

胫腓骨骨折系中高能量损伤．粉碎性、不稳定骨折多见，胫腓骨骨折治疗要求高，多数需手术治疗。用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动关节、并发症少等优点，已得到广泛应用。我科自2002年1月～2005年10月应刚扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例，收到了良好的治疗效果，现报告如下。[第一段]     

血清miRNA-21-5p、miRNA-122-5p表达水平对绝经后骨质疏松性髋部骨折的诊断价值评价

目的 分析miRNA-21-5p、miRNA-122-5p表达水平对绝经后骨质疏松性髋部骨折的诊断价值。方法 选取本院于2020年1～12月收治的60例患者分为四组进行研究。分析miRNA-21-5p、miRNA-122-5p水平变化并分析其对疾病的反映情况。结果 四组的miRNA-21-5p、miRNA-122-5p并无明显差异(P>0.05);骨质疏松性髋部骨折组水平明显高于正常组;且其对疾病的诊断准确率明显更高。结论 miRNA-21-5p、miRNA-122-5p能够对骨质疏松等疾病进行预测及诊断,可作为骨质疏松性髋骨骨折的诊断指标。     

393例胫腓骨骨折的患者的手术治疗分析

目的总结分析393例胫腓骨骨折的临床经验,探讨不同类型胫腓骨骨折的治疗方法。方法从2002年6月至2007年12月共收治胫腓骨骨折393例,采用外固定架,加压钢板内固定,带锁髓内钉内固定等治疗方法。结果所有患者获随访,时间6～12个月,骨折全部愈合;术后6～12个月膝踝关节活动及行走基本正常。结论对于不同的损伤情况制定出合理的方式治疗不同类型的胫腓骨骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间。     

不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效比较

目的：比较不同分期膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效。方法：采用随机抽样的方法选取2012年3月～2014年3月我院骨科收治的76例膝关节骨性关节炎患者,依据Kellgren－Lawrence X线分级将这些患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4组,每组平均19例。给予4组患者关节镜清理术治疗,然后对其治疗前后膝关节功能及自觉症状情况进行统计分析。结果：治疗后4组患者的Lysholm评分均明显比治疗前高（P＜0．05）,VAS评分均明显比治疗前低（P＜0．05）;Ⅰ级、Ⅱ级组患者治疗后的Lysholm评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组高（P＜0．05）,VAS评分均明显比Ⅲ级、Ⅳ级组低（P＜0．05）。结论：Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的疗效显著优于Ⅲ级、Ⅳ级。     

胸腰椎结核前路病灶清除单纯植骨或内固定疗效比较

目的:探讨胸腰椎结核前路病灶清除内固定治疗效果。方法:自2004年4月～2007年4月我院治疗胸腰椎结核268例,采用病灶清除 植骨融合112例,病灶清除 植骨融合 内固定156例。结果:本组268例患者中,1例术后第2天因心、肺、肾功能衰竭转ICU,抢救无效死亡,其余病例手术切口Ⅰ期愈合,脊柱后突畸形得到不同程度的矫正.局部疼痛缓解,神经症状有不同程度的恢复,内固定组术后无复发.非内固定组术后复发32例。结论:术前、术中、术后抗痨治疗同时Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核是一种可行的治疗方法。