吸烟对男性糖尿病患者血脂代谢的影响

目的 探讨吸烟对男性糖尿病患者血脂代谢的影响.方法 选择男性糖尿病患者156例,按照吸烟情况分为不吸烟组、戒烟组、少量吸烟组(少量组)和大量吸烟组(大量组),询问患者糖尿病病史、吸烟(包括吸烟时间、每日吸烟支数、戒烟年限)、饮食及运动情况(每日运动时间和运动量),测量身高、体重、腰围、臀围和体脂分数等,检测血液中空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用协方差分析和多元逐步回归法分析吸烟对血脂的影响.结果 与不吸烟组比较,大量组TG水平明显较高(P<0.05);协方差分析表明,大量组HDL-C水平较不吸烟组显著降低(P<0.05),但TC、TG和LDL-C间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与戒烟组比较,少量组HDL-C显著较低(P<0.05),大量组TG水平较高而HDL-C水平较低(P<0.05);协方差分析表明,大量组TG和HDL-C水平与戒烟组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).吸烟与HDL-C间呈显著负相关性(P<0.05).结论 吸烟是男性糖尿病患者体内脂代谢紊乱的独立危险因素,戒烟对调节脂代谢具有重要意义.     

糖尿病足溃疡创面感染患者MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白表达状况及其诊断价值分析

目的探究糖尿病足溃疡创面感染患者的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶2抑制因子(TIMP-2)、Smad3蛋白的表达状况及其诊断价值。方法回顾性分析达州市中心医院于2017年3月至2018年9月收治的45例糖尿病足溃疡患者资料。将伴有溃疡创面感染的25例糖尿病足者作为观察组,其中单一细菌感染16例,混合细菌感染9例;Ⅱ级溃疡11例,Ⅲ级溃疡14例。其余20例未伴有溃疡创面感染的糖尿病足患者作为对照组。对比两组患者的MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白的表达状况,同时对观察组中不同感染类型、不同溃疡类型患者的MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白的表达状况进行比较。结果观察组患者溃疡创面的MMP-2、MMP-2/TIMP-2及Smad3水平均明显高于对照组,TIMP-2水平显著低于对照组差异有统计学意义(P <0.05)。不同感染类型和不同溃疡类型患者的TIMP-2水平比较无显著差异(P>0.05),混合感染患者溃疡创面的MMP-2、MMP-2/TIMP-2和Smad3水平均明显高于单一感染患者;Ⅲ级溃疡患者的MMP-2、MMP-2/TIMP-2和Smad3水平均明显高于Ⅱ级溃疡,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病足溃疡创面感染患者的感染种类以及溃疡程度与MMP-2、TIMP2失衡以及Smad3蛋白异常表达明显相关。观察MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白水平变化对于糖尿病足溃疡创面感染患者的病情评估及其预后判断具有重要价值。     

伏格列波糖加维格列汀方案辅助胰岛素治疗磺脲类药物无效的2型糖尿病

目的 :探讨伏格列波糖联合维格列汀辅助胰岛素治疗对磺脲类药物无效的2型糖尿病患者动态血糖水平的影响及不良反应。方法:研究对象选取2015年4月至2017年4月我院收治的磺脲类药物无效的2型糖尿病患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予维格列汀单用(对照组)和维格列汀与伏格列波糖联用(观察组)治疗;比较2组患者治疗前后24 h平均血糖、24 h平均血糖标准差、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c),用药后不同时间点血糖、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后24 h平均血糖、24 h平均血糖标准差、MAGE、早餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖及Hb A1c水平均显著优于对照组及其治疗前(P<0.05);2组患者治疗后不同时间点血糖和GLP-1水平均显著高于治疗前(P0.05)。结论 :二联口服降糖方案辅助胰岛素治疗对磺脲类药物无效2型糖尿病可有效调节动态血糖水平,改善血糖和GLP-1指标,并未增加药物不良反应。