叶氏“药汁法”治温病探讨

<正> 药味之汁,甘润清冽,前人用于治疗温病,常收卓效。清·叶天士体其用而发为“药汁法”。《临证指南》卷五诸温病治案中,常用荷叶汁、生姜汁、菖蒲汁、郁金汁、枳实汁、枳壳汁、香附汁、蔗汁、金银花露等入方,获效颇捷。所憾后世对此法未予重视,应用颇少。笔者兹作浅探,以广其惠。     

类风湿性关节炎RF阳性与阴性患者外周血CD4+细胞基因表达的差异

目的:研究RF因子阳性及阴性RA患者之间是否存在基因组学的差异,探询差异存在的基因表达基础.方法:应用基因表达谱方法来检测上述两型患者CD4 淋巴细胞基因表达情况.结果:RF因子阳性与阴性患者之间有55条基因表达差异有统计学意义.结论:RF因子阳性与阴性RA患者之间存在差异表达基因,这些差异基因多与免疫应答相关.     

新安名医“张一帖”源流考

肇自晋唐、盛于明清的“新安医学”在中医学发展史中具有重要地位。作者对新安临床医家中具有代表性的医学家族 :徽州歙县定潭“张一帖”的源流进行了详细考证。认为“张一帖”之名起于明嘉靖年间 ,传承至今 ,计 45 0余年、15代的历史。张氏历代以急性热病、内科疑难杂病为其精擅 ,传有“末药”等名方 ,并对张氏各代的临床特色予以简要考辨、探讨。认为区域性医学流派、代表性医学家族链曾是中医学发展过程中的重要建构形式之一。     

风湿病疼痛定时发作与定时缓解节律探讨

风湿病(即痹证、痹病)疼痛昼夜定时作休的现象已零散见于临床个案报道。但疼痛定时作休本身有无规律?有何规律?迄今未见系统研究。本文在风湿病流行病学调查基础上进行病例筛选,对129例稳定具有此种现象的风湿病患者疼痛发作缓解的特定时辰(误差范围±0.5小时)分别予以统计分析,结果发现存在     

用胶原诱导性关节炎探讨中药治疗类风湿性关节炎的方法研究

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节病变为主的全身性疾病,对人体健康危害极大,目前在国内外仍属于病因不明,难以治疗和预防的一种疾患。据估算,我国RA患者约有近千万。中医药在长期的临床实践中积累了治疗RA的经验,因此,积极探索中医药治疗RA的作用机制和建立中医药治疗RA药效学评价体系是当前中医药治疗RA研究中的重要课题。现代药理学研究已经形成了一系列药效评价方法体系和指标体系,中药的药效评价都应     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T淋巴细胞基因表达谱研究探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种严重危害人类健康的慢性自身免疫性疾病,其发病机制不十分明确,一直是国内外医学界关注的课题。研究表明,RA发病与CD4 T淋巴细胞有密切关系。本研究应用基闲芯片技术,对RA患者及正常人群外周血CD4~ T细胞基因差异表达进行探索,为阐明RA发病机制提供基因组学基础。1材料与方法1．1材料：按照1987年美国风湿病学会(ARA)修订的RA     

慢性乙型肝炎患者肝胆湿热证和肝郁脾虚证的决策树诊断模型初探

目的 建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合。 方法 对1 004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括 88项症状、舌脉象、20项体征和 14项实验室指标。然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型。 结果 1 004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证（340例,占33.86%）与肝郁脾虚证（366例,占36.45%）。首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型（辨证诊断准确率=74.36%）,发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶（ALT）和 HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合。采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性。 结论 本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断。     

医学发展趋势对中医药现代化的影响

本文从健康观念、医学模式、医疗模式等角度,探讨了医学发展趋势对中医药现代化的影响。认为生命的复杂性是现代医学发展与中医药现代化的交汇点。提出医学的发展和医学体系的完善,需要中、西医两大医疗体系的优势互补、相互渗透与交叉融合。中医药现代化可望为创建具有中国特色的新医药学,形成一个在医学上具有现代人文思想和兼容传统与现代医学优势,在药学上强调整体疗效与安全性,物质基础作用机理清楚的“未来新医药学”基础。     

医学发展调查报告

为进一步了解我国医学发展的状况、存在的问题,分析医学发展的趋势和前景,课题组重点针对医学的发展趋势与前景、发展战略与发展模式、医学诊疗康复策略、临床应对慢性疾病和老年病、医学研究思路、内容与方法、医疗卫生保健体系等方面的问题,进行了问卷调查。结果显示:中西医结合在未来中国医学发展的各项调查中占绝对优势;中医在“医学诊疗康复策略”和“应对慢性疾病、老年病”方面具有优势;西医在“研究思路、内容与方法等方面”具有优势。认为未来中国医学发展的前景是中西医并存者为主流,并预示未来中国的医学发展形成新医学的可能性。     

类风湿性关节炎从"络"辨治的理论体系初探

提出类风湿性关节炎（RA）是“新病入络”的代表病证，RA的病变染道在于“病络”。并初步构建了RA从“络”辨治的理论体系：“外邪入络、伏邪逆攻入肢节脉络”的发病学特点；“毒损肢节络脉，络道亢变，络脉虚滞”的主要病机特点；分证论治（如散寒、清热）、截毒防变（强调早期治疗）、通畅络脉（强调矫正病理）的主要治则治法特点。