三氧化二砷在体外抑制结肠癌细胞的研究

目的 在体外观察三氧化二砷(As2O3)对结肠癌细胞系HT-29的抑制作用,并探讨其作用机制,为其是否能作为结肠肿瘤的化疗药物提供理论基础.方法 将不同浓度As2O3作用于HT-29细胞不同时间后,用MTT检测细胞抑制率,光镜及透射电镜观察细胞形态学和超微结构的变化,通过流式细胞仪及共聚焦显微镜分析凋亡及自噬.结果 4.0μmol/L As2O3作用72h可明显抑制HT-29细胞增殖及诱发其凋亡,且抑制率与药物作用时间及浓度成正比.在凋亡早期细胞形态学变化在光镜下可见细胞缩小变圆,在电镜上可见细胞质浓缩、核固缩及自噬溶酶体.4.0μmol/L As2O3作用72h后HT-29细胞凋亡率为25%.结论 As2O3能明显抑制结肠癌细胞系HT-29的增殖,其作用机制与引起凋亡及自噬密切相关.     

家族遗传与非家族遗传性病理性瘢痕的基因芯片谱研究

目的应用cDNA微阵列(基因芯片)技术和生物信息学分析对家族遗传与非遗传性病理性瘢痕基因表达差异进行分析和研究。方法采集临床的遗传性与非遗传性病理性瘢痕样品各5例,将480种人类基因PCR产物制成微阵列表达谱芯片;提取瘢痕疙瘩和正常皮肤的总RNA,并纯化mRNA。等量的两种瘢痕组织的mRNA分别进行标记,合成,杂交,洗膜后,计算机扫描分析比较两种组织中差异表达的基因,并利用生物学数据库进行分析。结果遗传性瘢痕组织与非遗传性瘢痕组织相比,显著差异表达基因有65个,最后通过生物信息学分析确定29个差异表达基因,构成遗传性瘢痕与非遗传性瘢痕的差异表达谱。结论遗传性瘢痕的形成是复杂的病理生理过程,受多基因表达调控。进一步的研究将有助于揭示遗传性瘢痕形成机制以及针对遗传性瘢痕的治疗。     

部分脾切除术应用进展

部分脾切除术是指脾脏因外伤或其它非外伤性疾病如脾囊肿，脾血管瘤等而需将病变的脾组织切除，保留部分健康脾组织的手术。早在1787年，Dorseh为一位34岁男性腹部贯穿伤患者成功地施行了首例脾大部切除术，1962年巴西外科医生Christo首次系统报道部分脾切除术至今，该术式已经在临床上得到了一定的推广。近年来，     

胃癌靶向治疗及免疫治疗

近年来,随着对胃癌分子生物学特点的不断认识,分子靶向治疗成为综合治疗的新方向。曲妥珠单抗和雷莫卢单抗已被用于治疗晚期胃癌,其他靶向药物也在不断的研发中。免疫治疗是一种新治疗方法,尤其在黑色素瘤领域取得了很大的成功,许多胃癌免疫治疗的研究也在不断扩大和深入。     

常用的脾保留手术及其手术技巧

脾脏质地脆弱,是腹部内脏中最容易受损的器官,在其损伤后最大限度地保留脾脏及其功能已经成为外科学者的共识.虽然非手术治疗能治愈大部分钝性脾外伤,但手术治疗仍然是脾损伤的主要治疗方法.脾保留手术方法较多,其常用的手术方法有缝合修补、脾动脉结扎、部分脾切除术和脾切除加自体脾组织片移植.脾损伤按照2000年中华医学会外科学分会脾外科学组制订的Ⅳ级分级法,以上术式各有其相对应的脾损伤分级适应证.     

肝外伤处理的进展与趋势

肝脏是体内最大的实质性器官.其外伤约占腹部创伤的20％左右,是较常见的腹部损伤器官.外伤所致肝破裂主要表现为腹腔内出血、腹膜刺激症状、失血性休克.如合并肝周大静脉损伤或合并多个脏器损伤,其死亡率很高.近年来,随着肝外伤研究的深入以及现代外科技术和设备的迅猛发展,肝外伤处理策略和手段发生了变化,如非手术治疗肝外伤病例逐渐增多,损伤控制性填塞方法的改善,快速通道外科理念在肝外伤的应用等等.     

保留脾和幽门的腹腔镜全胰十二指肠切除术1例报告

目的：探讨完全腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术的安全性与可行性。方法2013年1月,对1例胰腺多发囊腺瘤合并右肾细胞癌患者行腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除联合右肾切除术。腹腔镜器械四孔入路,打开胃结肠韧带、游离胰腺下缘并显露肠系膜上静脉,应用超声刀、组织剪及吸引器锐性和钝性解剖相结合分离胰腺钩突与肠系膜上静脉,沿脾动静脉向左侧胰尾部游离并结扎其分支,解剖肝十二指肠韧带,切断胆总管,应用腔镜切割吻合器距幽门约5 cm处及胰头下缘2 cm处切割闭合十二指肠,将整个胰腺及部分十二指肠切除,消化道胆道重建采用Roux-en-Y吻合。游离右肾,闭合右肾动静脉及输尿管,切除后右肾与胰腺标本从脐下扩大切口取出。结果手术顺利完成,手术时间7．5 h,术中出血约1100 ml,术后无胆肠吻合口漏等并发症,术后15天出院,随访6个月,血糖控制在4～14 mmol/L,无肾肿瘤复发转移。结论腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术可行、安全,手术方法有待更多经验积累及随机临床论证。