黄芪增液汤对便秘大鼠结肠AQP9的表达影响

目的:采用复方地芬诺酯灌胃建立津亏便秘大鼠模型,观察黄芪增液汤对便秘模型大鼠水通道蛋白-9(Aquaporin 9,AQP9)表达的影响。方法:健康(Sprague-Dawley,SD)大鼠50只,随机分为5组,空白组、模型组、伊托必利组、黄芪增液汤高、中、低剂量组。模型组及各治疗组采用限水+复方地芬诺酯灌胃复制津亏便秘模型,造模成功后,模型组以0.9%氯化钠注(NaCl)灌胃,每日1次。治疗组分别给予设定剂量和配比的增液汤和莫沙必利,每日1次(剂量依体质量而定),连续12天。治疗结束后,采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素复合物(Strept Avidin-biotin Complex,SABC)法检测空白组、模型组及治疗各组AQP9在结肠的表达情况,应用彩色病理图像分析系统对阳性表达的平均光密度值(Density Mean,MD)进行半定量比较分析。结果:①AQP9在各组大鼠结肠黏膜均有表达,主要表达于杯状细胞胞膜,部分杯状细胞淡然,染色呈棕褐色,胞核无染色;②模型组AQP9表达显著降低,着色浅,MD值显著下降,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);③伊托必利组、中药高、中、低剂量组均较模型组细胞阳性表达量高,各组与空白组比较表达量低,MD值差异有统计学意义(P<0.05);④中药低、中剂量组、伊托必利组两两比较,表达量无统计学意义(P>0.05),中药高剂量组表达量较低、中剂量组、伊托必利组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①便秘大鼠结肠黏膜AQP9表达量显著降低,这可能是肠道液体分泌减少,导致便秘"津亏"的根源所在。②黄芪增液汤能上调便秘大鼠结肠黏膜AQP9表达,尤其以黄芪增液汤高剂量组升高明显,提示黄芪增液汤可能是以通过提高结肠AQP9表达来达到其对便秘"增液行舟"机制的。     

痔术后大出血31例临床观察

2000～2004年,我科收集痔术后大出血患者31例,报告如下。     

探针小弯刀治疗肛瘘51例

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛门周围脓肿破溃后的后遗疾患。在我国发病率占肛门直肠疾病的1．67％～3．6％。2003-01-2005-01,我科采用探针小弯刀治疗肛瘘51例,现报告如下。     

溃疡性结肠炎“血水同病”模型的建立及评价

目的建立符合中医证候特点的"血水同病"型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠模型。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组。正常组给予普通喂养,模型组采用TNBS与乙醇复合物造模,观察各组大鼠症状、体征、病理改变。结果模型组大鼠造模后第3天开始出现不同程度的腹泻、粘液血便。造模第3天模型组体重明显比正常组减少(P0.05),大便隐血实验阳性,大鼠结肠粘膜轻度充血、水肿,肉眼损伤评分与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。模型组大鼠结肠粘膜病理检查见溃疡灶形成,腺体破坏,粘膜及粘膜下层可见炎细胞浸润。结论 TNBS与乙醇复合物建立血水同病型UC大鼠模型,符合人类自然发生的UC的病变特点和中医证候特点,是较理想的血水同病型UC模型。     

紫杉醇与顺铂联合介入治疗膀胱癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂局部介入治疗膀胱癌的疗效。方法2004年4月～2006年4月对21例膀胱癌局部切除后复发伴有远处转移的、膀胱癌伴有顽固性血尿及膀胱癌经尿道切除后多处复发的膀胱癌行紫杉醇与顺铂联合局部介入治疗。患者年龄59～78岁,平均68岁。治疗方案:紫杉醇175mg/m2,顺铂40mg,经股静脉入路超选择性膀胱供血动脉处注药及栓塞,两周后复查CT。4周重复1次为一个周期,共重复3～4次,直到病情控制能够行手术治疗。疗效判断标准:膀胱肿瘤消退或大部分消退、症状缓解,且维持>1个月为有效;肿瘤无缩小或症状无缓解为无效。结果21例患者随防6～24个月,平均18个月,其中一年生存率90%,肿瘤相关死亡3例,其中一个周期起效16例,两个周期起效2例。有效患者肿瘤复发有效维持时间3～13个月,可监测原发肿瘤及转移灶均部分缓解,较治疗前缩小0.5～3.8cm,有效持续时间为3.5个月。在客观指标改善的同时,4例患者骨痛症状改善,按主诉疼痛程度分级法,评分下降Ⅰ级,同时WHO体力状态评分改善1分。毒副反应包括:Ⅰ度白细胞减少3例,Ⅰ度贫血2例,Ⅰ度恶心1例,Ⅲ度中性粒细胞减少9例,Ⅰ度肾功能损害2例。结论紫杉醇联合顺铂介入治疗膀胱癌疗效明显,毒副作用轻微。     

360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值

目的:探讨360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对经360°及三维超声结合高频线阵超声诊断肛瘘的住院患者123例与手术病理最后诊断对照回顾性分析肛瘘的声像图特征。结果:肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异,瘘管表现为肛管间条索状无回声或低回声,三维超声对于肛瘘的走行、有无分支以及分支走行更具有立体感,对于手术选择及指导具有更大的帮助。结论::经直肠腔内360°及三维超声联合高频线阵探头诊断肛瘘,尤其是复杂肛瘘的诊断具有较高的临床价值。     

PPH加外痔剥切术治疗重度痔68例临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示．手术时间为20～40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3～6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

李毅忠运用黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘经验

李毅忠认为结肠慢传输型便秘主要病因是饮食不节、情志失调、年老体虚、禀赋不足,主要病机为气血阴阳、津液亏虚致大肠传导失司所致。李老师临床上将便秘分为以下4型:脾虚气弱型、气滞型、血虚肠燥型、脾肾阳虚型,从久病多虚、多瘀入手,重视调和脏腑气血阴阳,以补虚为主,以攻邪为辅,运用黄芪增液汤治疗便秘可获生津补血润肠通便之功。     

中药熏洗剂分期法在缩短痔瘘术后创面愈合时间的应用

痔瘘手术因部位特殊,不宜保持创面清洁干燥,因此促进术后创面愈合是手术成败的重要环节。依据创面修复愈合生理过程分3期特点,2006-2008年,我们观察中药熏洗剂分期法在缩短痔瘘术后创面愈合时间的应用82例,并与传统换药治疗80例对照观察,结果如下。     

小针刀配合手术治疗痔病80例

目的 :观察小针刀治疗痔病的疗效。方法 :术前清洁灌肠 ,并于 30 min前肌肉注射安定针 1 0 mg,施行小针刀手术治疗本病 80例。结果 :80例手术全部成功治愈。提示 :小针刀能以最小创伤达到最大的治疗效果 ,可以保持人体结构的完整性 ,将开放性手术变为闭合性。