剖宫产术后预防性抗生素应用与探讨

目的：探讨剖宫产术后抗生素的预防与应用。方法：对盘锦市大洼县妇幼保健院2006年8月～2008年4月430例行子宫下段剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据所使用抗生素种类分为两组,青霉素钠盐组（220例）和头孢呋辛钠组（210例）,比较使用两种抗生素的临床效果、不良反应等。结果：头孢呋辛钠组用药时间短、效果好、产褥病率低且不良反应少。结论：剖宫产术后预防性应用抗生素控制感染疗效肯定,对其合理选择抗生素值得临床医师共同探讨。     

新式剖宫产与改良新式剖宫产腹腔粘连的探讨

目的：探讨新式剖宫产与改良新式剖宫产术后再次手术时腹腔粘连的情况。方法：对2006年9月～2008年8月在盘锦市第一人民医院因妇产科疾病再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及改良新式剖宫产史病例139例,进行回顾性研究,比较其腹腔粘连情况。结果：两组病例均有不同程度粘连,改良新式剖宫产者比新式剖宫产者粘连发生率低,程度轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产粘连发生率低,且程度轻。     

子宫内膜异位症与粘连蛋白、CA125、CA19-9、瘦素的相关性

目的探讨子宫内膜异位症与粘连蛋白(LN)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)、瘦素(Lp)的相关性。方法选取2012年1月-2015年1月该院收治的子宫内膜异位症(EMT)患者72例作为观察组,另选同期于该院进行健康检查的妇女72例作为对照组。对两组患者的血清LN、CA125、CA19-9、Lp水平进行检测并比较,并对观察组不同分期患者上述指标水平进行比较,以对EMT与血清LN、CA125、CA19-9、Lp之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,观察组血清LN、CA125、CA19-9、Lp水平均明显升高,且随着病情分期的增加,血清LN、CA125、CA19-9、Lp水平具有明显升高的趋势,差异均具有统计学意义(均P0.05);经相关性分析,血清LN、CA125、CA19-9、Lp均与EMT有显著相关性(P0.05)。结论 EMT患者血清LN、CA125、CA19-9、Lp水平均明显升高,且EMT与血清LN、CA125、CA19-9、Lp具有密切的相关性,对EMT的诊断与治疗具有重要的临床价值。     

益宫颗粒用于药物流产后减少阴道流血观察

米非司酮与米索前列醇配伍作为终止早孕的一种方法已普遍应用于临床。作为避孕失败的补救措施,它较人工流产简便,安全,且具有痛苦及创伤小等优点。但药物流产后阴道流血时间长,流血量多仍是公认的主要问题和缺点。我院近两年来对药物流产患者配伍应用益宫颗粒,可有效减少阴道     

液基细胞学检查与杂交捕获 Ⅱ代法检测人乳头状瘤病毒DNA的临床意义

目的：探讨液基细胞学检查与杂交捕获Ⅱ代法检测HPV－DNA在宫颈癌筛查中的临床意义。方法：2007年8月－2008年6月在我院接受宫颈癌筛查的960例随机分成3组：TCT组、HCⅡ组和TCT＋HCⅡ组，每组320例，分别进行TCT、高危型HPV杂交捕获Ⅱ代法（HCⅡ）及两者同时检查。将各组阳性病例进行病理检查，比较各组与病理检查结果的阳性符合率。结果：TCT组320例中检出阳性病例38例，占12．00％；病理检查结果阳性30例，阳性符合率为79．00％；HCⅡ组320例中检出阳性病例74例，占23．00％；病理检查结果阳性42例，阳性符合率为57．00％；TCT＋HCⅡ组320例中检出阳性病例22例，占7．00％；病理检查结果阳性20例，阳性符合率为91．00％；HCⅡ与TCT阳性检出率比较，有非常显著性差异（P〈0．01），高危型HPVHCⅡ与病理检查的阳性符合率与TCT病理检查的阳性符合率比较，有非常显著性差异（P〈0．01）；高危型HPV HCⅡ与病理检查的阳性符合率和两项（即TCT与高危型HPVHCⅡ）同时阳性者与病理检查阳性符合率比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：TCT与杂交捕获Ⅱ代法检测高危型HPV-DNA联合检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率，故联合检查用于宫颈癌筛查中准确性高，漏诊率低。     

18例腹壁内膜异位症的临床分析

目的：探讨腹壁内膜异位症的诊断及处理。方法：对我院2004年10月～2008年10月收治的18例腹壁内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者均有子宫下段剖宫产史,根据临床表现及术后病理均诊断正确,发病有潜伏期,最短1年,最长5年,平均26个月。结论：根据典型病史和体格检查,结合彩色超声可对腹壁内膜异位症作出正确诊断;手术切除是首选的有效治疗方法。     

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术9例报告

本文报道我院2013年1月~2014年3月经阴道行局部病灶切除术治疗外凸性剖宫产瘢痕妊娠9例。置阴道拉钩暴露,宫颈钳钳出宫颈前唇向外下方牵拉,暴露阴道前穹隆,宫颈阴道间隙内注入止血水(肾上腺素0.5 mg+生理盐水500 ml稀释),膀胱宫颈沟水平切开阴道黏膜,进入膀胱宫颈间隙,用手指向上及两侧分离并推开膀胱,暴露宫颈峡部病灶部位,剪开菲薄的肌层后吸取胚胎及部分坏死组织送病理,修剪切口周边瘢痕组织,宫腔内置引流管1枚,术后5 d取出。1号可吸收线行子宫肌层全层连续缝合(注意勿带内膜组织),阴道壁1号可吸收线行连续缝合。9例手术均获成功,平均手术时间65 min(40~90 min),平均出血量60 ml(40~80 ml)。平均住院时间7.5 d(5~10 d)。1例宫颈管粘连,余无并发症。术后月经恢复时间28~40 d。我们认为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠,手术操作简单,值得临床推广应用。     

Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效分析

目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效。方法该研究资料随机选取2012年4月—2014年4月该院诊治的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者60例,按照不同治疗方式分成两组,对照组30例患者予单纯腹腔镜保守手术,研究组30例患者予腹腔镜保守手术与戈舍瑞林联合治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率及妊娠率为93.33%、83.33%比对照组70.00%、60.00%高,病情复发率6.67%比对照组26.67%低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后E2、LH、FSH指标水平均较治疗前发生不同程度改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后组间比较,研究组性激素指标水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者给予戈舍瑞林与腹腔镜保守手术联合治疗的效果显著,可有效改善患者性激素指标水平,提高妊娠率,且利于减少病情复发,具有临床实际应用价值。