老年结直肠癌并发急性肠梗阻58例治疗体会

目的:探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法:回顾性分析1995～2005年间58例老年结直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料,评价其外科处理方法。结果:58例均在入院后8h～5d内进行手术。6例绞窄性肠梗阻中仅3例术前确诊,符合率为50%(3/6),肿瘤切除率为68.9%(40/58),术后并发症发生率为36.2%(21/58),病死率为10.3%(6/58)。结论:对老年结直肠癌并发急性肠梗阻的患者应警惕肠绞痄的发生,积极处理并发症,合理选择手术方式,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

腹部手术后胃瘫23倒的诊治分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是腹部手术后的并发症之一，发生率约3％-4％，为功能性，以保守治疗为主，正确认识本病，可避免不当治疗，减轻病人痛苦。我院1999年6月至2006年6月收治23例腹部术后并发胃瘫患者，现报告如下。     

腹部手术后胃瘫23例的诊治分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,是腹部手术后的并发症之一,发生率约3%～4%[1],为功能性[2],以保守治疗为主,正确认识本病,可避免不当治疗,减轻病人痛苦.我院1999年6月至2006年6月收治23例腹部术后并发胃瘫患者,现报告如下.     

肝功能Child-Pugh C级的门静脉高压症患者急诊断流术后疗效分析

目的对16例肝功能Child-Pugh分级C级的门静脉高压症患者实施急诊断流术后的疗效进行分析.期望在手术时机、适应症、防治并发症等方面提出一些见解.方法 16例Child-Pugh C级门静脉高压症患者,均是乙型肝炎后肝硬化.急诊内窥镜证实为食管下段曲张静脉破裂大出血时,采用"脾切除加贲门周围血管离断术"实施急诊止血,术后积极配合以内科为主的综合治疗措施.结果 (1)死亡率、术后复发出血率、门静脉高压性胃粘膜病变(PHG)发生率分别为12.5%、6.25%、6.25%;(2)生存者随访至今无一例出现严重的并发症.结论 (1)Child-Pugh C级门静脉高压症患者发生食管曲张静脉破裂大出血时并非手术禁忌,但需要严格掌握其适应症,并重视手术前准备及围手术期处理;(2)术后复发出血和发生PHG均可以非手术疗法治愈.     

不能切除的胰腺癌35例诊治体会

外科手术切除是治疗胰腺癌最有效的方法 ,但胰腺癌早期诊断困难 ,多数病例就诊时已处于晚期 ,所以手术切除率低 ,预后极差。因此 ,不能切除的胰腺癌的治疗已引起临床重视。现将我院 1991～ 1998年不能切除的胰腺癌 35例的治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 2 5例 ,女性 10例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,根据临床症状、体征、经Ｂ超、ＣＴ、手术探查、细胞学和活检病理检查明确诊断。胰头癌 2 8例 ,胰体癌 15例 ,胰体尾癌 2例 ,发病至就诊时间 0 5～ 4个月 ,平均 1 5个月1 2　治疗方法 :35例中 ,1995年前收治的 17例…     

腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌

目的探讨电凝钩法联合拖出式吻合治疗中低位直肠癌的效果及可行性。方法对诊断为中低位直肠癌的60例病人分别施以腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合手术(A组,n=30)及腹腔镜下超声刀及吻合器(B组,n=30)治疗,观察两组的手术时间、住院费用、术后并发症。结果两组病人的手术时间无明显差异(P>0.05),A组住院费用明显低于B组(P<0.05),术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌是安全可行的,其无腹部辅助切口,更微创,且住院费用低,适合于推广应用。     

术后肠瘘原因及个体化治疗的临床分析

目的对术后肠痿的发生原因、治疗方法及效果进行探讨。方法分析40例术后肠瘘病人的临床表现、治疗方法及治疗效果。其中高位肠瘘10例,低位肠瘘30例。早期手术4例,晚期手术6例,保守治疗30例。结果 38例治愈,2例死亡,治愈率为95．00％,病死率为5％。结论对术后肠瘘病人,根据其不同的情况,采取个体化的治疗方法保守治疗,早期手术,晚期手术,效果满意。     

高位肠瘘17例的治疗分析

高位肠瘘是十二指肠、近端空肠发生的肠液外瘘,它的特点是肠液溢出量大,容易造成弥漫性腹膜炎和内环境紊乱,是外科的一种严重并发症,20世纪70年代以前病死率高达50%～60%[1].至今,在治疗手段繁多的情况下,仍然是外科医师感到头痛的重大难题之一.我科2002年8月至2007年8月收治17例高位肠瘘,现报告如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)是指原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床上比较少见,仅占全部胃恶性肿瘤的2%～8%左右[1].因其早期缺乏特异性症状,术前诊断较困难,临床误诊率高,其疗效与预后也与胃的其他恶性肿瘤不同.本文就我院1995年至2005年收治18例患者的临床资料进行分析,总结PGL的有效诊治方法.