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外科手术切口的评价,一般应包括显露效果、损伤程度和美容效果3个方面。在体外循环技术、心肌保护措施及其他临床条件不甚理想的早年,心脏外科手术切口的显露效果是必须首先考虑的。近年来,随着心脏外科手术技术的提高和微创外科概念的出现,心脏外科也在不断改进技术和手术切口,以进一步降低损伤程度、提高美容效果。现就近年来国内外报道较常见的微创改良手术切口,从解剖学和临床角度进行综合评价。 相似文献
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目的:探讨心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损(ASD)术前、术后及随访中左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。方法:比较45例成功施行心脏不停跳手术治疗的成人房间隔缺损及40例成功施行心脏停跳手术治疗的成人房间隔缺损患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。以左室射血分数(LVEF)及右室射血分数(RVEF)作为反映左室收缩功能的指标,左心房射血分数(LAEF)及左室晚期充盈分数(AFF)作为反映左房收缩功能的指标,左室偏心率(LVE)及长径/短径比值(LV L/D)作为反映左室几何构型的变化。结果:心脏不停跳ASD术后较心脏停跳ASD术后LVEF、LAEF、AFF增大,RVEF、LVE及LV L/D减少,LAEF、LV L/D在随访中持续改善,二尖瓣血流峰值流速(E/Amv)明显增加,三尖瓣血流及肺动脉血流峰值流速明显下降。结论:心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损术由于术中改善了心肌保护,减轻了右室的容量负荷,在改善左室、左心房的收缩功能及几何构型方面较心脏停跳手术治疗成人房间隔缺损术疗效更为显著。 相似文献
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作者报道了11例部分性房室共同通道的外科处理经验,并对诊断、并发症的防治和围手术期处理进行了讨论。作者认为,本病一旦确诊,应尽早手术治疗,疗效满意。熟练掌握传导束的解剖,准确缝合是避免损伤传导束的关键。 相似文献
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我院自1983年4月至1991年4月在45例法乐四联症矫治术中,应用戊二醛处理的自体心包补片作流出道加宽缝合的方法。其中单纯行流出道加宽缝合10例,流出道并切开肺动脉瓣环加宽缝合19例,跨瓣环肺总动脉加宽缝合16例。经1~8年随访,所有病例发育正常,无后遗症。本文并对自体心包补片的制作,优点作了介绍与讨论。 相似文献
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右房血管平滑肌瘤1例王永惜,黄宏辉,林作仁,李木泉病人女,41岁。三年来上腹不适,乏力、胸闷、心悸、潮热、消瘦。查体:慢性病容,心率90次/min,律整,心界向右侧扩大,未闻及杂音,肝右肋下2cm。心电图示窦性心律,右房大。X线胸片示右房局限膨隆。B... 相似文献
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室间隔缺损合并畸形的外科处理 总被引:4,自引:0,他引:4
室间隔缺损合并畸形的外科处理李木泉林有光蓝斌陈恕马陈声作者单位:515031广东省汕头市中心医院胸心外科自1989年至1994年我们共收治173例室间隔缺损(VSD)病人,其中合并其它畸形34例(19%),现就这些合并畸形的诊断、术中心肌保护和手术要... 相似文献
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体外循环心脏直视手术脑部并发症的防治:附8例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1992年1月~1996年3月共对249例心脏病患者进行体外循环心脏直视手术,术后并发脑部损害8例,占3.2%,其山死亡2例,现就诊治经过及防治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组8例,男性5例,女性3例,年龄6~50岁,平均32岁,本前1例有夜游史,其余均无神经或精神系统疾患。1.2手术及体外循环方法:全组都在气管内插管、静脉复合麻醉下中度血液稀释,降温至26-34℃,体外循环下心内直视手术,体外循环采用美国。。m700o型人工心肺机,7例用鼓泡式氧合器(广东11型),l例用膜式氧合器(ne小ronlC)、全组采用微栓过滤器,水… 相似文献
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目的 为了探讨P53蛋白和增殖细胞核抗原在食管、贲门癌中的表达及其临床意义.方法 应用SP免疫组织化学法,研究了40例食管鳞状细胞癌和28例贲门腺癌P53蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴结转移的关系.结果 食管癌与贲门癌P53蛋白阳性率分别是60%和57.1%.53.3%的癌旁组织中有P53蛋白过度表达.食管癌有淋巴结转移者P53蛋白阳性率和细胞增殖活性较无转移者明显增高(P<0.01),说明p53基因的突变以及导致细胞恶性增殖不仅与食管、贲门癌的发生有关,而且在其淋巴结转移中也起重要作用.结论 检测P53蛋白和细胞增殖核抗原对食管、贲门癌的早期诊断及判断肿瘤的恶性程度,评估预后有较高的参考价值. 相似文献
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目的 探讨心外科围术期感染的防治对策和抗生素的合理使用 ,提高心血管手术的成功率。方法 将12 0例先天性和后天性心脏病患者分为实验组 ( 67例 )和对照组 ( 5 3例 ) ,实验组采用术中术后抗生素冲击疗法 ,对照组采用常规疗法 ,即在术后才开始应用抗生素。结果 全组术后感染率 9 2 % ,感染率以法乐四联症 (TOF)根治术最高( 2 0 % ) ,瓣膜置换术次之 ( 11 5 % )。实验组感染率为 6 0 % ,对照组感染率为 13 2 % (P <0 0 5 )。结论 心外科围术期感染的防治原则应该是全方位以“预防为主 ,防治并重”。应加强抗生素的合理使用 ,抗生素冲击疗法具有降低感染率 ,减少副作用 ,节省药品 ,减少患者治疗费用 ,提高手术效果等优越性。 相似文献