硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果观察

目的:探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果观察.方法:将2015年2月～2017年2月在我院就诊的84例淋巴细胞性甲状腺炎患者随机分为两组,对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,比较两组临床疗效、甲状腺激素水平、机体免疫情况.结果:观察组临床有效率为95.24％,较对照组的78.57％明显上升,两组有显著差异(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb与对照组相比明显改善,两组有显著差异(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组明显改善,两组有显著差异(P<0.05).结论:硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎具有良好效果,积极改善甲状腺激素水平,促进恢复正常,减少抗体,增加外周T细胞,增强免疫,具有临床意义.     

自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果研究

目的:探究自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:将2016年10月-2017年10月在本院接受治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗。对两组患者治疗前后创面感染恢复情况以及溃疡愈合时间、住院时间、费用、临床治疗效果进行综合评价。结果:观察组患者溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.893、5.698、12.045,P0.05)。观察组患者治疗后7、14 d创面感染面积分别为(1.372±0.192)、(0.452±0.253)cm~2,均明显少于治疗前的(2.583±0.503)cm2,差异均有统计学意义(P0.05);且与对照组治疗后7、14 d比较,差异均有统计学意义(t=13.486、16.397,P0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(X~2=9.382,P0.05)。结论:采用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡,能够促进溃疡愈合,减少治疗费用,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。方法将90例糖尿病合并勃起功能障碍患者按就诊顺序随机分为观察组（45例,伐地那非＋前列地尔）和对照组（45例,伐地那非）,疗程3月,比较两组阴茎的硬度、勃起时间、IIEF-5评分情况。结果观察组与对照组比较,阴茎的硬度满意度（29％VS18％）、勃起时间[（5．6±1．2）分VS（1．2±0．6）分]、IIEF-5评分[（22．1±2．3）分VS（17．5±1．9）分],观察组均有明显升高（P〈0．05,差异具有统计学意义）;观察组有3例发生不良反应,其中面色潮红2例、静脉炎1例。结论在伐地那非基础上加用前列地尔治疗可进一步改善糖尿病合并勃起功能障碍患者的勃起功能,且不良反应少。     

二甲双胍治疗2型糖尿病对血清同型半胱氨酸的影响及其与并发症的关系

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病后血清叶酸、维生素B12,同型半胱氨酸的水平变化,阐明二甲双胍对血清同型半胱氨酸水平及患者并发症的影响.方法 我院2010年07月至2010年12月临床诊断为2型糖尿病患者90例.随机分为三组:第一组:0.75mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍0.75mg;第二组:1.5mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍1.5mg;第三组:胰岛素治疗组.分别于治疗前、治疗后定期抽血测定同型半胱氨酸、叶酸、VitB12水平,比较治疗前后各项指标变化,并长期观察患者糖尿病相关并发症发生情况.结果 二甲双胍治疗后糖尿病患者叶酸、维生素B12水平较治疗前有明显下降(P<0.05),且存在量效关系,有时间累计效应;而同型半胱氨酸水平较治疗前有明显升高(P<0.05);在胰岛素治疗组,三项指标在均无明显变化.叶酸、VitB12与Hcy存在负相关(r=-0.425,P=0.003;r=-0.623,P<0.01).显示叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸之间可能存在一定联系;患者在长期治疗后二甲双胍组治疗2型糖尿病发生并发症似乎多于胰岛素治疗组,但无统计学差异.结论 二甲双胍大剂量长期使用于2型糖尿病患者可以造成维生素B12的缺乏并导致血同型半胱氨酸浓度的增高,从而可能带来一系列的心脑血管的不良结局.制定相应的干预措施,可能会减少糖尿病患者心脑血管并发症的发生.     

老年糖尿病患者脂肪餐后血管内皮活性因子的动态变化及其与血脂的关系

目的探讨在脂肪餐试验后,老年糖尿病患者血管内皮活性因子的变化以及其与血脂的关系。方法 2型糖尿病老年患者62例作为研究组,同时选取老年健康者50例作为对照组,两组分别进行6 h脂肪餐负荷试验,测定血清一氧化氮(N0)、内皮素(ET)-1等指标。结果研究组脂肪餐后0、2、4、6 h甘油三酯(TG)均明显高于对照组(P0.05);研究组脂肪餐后0、2、4、6 h NO均明显低于对照组(P0.05),而ET-1水平高于对照组(P0.05);研究组脂肪餐后0、4 h纤维溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1水平明显高于对照组(P0.05),而组织型纤维溶解酶原激活物(t-PA)明显低于对照组(P0.05);研究组TG与NO、t-PA呈负相关(P0.05),而与ET-1、PAI-1呈正相关(P0.05)。结论老年糖尿病患者血脂异常可加重血管内皮活性因子平衡失调,使NO和t-PA明显降低,而ET-1和PAI-1显著升高。     

核磁共振联合HLA-B27在强直性脊柱炎髋关节病变诊断中的应用研究

目的 分析核磁共振联合人白细胞抗原-B27在强直性脊柱炎髋关节病变诊断中的应用效果.方法 选取2018年1月～2020年6月我院收治的强直性脊柱炎患者80例,分别进行核磁共振(MRI)、人白细胞抗原(HLA)-B27检测,分析其检出率,评判诊断价值.结果 MRI+HLA-B27诊断强直性脊柱炎髋关节病变的敏感性(96....     

不同疗程糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎临床疗效分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）是临床上较常见的甲状腺疾病,患病率为1％～5％,且发病呈现逐年上升趋势,由于其病程的不同阶段,患者临床表现和各项辅助检查结果各不相同,因此易造成误诊、误治。糖皮质激素是临床上治疗重症亚甲炎的主要方法,但激素的疗程以及激素的停药指征目前临床上存在争议,停药过早会引起疾病反复、复发;激素疗程过长会产生不必要的不良反应。本文通过临床对照研究探讨不同停药指标对临床疗效、疾病复发以及不良反应的影响。报道如下：     

前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的 探讨前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病的临床疗效,分析影响临床疗效的相关因素.方法 我院88例诊断为糖尿病肾病患者,随机分为两组:ARB组(48例),单纯给予ARB类药物以控制血压及改善肾功能;前列地尔联合ARB组(40例),给予ARB类药物的同时,给予静脉注射前列地尔连续14天,每四周随访各项指标变化,并根据临床效果运用Logistic回归分析可能的影响因素.结果 两组患者在随访至8周时,蛋白尿及肾功能均明显改善;相比ARB组,前列地尔联合ARB治疗能更快(4周时显示有差异P<0.05)、更好的改善患者肾功能及降低尿蛋白的排泄(P<0.05);Logistic回归分析显示,治疗前尿蛋白定量水平及是否应用前列地尔是影响治疗疗效的主要因素(P<0.05).结论 前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂能明显降低糖尿病肾病患者蛋白尿,改善肾功能;在控制血糖、血压、血脂稳定的基础上,治疗前尿蛋白定量水平及是否应用前列地尔是影响患者疗效的主要因素.