介入神经放射学专科医师的培训

介入神经放射学专科医师的培训李铁林凌锋段传志陈长才作者单位：５１０２８２广州市，第一军医大学珠江医院（李铁林，段传志，陈长才）；北京医院（凌锋）一介入神经放射学也称神经外科血管内治疗学、血管内神经外科学，作为神经外科学发展的３大前沿之一，近１０年来在...     

饭后躺一小时对肝脏有好处

肝脏对身体的重要性不言而喻，在我国肝脏类疾病的患者有一亿以上，其中，有一部分是急性肝炎，急性肝炎发作快，但是治愈的几率也大，在进行相关治疗的同时，也要注意休息和饮食调理，能起到事半功倍的效果!     

副肿瘤性脊髓病12例

目的副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,本文对副肿瘤性脊髓病的临床、实验室检查、神经影像学特点及治疗反应进行总结分析。方法采集2010年1月1日—2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院的临床表现为脊髓病,伴有恶性肿瘤和/或与恶性肿瘤具有密切相关性的神经元特异性抗体,符合诊断标准的副肿瘤性脊髓病患者的临床、血清神经元特异性抗体、脑脊液指标及神经影像学、治疗反应进行总结分析。结果 12例副肿瘤性脊髓病患者起病年龄为47～70岁,主要临床表现为进行性脊髓病,其中亚急性起病患者5例(41.7%),隐袭起病患者7例(58.3%)。8例患者确诊恶性肿瘤(66.7%),3例患者在出现脊髓病前诊断,5例患者在出现脊髓病后诊断。7例患者发现抗神经元抗体(58.3%)。脑脊液异常包括淋巴细胞增多5例(41.7%),蛋白升高9例(75.0%),寡克隆区带阳性4例(33.3%)。9例患者发现脊髓T2异常信号(75.0%)。其中3例(25.0%)患者表现为纵向广泛信号异常(3个椎体节段),6例(50.0%)表现为脊髓局灶性信号异常,5例(41.7%)脊髓病变强化。8例患者接受肿瘤治疗,5例患者针对脊髓病接受免疫治疗,仅有2例患者轻度临床改善。结论副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,无特异性,治疗反应差。中老年患者亚急性或慢性进行性脊髓病应警惕副肿瘤性脊髓病,肿瘤筛查和恶性肿瘤密切相关性神经元特异性抗体的检测在早期诊断中起重要作用。     

安徽省5市残疾人辅具适配现状调查

目的:通过调查并分析安徽省5市残疾人的残疾类型、辅具供需及使用中存在的困难情况,为省内更科学开展残疾人辅具适配工作收集必要的参考数据。方法:抽取安徽省东西南北中5个地级市,每个市再随机抽取8个社区和∕或自然村作为最终的调查区域,对上述区域内成年残疾人(不包括精神疾病)的辅具适配状况进行问卷调查,并从回收的调查表中抽取20%—30%进行入户调查或电话回访核实,以确保调查内容的真实及准确度。结果:受调查的残疾人共1382例,其中74.7%有肢体残疾,13.5%有视觉障碍,13.4%有听觉障碍,6.0%有言语障碍,有智力障碍者仅占1.6%;各市残疾类型中均以肢体残疾为主,智力障碍最少;65.2%需要辅具协助日常生活,而这些人中53.7%目前无辅具;辅具由自己制作或购买的有203例,占全部辅具的49.8%;使用辅具是否存在困难项目中46.7%选择有困难;使用辅具有困难的原因中43.5%因残疾而无法自己穿戴或使用辅具,37.5%选择了家庭环境限制辅具使用。结论:安徽省5市残疾人涵盖各类残疾,各地区残疾类型存在差异;辅具需求量大,辅具供应不足;近半数拥有辅具残疾人使用中存在困难情况,家庭环境限制辅具使用的情况不容忽视。     

阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

一种选择敏感培养基对腐败材料检测鼠疫耶尔森氏菌检测的应用效果北大核心CSCD

目的研制并筛选适合从腐败材料分离鼠疫菌的选择敏感培养基,对其性能进行评价。方法以自制赫氏消化液为基础,加入刺激鼠疫菌和抑制杂菌生长的生化试剂配制成2种选择敏感培养基,以常见致病菌株、耶尔森氏菌属中与鼠疫菌近源的假结核耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌评估2种培养基的敏感性和特异性;应用以上培养基分离野外腐败动物材料的鼠疫菌,评价几种选择培养基的应用效果。结果1号培养基(4%十二烷基硫酸钠选择培养基)对鼠疫菌检测的特异性高、敏感性强,培养24 h鼠疫菌发育为典型成熟菌落,应用该培养基从腐败动物材料中分离鼠疫菌阳性检出率与龙胆紫选择培养基一致。结论4%十二烷基硫酸钠选择培养基分离鼠疫菌效果优于龙胆紫选择培养基,可用于野外腐败动物材料的鼠疫菌快速检验。     

腺病毒转染法构建表达乙型肝炎病毒核心蛋白小鼠肝癌细胞系及其在乙肝疫苗评价中的应用

目的 构建一种可高效表达乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)核心蛋白(HBc)C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系,并以其作为靶细胞评价乙肝基因疫苗在C57BL/6小鼠体内所引起的HBc特异性细胞毒性T细胞(CTL)的活性.方法 以HBV全基因组为模板,采用PCR方法扩增HBc基因,插入AdEasy腺病毒穿梭载体,构建携带HBc蛋白的腺病毒穿梭载体AD-HBc,电转携带有腺病毒骨架质粒(Ad-Easy)的E.coli BJ5183感受态细胞,获得重组腺病毒质粒AD-CMV-HBc,经PmeⅠ线性化处理后转染HEK293细胞进行包装得到相关的重组腺病毒,再感染C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系Hepa1-6.结果 成功构建表达HBc蛋白的重组腺病毒,在体外对Hepa1-6细胞的感染率几乎为100％,并且HBc蛋白得到高效表达.以此为靶细胞用于pVAX1-HBc基因疫苗免疫C57BL/6小鼠产生的CTL活性的体外检测.结论 我们成功构建HBc蛋白表达的靶细胞系,对研究乙肝病毒核心抗原(HBcAg)所引起的细胞免疫反应及乙肝发病机理等方面有重要意义.     

延安地区女性泌尿生殖道感染情况与流行病学分析

摘要：目的　探讨延安地区女性泌尿生殖道感染患者淋球菌（ｎｅｉｓｓｅｒｉａｇｏｎｏｒｒｈｏｅａｅ,ＮＧ）、沙眼衣原体 （ｃｈｌａｍｙｄｏｚｏａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ,ＣＴ）、解脲脲原体（ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ,ＵＵ） 感染情况和流行病学特点。 方法　收集２０１３年１月至２０１７年１２月延安大学附属医院就诊的疑似泌尿生殖道感染的女性患者６４８例, 采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（ＦＱ ＰＣＲ） 对患者生殖道样本同时进行ＮＧ、ＣＴ 和ＵＵ 病原体 ＤＮＡ 检测,并对结果进行统计分析。结果　３ 种病原体的总阳性率为５７．７２％ （３７４／６４８）。病原体单一感 染、混合感染分别占７１．６６％ （２６８／３７４）、２８．３４％ （１０６／３７４）,单一感染模式高于混合感染模式,差异有 统计学意义（χ ２＝９８．６３,犘＜０．０５）。单一ＵＵ 感染的阳性率最高（２０．６８％）,与ＣＴ、ＮＧ 比较,差异有 统计学意义（犘＜０．０５）;混合感染中以ＵＵ＋ＣＴ 合并感染的阳性率最高（１０．８０％）,与其他混合感染类型 比较,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。各年龄段患者病原体感染的阳性构成比差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）,患者高发年龄主要分布在２１～４０岁,占８７．４３％ （３２７／３７４）。２０１３－２０１７年,３种病原体阳性率呈 逐年增高的趋势（犘＜０．０５）。结论　ＣＴ 和ＵＵ 是延安地区女性泌尿生殖道感染的主要病原体,并以２１～ ４０岁感染例数所占比例较高,３种病原体总阳性率呈逐年上升趋势,应重视该人群ＣＴ 和ＵＵ 的检测。 关键词：泌尿生殖道感染;淋球菌;沙眼衣原体;解脲脲原体 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９２１ ０３