动态监测NLR、PLR变化与晚期肺腺癌一线化疗疗效及预后关系

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)的动态变化对晚期肺腺癌病人化疗疗效及生存期的预测价值。方法回顾性分析193例经一线化疗的晚期肺腺癌病人病历资料,收集其化疗前、化疗2周期后及化疗4周期后的相关资料进行疗效评定,并分别计算NLR、PLR;分析NLR、PLR的动态变化与各种临床特征、一线化疗疗效及总生存期(OS)之间的关系。结果NLR、PLR水平在化疗前及化疗后疾病进展组均高于完全缓解+部分缓解+疾病稳定组(P < 0.01);在化疗疗效方面,除NLR4(P>0.05)外,NLR0、NLR2、PLR0、PLR2、PLR4与2周期化疗疗效呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01);而NLR0、NLR2、NLR4、PLR0、PLR2、PLR4与4周期化疗疗效均呈负相关关系(P < 0.01);Kaplan-Meier生存分析表明,OS在不同NLR0、NLR4、PLR0、PLR2、PLR4、2周期化疗疗效及4周期化疗疗效中差异均有统计学意义(P < 0.01),且多因素分析表明,NLR0与PLR4是生存期的独立危险因素(P < 0.05和P < 0.01)。结论NLR、PLR与一线化疗晚期肺腺癌疗效及生存密切相关,治疗前NLR与化疗4周后PLR是一线化疗晚期肺腺癌病人的独立预后因素。