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目的:探讨CT联合肿瘤标志物(tumor markers,TM)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断和预后中的应用价值。方法:选择62例HCC患者作为研究对象,所有患者均行肝部分切除术。另外,选取65例健康受试者作为对照组。收集血液样本,通过放射免疫法测定血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19?9(carbohydrate antigen 19?9,CA19?9)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)。 通过病理学检查研究血清TM水平与临床病理学特征之间的相关性。所有HCC患者还进行腹部增强CT扫描,探讨其影像学特征。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单个TM检测、TM组合检测、TM组合检测联合CT检查的诊断效能。结果:HCC患者血清AFP、CA19?9和CEA水平明显高于对照组(P < 0.05)。与高分化和无远处转移的患者相比,低分化和有远处转移的患者具有更高水平的AFP、CA19?9和CEA(P < 0.05)。在不同年龄、性别和临床分期的HCC患者中,TM水平差异没有统计学意义(P > 0.05)。 ROC分析显示,与3种TM的组合检测相比,单个检测血清AFP、CEA或CA19?9具有较低的特异度和灵敏度(P < 0.05)。TM组合检测联合CT检查可达到95.71%的特异度和87.47%的灵敏度,优于3种TM组合检测(P < 0.05)。8例HCC患者术后6个月内复发。与术前相比,复发患者血清AFP、CA19?9和CEA水平显著升高,且高于未复发的患者(P < 0.05)。结论:血清AFP、CA19?9和CEA组合检测联合CT检查可以克服单个TM检测的不足,避免误诊和漏诊,显著提高HCC的阳性检出率。 相似文献
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目的:探讨CT尿路造影技术在先天性输尿管囊肿诊断中的应用价值。方法:对8例经手术病理证实的先天性输尿管囊肿患者的肾脏、输尿管、膀胱行16层螺旋CT多期容积扫描,对薄层图像行二维、三维重建并进行图像分析、将诊断结果与IVU及B超进行对照。结果:8例共10个囊肿,显示准确率分别为IVU占70%(7/10),B超占60%(6/10),CTU占100%(10/10)。8例中,单纯型7例,异位开口型(并重复畸形)3例,单侧6例,双侧2例,囊肿内合并结石1例。结论:多层螺旋CT尿路造影技术在先天性输尿管囊肿的诊断中具有重要诊断价值,可作为术前诊断的一种可靠的检查手段。 相似文献
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螺旋CT双期增强扫描在肾细胞癌亚型诊断中的价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价多层螺旋CT动态双期增强扫描在肾细胞癌亚型鉴别诊断中的作用.方法:回顾性分析106例经手术和病理证实的肾细胞癌患者行多层螺旋CT平扫加皮髓期、实质期双期扫描的影像资料,重点分析CT动态强化方式及类型在各种亚型之间的异同.结果:皮髓期时88.6%(62/70)透明细胞癌、80%(4/5)多房囊性细胞癌及83.3%(5/6)混合型癌呈明显强化;84.6%(11/13)乳头状癌、100%(9/9)嫌色细胞癌、66.7%(2/3)集合管癌轻度强化;91.5%(64/70)透明细胞癌、69.2%(9/13)乳头状癌、80%(4/5)多房囊性细胞癌、83.3%(5/6)混合性癌及100%(3/3)集合管癌呈不均匀或周边强化;而88.9%(8/9)嫌色细胞癌呈均匀强化.皮髓期与实质期两期动态分析示88.6%(62/70)透明细胞癌呈典型"快进快出"表现;84.6%(11/13)乳头状癌呈"延迟强化"的特点.结论:肾细胞癌皮髓期的强化程度在各亚型的鉴别诊断中具有重要的价值,而CT双期扫描中肿瘤的动态强化方式及类型是鉴别各亚型的重要补充依据. 相似文献
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