MR扩散加权成像对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断价值

卵巢囊腺瘤与卵巢囊腺癌是妇科最常见的良、恶性上皮肿瘤［1‐2］,B超及CT 对两者鉴别诊断有一定价值,但良、恶性肿瘤之间影像学表现常有重叠,常规MR序列虽然对壁薄、均匀、无壁结节或实性成分的囊腺瘤容易鉴别,但对一些厚壁或囊实性肿物不易鉴别良恶性［3］。本研究应用扩散加权成像（diffusion weighted imaging ,DWI）对厚壁或有壁结节、囊实性卵巢囊腺癌及囊腺瘤进行研究,旨在探讨DWI对两者的鉴别诊断价值。     

血清Gli1和VEGF水平与前列腺癌转移的相关性研究

目的：探讨血清胶质瘤相关癌基因1(Gli1)和血管内皮生长因子（VEGF）水平与前列腺癌转移的相关性。方法：选取2015年1月至2020年12月于我院确诊为前列腺癌的患者174例,检测血清Gli1和VEGF水平,以中位数为分界点,分别比较低Gli1组和高Gli1组、低VEGF组和高VEGF组患者病理特征分布差异,比较转移和未转移组Gli1和VEGF水平差异,分析二者相关性以及二者是否为转移的危险因素,采用ROC曲线评估二者单独以及联合检测对前列腺癌转移的诊断价值。结果：高Gli1组的Gleason分级≥8分、T3/T4期、前列腺癌转移的比例显著高于低Gli1组,高VEGF组上述指标的比例显著高于低VEGF组（均P<0.05）。前列腺癌转移患者血清Gli1和VEGF水平显著高于未转移者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,前列腺癌患者血清Gli1和VEGF水平显著正相关（r=0.811,P=0.000）。二元多因素Logistic回归分析结果显示,血清Gli1和VEGF水平是前列腺癌是否转移的独立危险因素（OR=1.011,P=0.036;OR=1.931,P=0...     

Bmi-1与miR-221-3P在乳腺癌组织和细胞中的表达及相互调控关系

目的:探讨Bmi-1与miR-221-3P在乳腺癌组织及细胞中的表达水平及相互调控关系。方法:运用RT-PCR检测Bmi-1与miR-221-3P在乳腺癌组织、癌旁组织及MCF-7、MCF-10a细胞中的相对表达水平。运用统计学方法探讨两者的相关性。运用Targetscan软件分析Bmi-1与miR-221-3P存在的结合位点,构建双荧光报告基因载体验证Bmi-1与miR-221-3P的相互结合作用。Western-blotting检测乳腺癌组织及细胞中Bmi-1蛋白的相对表达水平。结果:Bmi-1在乳腺癌组织及MCF-7细胞中呈高表达,而miR-221-3P的表达水平明显下调,两者呈负相关性,相关系数为r=-0.826。在转染克隆有Bmi-1基因3' UTR质粒的实验中,miR-221-3P组与空白组、miR-221-3P抑制剂组、NC组、NC抑制剂相比较,P＜0.05,差异极显著。降低Bmi-1的表达水平之后,miR-221-3P的表达水平显著上调。结论:Bmi-1在乳腺癌组织和细胞中呈高表达,miR-221-3P在乳腺癌组织和细胞中呈低表达,miR-221-3P负性调控Bmi-1的表达,为阐明乳腺癌的发病机制指明方向。     

胆管错构瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:探讨胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,以提高对本病的认识,并与肝内其它弥漫性病变鉴别,减少误诊。方法:回顾性分析13例胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,并结合文献,对本病的病理、临床及影像特点进行讨论。结果:CT显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分模糊,增强扫描无强化;MRI显示病灶呈长T1长T2信号,形态各异,增强扫描无强化;超声显示肝内多发低至无回声异常信号,彩色多普勒未见异常血流信号。结论:正确认识胆管错构瘤的影像特点,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助。     

甲状腺癌PCDH8基因的转录调控及临床意义

目的研究甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中原钙黏蛋白8(PCDH8)基因转录调控表达水平,分析PCDH8基因表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。方法选择该院2013～2015年的甲状腺组织标本118例,根据病理结果分为甲状腺乳头状癌组36例、甲状腺滤泡状腺瘤组30例、结节性甲状腺肿组31例和正常甲状腺组织组21例。采用荧光定量PCR法检测各组标本PCDH8基因的表达情况,分析PCDH8基因的表达情况与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。结果荧光定量PCR的结果显示,正常甲状腺组织组的PCDH8阴性表达率为28. 57%,低于甲状腺乳头状癌组(63. 89%)和甲状腺滤泡状腺瘤组(60. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05);但与结节性甲状腺肿组(54. 84%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。PCDH8基因mRNA转录表达情况与肿瘤大小有显著关联(P 0. 05)。结论甲状腺乳头状癌中PCDH8基因表达下调,并与肿瘤大小存在关联,在甲状腺乳头状癌的诊断与治疗中有可能成为一种有潜在价值的生物学肿瘤标志物。     

三阴性乳腺癌中PTEN的表达及其意义

目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）中PTEN的表达及其临床意义。方法收集TNBC石蜡组织标本48例、非三阴性乳腺癌石蜡组织标本50例和正常乳腺石蜡组织标本30例,采用SP免疫组织化学法检测PTEN蛋白的表达,分析其表达与TNBC的生物学行为的相关性。结果48例TNBC组织中有13例呈PTEN阳性表达,表达率为27．1％;50例非三阴性乳腺癌组织中有34例呈PTEN阳性表达,表达率为50．0％;30例正常乳腺组织均呈阳性表达,阳性表达率为100．0％。PTEN在TNBC组织中阳性表达率显著性低于非三阴性乳腺癌组织和正常乳腺组织（P〈0．05）,PTEN在非三阴性乳腺癌组织中阳性表达率明显低于正常乳腺组织（P〈0．05）。PTEN表达在TNBC组织中的表达与组织学分化、TNM分期、腋窝淋巴结转移、脉管癌栓密切相关（P〈0．05）,与年龄、肿瘤大小、月经状况无关。结论TNBC组织中存在PTEN的表达下降或缺失,且对TNBC患者的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为有重要影响。     

MSCT 灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

目的：评价多排螺旋 CT(MSCT)灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法收集手术病理确诊的 SPN 60例,分为2组。研究组32例为肺癌,对照组28例为良性结节,术前行64排螺旋 CT 灌注成像,比较2组的灌注成像参数差异,并将灌注成像与常规增强扫描的诊断效果进行比较。结果研究组的血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)均高于对照组,平均通过时间(MTT)则低于对照组(P<0.01)。灌注成像对肺癌的诊断敏感性、对 SPN 的诊断准确性均显著高于增强扫描(P <0.01)。结论MSCT 灌注成像对 SPN 具有更高的诊断价值。     

磁共振扩散加权成像在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值。方法56例经病理证实的卵巢肿瘤患者（33例卵巢恶性肿瘤,23例卵巢良性肿瘤）行M RI及DWI检查,测量良恶性肿瘤的囊、实性部分的ADC值并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤实性部分ADC值[（1．68±0．37）×10－3 mm2／s]明显低于卵巢良性肿瘤实性部分[（3．51±0．53）×10－3 mm2／s]（P＜0．05）;而卵巢恶性肿瘤囊性部分ADC值[（5．34±0．54）×10－3 mm2／s]与卵巢良性肿瘤囊性部分[（5．89±0．37）×10－3 mm2／s]没有显著性差异（P＞0．05）。结论磁共振DWI的定量分析有助于卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

阴道镜下多点活检组织中PTEN和ki-67表达及其对宫颈癌早期诊断的意义

目的探讨阴道镜下多点活检结合PTEN和ki-67表达对宫颈癌早期诊断的意义。方法对392例可疑患者行阴道镜检查及阴道镜下多点活检,采用免疫组织化学法检测活检组织中PTEN和ki-67的表达。结果PTEN表达率随阴道镜下多点活检组织病变进展逐渐下降,而ki-67表达率随阴道镜下多点活检组织病变进展逐渐升高,各组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;PTEN的表达与宫颈癌的临床分期及淋巴结转移显著相关（P〈0．05）,与年龄、病理类型及病理分级等无关;而ki-67的表达与宫颈癌的临床分期及病理分级显著相关（P〈0．05）,与年龄、病理类型及淋巴结转移等无关;直线相关分析显示,阴道镜下多点活检组织中PTEN和ki-67表达呈负相关（r=-0．563,P〈0．05）。结论阴道镜下宫颈多点活检联合检测PTEN和ki-67可提高诊断准确率,对低度和高度上皮内瘤变的鉴别及早期诊断浸润癌具有重要意义。     

高明地区肝吸虫性肝内胆管细胞癌的超声表现及其临床分析

目的:研究高明地区肝吸虫性肝内胆管细胞癌的超声表现及临床特点。方法:回顾性分析本院52例经手术证实的肝内胆管细胞癌患者临床资料,总结合并肝吸虫病和未合并肝吸虫病的肝内胆管细胞癌患者超声表现特点,分析超声表现特点与病理组织分型的关系。结果:超声诊断检出率100%,与手术病理结果一致性高(Kappa=0.718,P=0.000),手术病理证实32例肝吸虫性肝内胆管细胞癌,肝右叶29例(90.63%)。超声诊断准确性为86.54%,敏感度为87.50%,特异度为85.00%。ROC分析显示超声造影诊断肝吸虫性肝内胆管细胞癌的AUC为0.856[β=0.059,95%CI(0.740,0.972)]。合并肝吸虫病与未合并肝吸虫病的肝内胆管细胞癌患者超声胆管扩张、双轨征及回声特点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同增强形态管状腺癌间癌细胞分布比较,差异有统计学意义(P0.05),不同增强形态的乳头状腺癌细胞分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝吸虫性肝内胆管细胞癌具有特异性超声征象,其超声征象与临床病理组织分型有关,早期行超声检查有助于筛查肝吸虫性肝内胆管细胞癌,判断组织病理分型,指导临床。