5(1/2)号头皮针在疑难静脉采血中的应用

临床工作中，抽血是一项常规重要的护理技术操作，在这项操作中，我们经常遇到因肥胖、长期输液某些疾病等原因，在常规抽血部位即看不到、又触摸不到血管的疑难静脉采血患者，对这些疑难静脉采血患者，按常规采血选择抽血部位的血管，常因看不到，扎止血带后也触摸不到，出现静脉穿刺失败，抽血不成功现象，给患者带来痛苦，同时也增加了护士的心理压力和工作量，给整体护理带来了负面影响。为了提高静脉采血成功率，我们对70例疑难静脉采血患者，使用一次性5 1/2号头皮针，连接注射器采血，采血部位取上肢前臂掌面细小血管，取得满意效果，现介绍如下。     

维持性血液透析患者生活质量的影响因素及护理措施

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)的影响因素,为制定合理的护理措施提供参考。 方法 采用生活质量调查问卷量表(SF-36)对接受MHD治疗的108例患者进行QOL调查,并对影响QOL的因素进行相关性和多重线性回归分析。 结果 ①SF-36总分(385.77±35.96)分,年龄＜55岁、无医疗负担、透析年限＜1年、血红蛋白(Hb)≥100g/L、血清白蛋白(ALB)≥35g/L、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的患者的SF-36评分高于年龄≥55岁、有医疗负担、透析年限≥1年、Hb＜100g/L、ALB＜35g/L、Kt/V＜1.2的患者。②SF-36评分与抑郁评分(SDS)呈负相关(r=-0.550,P<0.01),与社会支持评分(SSRS)呈正相关(r=0.662,P<0.01)。③SDS、SSRS、ALB、透析年限是SF-36评分的独立影响因素。 结论 MHD患者总体QOL处于较低水平,抑郁、社会支持、血清白蛋白、透析年限是影响MHD患者QOL的主要因素,临床护理中应为患者提供优质、全面的心理疏导和康复指导,争取更多的社会支持以改善患者的生活质量。     

Snyder希望理论管理对维持性血液透析患者身心健康的影响

目的 评价Snyder希望理论管理对维持性血液透析(MHD)患者希望水平和生活质量的影响.方法 选择MHD患者94例,随机数字表法分为研究组和对照组各47例,对照组实施MHD常规护理,研究组实施基于Snyder希望理论的健康管理3个月,比较两组的Herth希望量表(HHI)得分和SF-36量表得分.结果 MHD患者各时点的HHI评分均值差异有统计学意义(F时间=4.876,P=0.003),且两组HHI评分均值差异有统计学意义(F分组=12.267,P=0.000),观察组HHI评分随时间呈上升趋势,而对照组评分相对恒定(F交互=3.811,P=0.011).干预前后观察组精力状况、社会功能、情感职能及精神健康4个维度(反映心理健康)评分的差值高于对照组(P值均＜0.05),而体能状况、生理职能、躯体疼痛及总体健康4个维度(反映生理健康)评分的差值两组差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 基于Snyder希望理论管理有利于提高MHD患者的希望水平,改善心理健康状况.     

应用香油缓解小儿便秘的效果观察

小儿便秘是临床上常见症状,好发于人工喂养的婴儿.牛、羊乳喂养的婴儿的粪便较干稠,呈中性或碱性反应(pH值6～8),因牛乳含蛋白质较多,易发生便秘[1],不仅给患儿带来痛苦,而且家长也十分着急.……     

新生儿头部水肿静脉穿刺的流程体会

新生儿头部皮下组织水肿与毛细血管在寒冷，缺氧下通透性增高有关，以出生3d内或早产新生儿多见。一般多因寒冷，早产，感染，窒息，缺氧等多种因素引起，因此出现头部水肿患儿在新生儿疾病中较多见，由于新生儿的特点，静脉输液用药的血管主要采用头皮静脉为主，这样头部出现水肿的患儿给护士静脉穿刺带来了困难，为此，我们总结出一套新生儿头部水肿患儿静脉穿刺的流程，效果满意，现报告如下。     

自创松弛肌肉法进行肌内注射的效果对比

肌内注射法是将药液注入肌内组织的方法，常用于不宜或不能做静脉注射的药物，址临床上重要的给药途径之一，但注射给药会造成一定程度的组织损伤，可引起疼痛，由于注射引起的疼痛常常使患者恐惧而不能配合治疗，尤其对于长期注射的患者和小儿更是难以接受，因此我们对2008年8月—2009年8月通过临床研究，     

捏紧滴管根部输液管翻转滴管法在新生儿输液排气中的应用

静脉输液是新生儿疾病治疗的主要给药方法之一,由于新生儿的特点,用药量较少,静脉血管较细,穿刺针头小,在静脉输液排气过程中,常因排气方法不当造成药液浪费,影响治疗效果和排气时间长增加工作量,为了减少排气中药液浪费和减少排气时间,我们采用排气时滴管根部向上,待滴管液面1/3～1/2满时,采用捏紧滴管根部输液管翻转滴管法进行排气,取得满意效果,现介绍如下:     

逐渐增加法灌肠在门诊老年便秘患者中的应用

目的：探讨逐渐增加法清洁灌肠的效果和安全性。方法：将80例门诊老年便秘需要清洁灌肠的患者,随机均分为观察组和对照组,对照组采用传统的清洁灌肠液0．2％肥皂液,灌肠液的量为500—1000ml,保留时间为5—10min;观察组采用逐渐增加法清洁灌肠,同样取0．2％肥皂液,灌人的肥皂液量和保留时间根据患者的耐受情况定,每次灌肠后配合腹部按摩,反复几次灌肠（一般2～3次）,随着人厕排便次数增多和粪便逐渐排出,然后逐渐增加灌肠量和保留时间,直至便秘解除。结果：观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．01）,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：逐渐增加法清洁灌肠的方法简单、经济、效果显著,患者痛苦小、刺激反应小、不良反应少。