2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素，为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人，对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查，采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素：[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想；病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关（P〈0．01、P〈0．05）；生活方式呈负相关（P〈0．05）．与家人同住的病人容易忽视足部护理：[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识，提高足部护理技能；注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导；重视对病人家庭成员教育，争取获得家庭支持，以确保病人有效执行足部护理。     

糖尿病自我管理学习班小结

在门诊病人中选择有积极治疗愿望的、新确诊（包括住院）的糖尿病病人及家人、糖耐量异常（IGT）者。参加我院举办的糖尿病自我管理学习班。现已举办学习班8期,参与者共186人。小结：6个月后随访第1、2期学员。空腹血糖（FBG）控制良好（〈6．1mmol／L）者为81％,FBG控制达标者（〈7．0mmol／L）为98％;餐后血糖（2h—PBG）控制良好（〈8．0mmol／L）者为86％,2h—PBG控制达标（〈10．0mmol／L）者为98％;糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％者为100％。学员们医从性好,糖尿病自我管理能力明显提高,糖尿病自我管理学习班学习效果显著。     

互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的应用研究

目的 探讨互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的作用.方法 采用前瞻性自身对照研究,对218例糖尿病患者进行互动模式健康教育,通过比较患者在健康教育前和健康教育后6个月疾病自我管理能力、糖尿病相关知识的掌握程度以及糖尿病相关代谢指标3个方面的变化,以评价患者的遵医行为改善情况.结果 健康教育后,糖尿病患者的疾病自我管理能力及糖尿病相关知识的掌握情况均较健康教育前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白水平较健康教育前有明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但体质指数和午餐前血糖水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动模式健康教育可有效地改善糖尿病患者的遵医行为;应反复多次强化糖尿病健康教育.     

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的：研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法：2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型，分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果：146例2型糖尿病患者中，男43例，女103例，年龄23～79岁，平均年龄（62．5±12．4）岁。全部患者均服用磺酰脲类药物，服用的药物和剂量为：格列吡嗪5～10mg／d，格列齐特80—160mg／d，格列齐特缓释片30～60mg／d，格列美脲0．5～2mg／d及格列本脲5—10mg／d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例，其他因素诱发低血糖（进餐延迟、饮食少及过度运动等所致）55例。146例患者中13例（8．9％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，其中低血糖组7例。无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例（8．3％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，55例其他因素诱发低血糖中1例（1．8％）为CYP2C9＊1／＊3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较，CYP2C9基因型的差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论：磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变（CYP2C9＊1／＊3）有关。     

2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素,为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人,对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查,采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素。[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想;病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关(P<0.01、P<0.05);生活方式呈负相关(P<0.05),与家人同住的病人容易忽视足部护理。[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识,提高足部护理技能;注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导;重视对病人家庭成员教育,争取获得家庭支持,以确保病人有效执行足部护理。     

急性心肌梗塞病人血氧饱和度监护的价值

目前，冠心病监护病房（CCU）中冠心病急性心肌梗塞（AMI）的监护，包括多个措施，如心电监护、血液流变学监护、血流动力学监护、血氧浓度监护等．本文就我们采用BMS－8302型床边监护仪对22例AMI病人进行观察，着重探讨氧供给的观察与护理体会．1．资料与方法1．1病例：我们CCU从1993年9月始使用BMS－8302型床边监护仪，至同年12月止，共观察AMI病人22例（观察组），同年未能进行血氧浓度监护的AMI病人29例（对照组）．观察组：22例．男19例，年龄37-78岁，平均年龄63岁；女3例，年龄56－78岁，平均年龄68岁．死亡1例．对照组：2…     

腹部内脏伤40例救治体会

近年来随着工业、交通运输业的发展,社会治安问题复杂,因而工伤、交通事故、殴斗等所致伤增多,且伤情复杂,常伴休克,死亡率较高,其中多数死于围手术期。1988年至1993年我院经手术或辅助检查(B超、腹腔穿刺)证实,以肝、脾、肠、胰为主的腹部内脏伤40例,就急救中的有关问题进行讨论。 1 临床资料 男性39例、女性1例,年龄8～63岁,平均30岁,以青壮年居多。致伤原因:交通