中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会听力学组第一次会议纪要

2008年6月26日,中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会听力学组正式成立,并在黄山召开第一次工作会议.中华医学会耳鼻咽喉一头颈外科分会副主任委员、北京协和医科大学倪道凤教授代表分会向学组转达批准成立听力学组的消息,向学组大组长、南京医科大学卜行宽教授及各位组员转达了分会对学组成立的祝贺,并对学组未来的工作提出一定要求.     

中华医学会耳鼻咽喉一头颈外科分会听力学组第一次会议纪要

2008年6月26日，中华医学会耳鼻咽喉－头颈外科分会听力学组正式成立，并在黄山召开第一次工作会议。中华医学会耳鼻咽喉一头颈外科分会副主任委员、北京协和医科大学倪道风教授代表分会向学组转达批准成立听力学组的消息，向学组大组长、南京医科大学卜行宽教授及各位组员转达了分会对学组成立的祝贺，并对学组未来的工作提出一定要求。     

功能磁共振在中枢听觉处理障碍诊断方面的应用

中枢听觉处理障碍(central auditory processing disorders,CAPD)是指人或动物的听觉系统处理声音或言语信号能力减弱,导致主体的听觉协调行为发生障碍,后者包括声源定位、优势偏向、听觉模式识别、快速时间处理能力以及在竞争信号下的     

自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用

【目的】探讨将自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)作为首选工具,进行新生儿听力初筛的可行性。【方法】192例(384耳)高危新生儿,检测AABR(Natus Algo3i听力筛查仪)和筛查型瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)(Madsen Accuscreen听力筛查仪),比较单用AABR、单用TEOAE、AABR TEOAE筛查的结果。筛查未通过的患儿6月龄时作全面听力学评估,测试听性脑干反应(ABR)、诊断型TEOAE(Madsen901耳声发射议)和1kHz探测音声导抗(Madsen Otoflex 100中耳分析仪),用诊断性实验方法评估AABR的可行性。【结果】AABR组、TEOAE组和AABR TEOAE组未通过率分别为9.4%(36/384)、8.1%(31/384)和7.0%(27/384),三组测试结果差异无显著性(χ2=1.382,P>0.05)。有6例(12耳)确诊为听力损失(3.1%),且AABR组和金标准组的结果差异有显著性(χ2=12.800,P<0.001)。诊断性实验分析示AABR组测试的一致百分率为93.23%±3.57%,灵敏度为0.92,特异度为0.93,漏诊率β=0.08,误诊率α=0.07,Youden指数J=0.85,阳性似然比为13.14,阴性似然比为0.086,ROC曲线下面积Az=0.97,提示其诊断准确性较高。本次调查发现1例复查符合听神经病临床表现。【结论】首选AABR进行初筛,不通过者给予全面听力学评估,是新生儿听力筛查的有效方法。     

婴幼儿大前庭水管综合征误诊1例并文献复习

目的 探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome，LVAS)的发病、临床表现等，避免误诊。方法：对1例确诊为大前庭导水管综合征的13月龄患儿诊疗过程进行回顾性分析。结果：患儿出生后3个月开始辗转多家医院，反复多次检查听性脑干反应(auditory brainstem response audiometry，ABR)及耳声发射(otoacoustic emissions，OAEs)，结果差异较大，6月龄时配助听器，效果不明显，13月龄时经颞骨CT扫描证实为LVAS。结论：LVAS是一种独立的疾病，极易被误诊，临床如遇有波动性和进行性感音神经性聋(sensory noise hearing loss，SNHL)，应及早做颞骨CT扫描或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)以明确诊断。     

大鼠上橄榄复合体中枢听觉信息处理相关蛋白的研究

目的:同位素相对标记和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术分析大鼠上橄榄复合体(superior olivary complex,SOC)胞膜差异蛋白?方法:从 P60健康的雄性Sprague Dawley(SD)大鼠的脑组织中,分离出耳蜗核(cochlear nuclear complex,CN)?SOC和下丘(inferior colliculus,IC),用iTRAQ技术检测SOC区域胞膜蛋白并分析其差异表达的蛋白质?以剩余脑组织(Rest)作为对照?结果:质谱分析共鉴定到1 937种膜蛋白质,核团间两两比较,确定SOC有14种区域特异蛋白?Gene ontology(GO)功能分析提示丙氨酸-tRNA连接酶(alanyl-tRNA synthetase,Aars)?双官能谷氨酰-脯氨酸-tRNA合成酶(glutamyl-prolyl-tRNA synthetase,Eprs)?α-内连蛋白(α-internexin,Ina)和溶质载体44A1(solute carrier 44A1,Slc44A1)等蛋白主要参与神经系统发育?神经传递和突触可塑性,其余蛋白与能量代谢有关?结论:iTRAQ技术分析SOC胞膜差异蛋白,鉴定到Aars?Eprs?Ina?Slc44A1等蛋白参与中枢听觉信息处理,为进一步研究中枢听觉处理障碍提供了理论依据?     

后半规管良性阵发性位置性眩晕发作与头部睡眠姿势相关性分析

目的　研究睡眠姿势与后半规管良性阵发性位置性眩晕（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV）发病的关系,为临床BPPV的预防和治疗提供指导。方法　采用Dix-Hallpike试验,对208例确诊为PSC-BPPV患者进行问卷调查,内容包括眩晕的诱发体位、伴随症状、与睡眠姿势的关系及眩晕持续时间等。重点对PSC-BPPV病变耳和睡眠时头部姿势进行调查,分析两者相关性。结果　PSC-BPPV诱发体位主要是卧位坐起和躺下,伴随症状主要为恶心、呕吐,耳鸣很少,无听力下降,眩晕持续时间很少超过60 s。208例PSC-BPPV患者中125例睡眠时总采取同一姿势（右侧卧85例,左侧卧40例）,83例患者睡眠姿势不定。PSC-BPPV病变耳与患者头部睡眠姿势侧别具有较好一致性（Kappa系数=0.401＞0）。Spearman相关性分析发现PSC-BPPV病变耳与头部睡眠姿势侧别比较（r =0.203,P＜0.05）,与年龄比较（r =-0.179,P＜0.05）,差异具有统计学意义,与性别比较差异无统计学意义。结论　习惯性头部睡眠姿势促使耳石沉积在低位耳的后半规管,是导致同侧PSC-BPPV的主要因素之一。     

边远地区新生儿及婴幼儿听力筛查模式探讨

目前,新生儿听力筛查(newborn hearing screening,NHS)大多采用两步法——耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)[畸变产物耳声发射(DPOAE)/瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)]和听性自动脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)。上述方法操作简便快速,能客观识别患儿单侧或双侧永久性中重度以上听力损失,回顾性分析显示其灵敏度和特异度分别达到0.92和0.98[1]。     

胡志敏教授治疗晚期乳腺癌46例经验总结

胡志敏教授从事中西医结合肿瘤专业二十余年，对于乳腺癌的病因病机、组方用药尤有心得，临床应用礼癌康系列用药治疗晚期乳腺癌取得了良好的疗效，结合46例病例做一总结。     

手术患者交接单的设计与应用

为了确保手术患者的安全,预防手术患者交接过程中发生差错,2006年8月本院手术室自行设计了手术患者交接单,应用于每位手术患者,效果较好.现介绍如下.