肾盂癌误诊、漏诊分析(附4例报道)

目的探讨肾盂癌的诊断经验,减少误、漏诊率。方法回顾性分析经治的4例特殊肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果 2例术前影像学报告为肾癌,术后证实为肾盂癌;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤;1例早期未发现肿瘤,追踪复查1年余后影像学检查发现。结论肾盂鳞状细胞癌及较大的肾盂移行上皮癌与肾癌不易区别;彩超可作为肾盂癌早期筛查和随访复查的有益手段;CT平扫、增强或加三维重建可作为肾盂癌与肾癌鉴别的重要参考依据。     

坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管中下段小结石疗效观察

目的观察坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管中下段小结石的临床疗效。方法 98例输尿管中下段小结石患者随机等分为对照组和观察组。对照组口服坦索罗辛(0.2mg,bid),观察组口服坦索罗辛(0.2mg,bid),配合使用双氯芬酸钠栓(50mg,bid)。结果两组结石排出率比较,观察组(89.8%)明显高于对照组(77.6%);两组结石排出时间比较,观察组平均时间为(5.1±2.5)明显低于对照组(7.8±5.1);两组强止痛剂使用率和外科干预率比较,观察组均为8.2%,对照组均为6.1%。两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管中下段小结石可以明显提高排石率,缩短结石排出时间,且并发症少,外科干预率低。     

成人阑尾蛲虫症1例报告

据文献阑尾蛔虫症屡有报道,但阑尾蛲虫症则较少见,尤其是成人亦实属罕见,现将我科遇到1例报告如下。病例:患者景某,女,22岁,工人,未婚。1989年5月17日入院,转移性右下腹痛24小时,为阵发性绞痛,间歇期无疼痛,伴有恶心无呕吐,大便秘结,小便赤黄,无发热、不适之全身症状。既往肛门搔痒,每每夜间加重。家庭成员其弟有蛲虫史。查体:血压16/9KPa,脉搏80次/分,体温36.     

急性肾后性肾功能不全的微创处理(附27例报告)

目的：总结微创技术治疗急性肾后性肾功能不全的临床经验。方法：回顾性分析27例急性肾后性肾功能不全的临床资料,患者均先行输尿管镜下碎石或置管术,如失败改行经皮肾穿刺造瘘。结果：输尿管镜下气压弹道碎石取石16例,取坏死组织1例,置管术6例;经皮肾穿刺造瘘引流4例,其中2例二期行经皮肾镜碎石取石术。结论：微创治疗急性肾后性肾功能不全安全、有效,在临床上具有重要的应用价值。     

双J管在较大结石行体外冲击波碎石中的作用

目的 探讨双J管内引流在体外冲击波碎石术又称体外震波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾及输尿管结石中的作用。方法 复杂肾结石患者50例,在膀胱镜下行逆行插管术,置双J管,行ESWL治疗。观察治疗效果及安全性。结果 50例患者,治疗1次排净29例(58%),治疗2次者12例(24%),治疗3次者6例(12%),治疗4次以上者3例(6%)。结石排净率为94%。1例合并较严重肾积液者发生结石嵌顿,改行开放手术治疗。50例均未见严重并发症。结论 对于复杂性肾及输尿管结石患者行ESWL治疗,双J管有利于结石排出,治疗效果好,并发症少。     

原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石的临床观察（附35例报告）

目的探讨原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗’肾鹿角形结石的临床疗效和安全性。方法35例38侧。肾结石患者,原位低温肾动脉阻断后,根据术前KUB、IVU片上结石形态和肾脏解剖关系选择肾实质切口,16侧完全性鹿角形肾结石沿Brodle线切开肾实质;22侧不完全性鹿角形肾结石选择肾背侧中下1／3交界处肾实质联合肾盂切开。结果35例38侧肾结石手术,术中失血〈500ml,结石一次取净31侧,占83．78％,术后随访患肾肾功能改善29侧,无变化9侧。结论原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石,结石取净率高,残石率低,是一种安全有效的手术方法。     

原位低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术22例

目的探讨保留肾单位肾肿瘤切除术的有效性和安全性。方法回顾性总结2006年1月至2009年9月22例低温肾动脉阻断肾肿瘤切除术患者的临床资料。结果 13例良性肿瘤、9例恶性肿瘤手术顺利完成,术后3个月复查静脉肾盂造影显示术侧肾脏排泄功能正常。肾癌患者术后随访3～36个月,未见肿瘤复发或转移。结论低温肾动脉阻断肾肿瘤切除安全有效。     

附睾肿块27例诊治体会

为提高附睾肿块的诊治水平,我们对我院2002年1月至2008年12月诊治的27例附睾肿块病例进行分析比较,并结合文献复习,现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果.方法:回顾分析617例URSL治疗输尿管结石的临床资料.结果:617例(658侧)1次碎石成功581例次,成功率88.3%.结论:URSL治疗输尿管结石安全、微创、疗效确切,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法 和疗效.方法 回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术.23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法.