普米克气雾剂减少毛细支气管炎后哮喘发病率的临床研究

目的:观察普米克气雾剂对减少毛细支气管炎后哮喘发病率的作用。方法:将117例急性毛细支气管炎临床缓解后患儿随机分成干预组54例和对照组63例,干预组采用普米克气雾剂200μg/d局部吸入治疗,疗程6个月,对照组不用任何药物治疗,观察至1a时两组患儿哮喘的发病率、喘息发生情况及药物不良反应。结果:干预组哮喘发病率为13.0%,对照组为44.4%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);干预组发生喘息的病例数明显减少(P<0.01),喘息发作平均持续时间缩短(P<0.05);观察过程中未发现药物不良反应。结论:在急性毛细支气管炎临床缓解后局部吸入普米克气雾剂治疗可明显降低哮喘的发病率。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地奈德气雾剂干预对哮喘发病率的影响

目的观察布地奈德气雾剂对降低毛细支气管炎（毛支）患儿哮喘发病率的作用。方法．急性毛支临床缓解后患儿54例，采用布地零德气雾剂200μg／d局部吸入治疗，1次／d，疗程6个月，观察1．5a时患儿哮喘发病率、喘息发生情况及干琢治疗前后血清总IgE变化。并以64例毛支患儿作对照。结果随访1．5a，观察组哮喘发病率较对照组明显下降（X^2=19．063 P〈0．01），发生喘息病例数明显减少（X^2=8.914 P〈0．01），喘息发作平均持续时间缩短（P〈0．01），平均首次喘息复发时间推迟（P〈0.01）；且随访观察0．5a，其血清总IgE水平恢复正常（P〈0.01）。结论急性毛支患儿临床缓解后吸入布地奈德气雾剂200μg／d、疗程6，个月进行哮喘干预治疗，可明显降低哮喘发病率。     

一氧化氮吸入疗法在新生儿临床的研究进展

外源性一氧化氮(NO)具有多种用途，随着近年来对NO的深入研究，其生物学作用亦越来越受到临床的关注，尤其是应用于治疗新生儿的疾病，已成为医学研究的一个热点。     

营养支持对高营养风险患儿临床结局的影响

目的探讨营养支持对有高营养风险患儿临床结局的影响。方法应用改良的儿科营养不良筛查评分法(STAMP),对连续入院的1 296例患儿进行营养风险筛查评分,并分析营养支持对临床结局的影响。结果 1 296例住院患儿中,379例STAMP评分≥4分,高营养风险检出率为29.24%。304例患儿纳入进一步分析,其中85例(27.96%)有营养支持。营养支持患儿中,37例肠外营养支持(PN),23例肠内营养支持(EN),25例PN和EN联合应用;EN、PN、PN和EN联合应用比较,人均和日均营养支持费用的差异有统计学意义(P均0.001);EN的人均和日均费用均为最低。与无营养支持患儿比较,营养支持患儿感染发生率有所降低,但差异无统计学意义(P=0.095);无营养支持患儿抗感染治疗费用高于有营养支持患儿,抗生素治疗费用也明显高于有营养支持患儿,差异均有统计学意义(P均0.001)。无营养支持、EN、PN、PN+EN四组间住院费用差异有统计学意义(P=0.003),而四组间住院时间差异无统计学意义(P=0.213)。结论改良的STAMP评分作为儿科患者营养风险筛查工具简单实用;不同的营养支持方式费用存在差异;营养支持可有效改善临床结局,特别是减少感染和降低抗感染治疗费用。     

经皮双球囊肺动脉瓣成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄（附8例报告）

经皮双球囊肺动脉瓣成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄（附８例报告）李欣辉，钱明阳，潘宝全，李虹，吕彩虹（广西桂林地区医院桂林５４１００１广东省心血管病研究所）经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）是一种解除单纯肺动脉瓣狭窄的非开胸手术治疗方法。双球囊法较单球囊法...     

普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法：将84例患者随机分成治疗组48例和对照组36例,两组均采用综合治疗,对照组加用氨茶碱、地塞米松静脉滴注,治疗组给予普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗,观察两组治疗结果和不良反应.结果：治疗组临床治愈率75.0%,高于对照组52.8%（P＜0.05）,治疗组咳嗽、喘憋、发热、肺部哮鸣音和湿性罗音消失时间明显缩短（P＜0.01）,吸痰次数明显减少（P＜0.01）,住院时间明显缩短（P＜0.01）,观察过程中未发现药物不良反应.结论：普米克令舒、万托林、沐舒坦雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效显著,安全性高.     

急性毛细支气管炎的药物治疗进展

急性毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病,多数由呼吸道合胞病毒(RSV)等呼吸道病毒感染引起,以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现。目前国内大多数学者认为本病无特异有效的治疗方法,并认为药物没有明显作用而推荐支持性治疗,但随着药物研究工作     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理措施

目的 通过对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防和护理进行总结,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生.方法 选取2009年7月至2011年5月接受经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者180例,术后病理均证实术前诊断,术前为患者做心理指导,术后妥善固定导尿管,保持通畅,选择合适的持续膀胱冲洗液的速度和温度等一系列的护理措施.结果 经尿道前列腺电切术后的病人膀胱痉挛的症状明显减轻,次数明显减少.结论 在前列腺电切术术前和术后给予一系列护理措施,可明显减少膀胱痉挛发生率,减轻膀胱痉挛的症状.     

川崎病65例临床分析

目的:探讨川崎病(KD)的临床特点,以提高其诊疗水平.方法:回顾性分析住院治疗的65例KD患儿的临床资料.结果:不完全KD组平均年龄小于典型KD组;不完全KD组的球结膜充血、口唇病变、手足硬肿和指(趾)端脱皮发生率均低于典型KD组,口唇改变和颈部淋巴结肿大出现时间晚于典型KD组,发热、皮疹、手足硬肿、颈部淋巴结肿大持续时间较典型KD组延长;不完全KD组平均确诊时间较典型KD组延长,开始使用免疫球蛋白(IVIG)的时同迟于典型KD组,使用IVIG后两组平均退热时间比较差异无统计学意义,两组发生冠脉扩张各为5例.结论:年龄越小不完全KD发病率越高;不完全KD患儿的部分特征性临床表现发生率低,开始使用IVIG治疗的时间较晚,可导致部分临床表现持续时间延长,注重实验室指标的改变有助于疾病的早期诊断;过晚使用IVIG治疗将增加心脏后遗症的几率.     

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎140例

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法回顾性总结140例婴幼儿MPP的临床表现、胸片改变、相关实验室检查结果、治疗效果及转归。结果本组婴幼儿MPP起病较急,以咳嗽、咳痰、发热、双肺湿性啰音为主要表现,常并喘憋、呼吸困难,出现肺外并发症86例(61.43%)。胸片大多表现为支气管肺炎(91.43%)。血MP-IgM抗体滴度≥1∶80者90例(64.29%),≥1∶160者50例(35.71%)。140例均采用阿奇霉素治疗,其中22例因单用阿奇霉素治疗病情控制不理想,加用β-内酰胺类抗生素治疗,均治愈出院,并发症亦随感染控制而痊愈,随访2～3个月无复发病例。结论婴幼儿MPP病情较重,且肺外并发症较多。阿奇霉素对治疗MPP有效,对阿奇霉素疗效不佳者提示并细菌感染。