Shwachman-Diamond 综合征临床特征与管理

Shwachman-Diamond 综合征是一种可累及全身多脏器的常染色体隐性遗传病,主要表现为胰腺外分泌功能不全、骨髓衰竭和骨骼发育异常,常有肝脏累及。为提高临床医生对该病的认识,本文总结了Shwachman-Diamond 综合征的发病机制、临床特征、诊断及长期管理要点。Shwachman-Diamond 综合征患儿早期诊断、早期治疗和规律随访是改善预后的关键。     

双柏散在肿瘤治疗学中的临床应用及展望

双柏散为广东省名老中医黄耀桑教授早年创用的经验方,其组成包括大黄、薄荷、黄柏、泽兰、侧柏叶,具有活血祛瘀、消肿止痛的功效。早期运用于跌打扭伤、筋肉肿痛、发红;各期阑尾炎有包块者。上世纪50年代已开始在临床使用,尤其是在骨伤科中。经过半个世纪的经验积累与创新发展,双柏散已成为内科、外科、妇科、肿瘤科等多学科急症、痛症的治疗用药。究其在临床应用的经验积累,双柏散在肿瘤学科中的应用范围不断扩展,疗效也得以肯定。现将双柏散在肿瘤治疗学中临床应用的相关资料综述如下。     

加强核心制度学习 有效提高护理质量

核心制度学习是护理质量的重要保障。在护理工作中,核心制度掌握的情况,决定着护理质量。2009年我院护理部为加强核心制度的学习,制定了详细的培训计划。现将体会报道如下。     

基于网络药理学探讨清通袋泡茶治疗阿片类药物所致便秘的作用机制

目的 运用网络药理学技术探讨清通袋泡茶治疗阿片类药物所致便秘（Opioid-induced constipation,OIC）的作用机制。方法 在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选药物的化合物和靶点,并在Cytoscape软件中构建“中药-活性化合物-靶点”网络图。使用GeneCards数据库得到OIC的靶点,与药物靶点形成交集得到靶蛋白。借助STRING数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络。最后运用R语言进行靶蛋白的GO/KEGG分析。结果 得到清通袋泡茶活性化合物43个、对应靶基因共164个,OIC相关疾病靶基因51个,与药物对应靶基因映射筛选出靶蛋白22个。GO功能富集分析得到GO条目1588条,其中生物过程（Biological process,BP）1536条、细胞组分（Cell component,CC）28条、分子功能（Molecular function,MF）24条。KEGG通路富集得到信号通路142条。结论 通过对活性化合物、靶点、通路的分析,探讨清通袋泡茶治疗OIC的机制,为进一步药理实验验证提供基础。     

科学管理消毒供应中心可预防院内感染

随着消毒供应中心工作日益专业化、标准化、科学化,消毒供应中心的管理方式由过去的分散式向集中式转变,卫生部对消毒供应也有了新的质量管理标准和要求.因此,消毒供应中心工作重点不仅立足于本科室,其影响范围已经扩大至全院.消毒供应中心是医院的一个组成部分,它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1].消毒供应中心科学管理在医院建设中起着极为重要的作用.     

原发性肝癌不同血瘀证患者肝组织微小RNA表达差异的初步研究

目的对原发性肝癌中医辨证分型提供客观的量化标准。方法采用微小RNA（miRNA）芯片检测、实时定量PCR验证,对比观察原发性肝癌气虚血瘀证、肝郁血瘀证、肝胆湿热证及肝瘀痰结证患者（各3例,分别以证型命名组名）肝组织10种miRNA表达水平的差异;并与3例正常肝组织（正常组）进行比较。结果 miR-122-3p各证型组均明显高于正常组（P〈0.05）,气虚血瘀组明显高于其他各证型组（P〈0.05）;miR-30b-5p在肝胆湿热组明显低于其他各证型组（P〈0.05）,其他各证型组与正常组比较无显著性差异;miR-182-5p在气虚血瘀组、肝郁血瘀组和肝胆湿热组均明显高于正常组（P〈0.05）;miR-221-5p在肝胆湿热组和肝郁血瘀组明显低于其他各证型组及正常组（P〈0.05）,但这两组间无显著性差异;miR-221-3p在肝郁痰结组高于其他各证型组,但无统计学差异;miR-21-5p在气虚血瘀组、肝郁血瘀组和肝郁痰结组均高于肝胆湿热组和正常组,但无统计学差异。miR-222-3p、miR-214-3p、miR-491-3p、miR-422a各组间未见明显差异。结论原发性肝癌不同血瘀证患者肝组织miRNA水平存在显著性差异;本研究为原发性肝癌的中医辨证分型提供了客观的量化标准。     

高压氧治疗的安全护理

我院有很多患者因各种原因导致的缺血缺氧性脑病、突发性耳聋等多种疾病需行高压氧治疗,经加强安全护理后,均安全、顺利完成治疗,未发生高压氧治疗并发症及差错事故,提示强化治疗前、中、后安全护理是治疗的关键.     

加强核心制度学习有效提高护理质量

核心制度学习是护理质量的重要保障.在护理工作中,核心制度掌握的情况,决定着护理质量.2009年我院护理部为加强核心制度的学习,制定了详细的培训计划.现将体会报道如下. 1 加强制度学习,提高护理质量 (1)护理服务包括内涵性服务和外在性服务.护理内涵性服务是骨架,通过培训能得到提高,这是护理部及科室定期组织专业知识考核与技能操作培训的目的.     

科学管理消毒供应中心可预防院内感染

随着消毒供应中心工作日益专业化、标准化、科学化,消毒供应中心的管理方式由过去的分散式向集中式转变,卫生部对消毒供应也有了新的质量管理标准和要求。因此,消毒供应中心工作重点不仅立足于本科室,其影响范围已经扩大至全院。     

基于PEST分析广东地区中西医协同发展的策略与思考

广州医科大学附属中医医院开展广州市卫生健康科技重大项目,以构建中西医协同发展的管理体系,并与广州市第一人民医院合作重大疾病的协同治疗。通过邀请广州市卫健委、广州市医学会、广州市第一人民医院、广州市第十二人民医院和荔湾区中医医院的专家进行体系建设内容的研讨,运用PEST分析整合文献检索和专家建议。通过分析发现,中医药的发展正处于国家政策支持的机遇发展期,建议：（1）制定综合医院之间、医院内部、综合医院与下级医院之间的中西医协同基础机制;（2）建立医药内部和医院之间中西医协同工作的管理部门或工作小组;（3）筹建中西医协同的临床资料、医保费用等多方面的数据库;（4）扩大“西学中”的适宜范围,缓和中西医文化差异;（5）建立中西医协同优势病种诊疗方案,并制定疗效评价标准;（6）建立中西医学会,加强高水平、高学历、高层次的人才交流。