经皮肝穿刺胆道造影诊断阻塞性黄疸的体会

临床上引起阻塞性黄疸的疾病比较多见,需要鉴别诊断。随着介入性放射学的发展,影像诊断技术有了迅速发展,这对判明阻塞性黄疸的原因,提供了可靠的依据。1985年8月至1987年2月间我院住院的阻塞性黄疸病人中,施行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和手术证实者28例。本文就临床资料加以分析并提出若干体会。临床资料和检查方法患者黄疸出现时间7天至1个月。年龄最小者16岁,最大者7岁,其中40岁以上者占多数。血清总胆红素30.8～759.2 μgmo/L,     

B型超声检查探测腹腔脏器损伤所致出血

B型超声检查,日益广泛应用于急腹症的诊断。以此可了解病变部位及病变累及程度,对临床处理提供可靠依据。作者用B型超声检查了腹内脏器损伤所致的出血12例,将检查所见和剖腹后证实出血量结合分析,探讨了能够测出的最小出血量。本文就做法及其结果介绍如下: 病例摘要及检查方法检查者共12例,摘要如附表,伤员均经试验性腹腔穿刺抽得血液,而且属于剖腹指     

胰腺囊肿22例临床分析

胰腺囊肿中假性囊肿多于真性囊肿,胰腺囊肿在欧美比较少见,且大都是酒精中毒性胰腺炎所致,而在日本则酒精中毒所致的胰腺炎仅占少数。近年来,由于超声波检查、十二指肠镜下胰管造影和 X 线电子计算机体层撮影扫描     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

多数坏死性胰腺炎做为急性胰腺炎的重症类型,具有起病急骤,多变、临床表现复杂的特点,尚无任何一种特异试验能够肯定此病,因此有时不易确定诊断。近年来多数人倾向于外科治疗,主张及早手术,然而其死亡率并未显著下降,仍达35～47％。1961～1981年间我科手术治疗胰腺坏死42例,现就本病的临床经验,总结报告如下:     

冰乙酸、辣椒总生物硷浸出液对大白鼠胃壁的损害作用

胃粘膜的完整性依赖于粘液、粘膜细胞和胃壁血流,如有粘膜屏障减弱或粘膜损伤因素的作用增强都会导致粘膜病变,其因素是多方面的,近年来不少人报告实验性胃炎、糜烂、溃疡等病变。     

阑尾切除术后粘液囊肿二例

<正> 病例1 男,77岁。腹痛1个月,扪及下腹包块3d就诊。12年前因阑尾坏死穿孔行阑尾切除术。体格检查:消瘦,轻度腹胀,右下腹有手术切口瘢痕,可见肠型及蠕动波。右下腹可触及约6cm×5cm包块,光滑,移动度尚可,有轻度压痛,肠鸣音亢进。钡剂灌肠透视,结肠充盈良好,回盲部内侧有压迹,边缘光滑,结肠袋完整,包块与盲肠无直接关系。白细胞7.0×10~9/L,血红蛋白125g/L,总蛋白56.7g/L,白蛋白37.1g/L,便潜血阴性,肝功能、尿常规无异常。术中见腹腔内有少许腹水,盲肠处有6cm×5cm包块,呈灰白色,部分回肠与包块粘连,误认为结肠     

持续负压吸引治疗十二指肠外瘘

十二肠外瘘为腹部手术的严重并发症,可导致全腹部腹膜炎或感染性休克、全身衰竭、甚至败血症,若处理不当其死亡率较高。1965～1981年间我科收治十二指肠外瘘26例,初期采用腹腔引流遇到失败,后期改用早期负压吸引法,提高了疗效,死亡率从六十年代的33.3%降到近年来的9.1%,体会到早期发现和持续负压吸引是降低死亡率的关键。本文将26例资料加以总结并介绍有关方面的一些经验。     

门—奇静脉断流术治疗门静脉高压症

本文报道门-奇静脉断流手术50例,其中有呕血史者27例(首次11例,2次12例,3次3例,5次1例),便血者5例,余18例仅有食管下端静脉曲张。肝组织病理检查27例,其中坏死后性15例,门静脉性12例。除急症手术4例外均行择期手术(其中有脾切除后再度手术1例)。采用切断出入左半胃、食管下端所有血管的门一奇静脉断流方法共17例,在此基础上,加行胃底粘膜外横断术(即浆肌层切开后缝扎粘膜下血管全周)33例。手术死亡率占2％。出院49例中,3例因肝癌分别死于术后3、6、7个月,1例死于大呕血(术后1年2个月),远期死亡率为8.2％。术后4例引起再度出血占8.2％,其中3例经保守治疗获愈,余1例死亡作者认为将左半胃及食管下端所有血管离断后,缝扎胃底粘膜下血管一周,可以达到阻断食管下端与胃壁间交通支的目的     

手术治疗移动盲肠症108例的体会

移动盲肠症在腹部疾病中并不少见,常在钡灌肠或剖腹手术中得到证实。我科自1975年1月至1982年12月间手术治疗移动盲肠症共108例。现就临床资料总结于下。一般资料男37例,女71例,男女之比为1∶1.9。年龄最小者8岁,最大者59岁,其中16岁到30岁之间最多,占51％。本病多属慢性。主要症状是右下腹痛和大便失调。多数病人可有腹泻,腹鸣,消化不良。这些症状通常在激烈运动、精神紧张     

B型超声探测腹腔脏器损伤所致出血12例分析

作者于1987年7月至12月间应用B型超声检查了12例腹内脏器损伤所致的出血病例,现将其与手术结果分析讨论如下。 本组共12例,男8例,女4例,年龄3～71岁,平均25.8岁。全部病例均经试验性腹腔穿刺抽得血液或经B型超声确定有积血,符合剖腹探查指征者,而后进行手术。 本组所用B型超声仪有RT·100及SAL20A。探头频率为3.5MHz。在手术台上作插入气管导管全麻后,先作B型超声检查,以朋确有无腹腔内积血。检查时将探头直接接触腹壁皮肤,进行扫描,探测部位为右侧隔下间隙,肝肾间隙,升结肠外侧沟,