乌司他丁降低脑缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α的机制

目的探讨乌司他丁通过JNK通路和p38通路降低肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,以研究乌司他丁的抗炎机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。应用RT-PCR方法检测治疗前后缺血侧TNF-α、JNK、p38含量变化。结果与假手术组相比,缺血再灌注脑皮层TNF-α、JNK、p38表达水平明显增加,乌司他丁可抑制缺血再灌注脑皮质TNF-α、JNK、p38的表达。结论乌司他丁可能通过抑制JNK和p38的表达减少炎症因子TNF-α的释放而抑制脑缺血再灌注损伤炎症反应。     

滋阴活血汤对脑出血急性期脱水治疗的影响

目的：探讨滋阴活血汤对脑出血急性期脱水治疗后患者出现焦躁的预后影响。方法选取2013-03—2015-01在我院神经内科住院的脑出血急性期患者210例，随机分为观察组及对照组。2组均给予常规治疗，观察组在脱水治疗5～7 d后给予滋阴活血汤治疗，10 d为一疗程，观察2组神经功能缺损评分及证候积分变化。结果观察组有效率93.6％，中医证候积分明显降低，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴活血汤能显著改善脑出血急性期脱水治疗后的临床症状，减少神经功能缺损评分，值得临床推广。     

右室流出道限制性疏通术在法洛四联症治疗中的应用

目的评价右室流出道限制性疏通术在法洛四联症伴肺血管发育不良患者的分期矫治术中的应用价值。方法 14例重症法洛四联症患者施行右室流出道限制性疏通术,2例合并双重血供的大的体肺侧支血管,于术前行介入封堵;于体外循环下结扎动脉导管9例,术中切除流出道肥厚肌肉束,使用牛心包补片或自体心包加宽主肺动脉、肺动脉瓣环及右室流出道,加宽后其内径为正常值的1/2~2/3。结果术后入ICU时吸入氧浓度30%时血氧饱和度(Sa O2)平均(79±4)%,相比术前(57±9),提高了22.2%(P<0.01)。术后气管内插管时间(63±42)h,术后死亡1例,系合并无脾综合征患者,于术后第2天出现肺水肿,死于低氧血症。其余患者均顺利出院。所有病例均随访。随访期间所有病例未发生急性心血管意外。8例于术后6~18个月接受二次根治手术。二次手术前均行心血管CT检查,肺血管指数较第一次手术前明显增加。Mc Goon比为(2.15±0.28),Nakata指数为(260.5±80.3)mm2/m2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右室流出道限制性疏通术是一种较为理想的姑息性手术方式,但仅能够应用于存在固有主肺动脉且右室流出道表面无大的冠状动脉的病例,应用有一定局限性。     

乌司他丁对糖尿病大鼠局灶性脑缺血的脑保护作用

目的探讨乌司他丁对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 (1)应用高剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制作实验型2型糖尿病大鼠模型。(2)非糖尿病大鼠(n=30)和糖尿病大鼠(n=60)均制作大脑中动脉脑缺血模型。制模后局部大脑中动脉缺血30min后,再给予乌司他丁及24h再灌注。其中30只糖尿病大鼠在MCAO成功30min后,立即给予乌司他丁(100mg/kg,腹腔)。PCR检测凋亡诱导因子(AIF)评估细胞凋亡,免疫组化方法检测细胞色素C。结果乌司他丁治疗后糖尿病大鼠的凋亡相关蛋白和细胞色素C较无药物治疗的明显减低(P<0.05)。糖尿病合并MCAO大鼠的凋亡相关蛋白和细胞色素C较单纯的MCAO大鼠明显增加(P<0.05)。结论乌司他丁可能通过减少凋亡诱导因子、细胞色素C而改善糖尿病大鼠的脑缺血再灌注损伤。     

成人癫痫患者发作频次的影响因素分析

目的 分析成人癫痫患者发作频次的影响因素.方法 选择2016年5月至2019年11月我院收治的150例成人癫痫患者,分为低频组(癫痫发作频次<4次/月)与高频组(癫痫发作频次≥4次/月).比较两组患者的一般资料,分析癫痫发作频次的影响因素.结果 150例成人癫痫患者中,低频组114例(76.00％),高频组36例(24...     

后循环卒中致肥大性下橄榄核变性临床及影像表现

目的 分析肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)患者的病因、临床表现与影像学特点之间的内在关联.方法 纳入2019-01—2020-05在郑州大学附属郑州中心医院因后循环卒中诊断为HOD的6例住院患者,分析其临床资料.结果 6例患者均有齿状核、红核和下橄榄核神经...     

丙戊酸钠脑病1例报告

1临床资料患者,男,45岁,农民。以"反映迟钝2d,呼之不应1d"为代主诉于2011-03入院。既往史:30a前开始出现癫发作,为全面大发作,发作较为频繁,几乎每月均有发作,智能下降,近日又频繁出现"失神发作",入院3d前口服"丙戊酸钠(VPA)+卡马西平"治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病,无脑外伤、脑炎等病史,无烟酒嗜好。现病史:患者于入院前开始出现反应迟钝,精神差,能简单交流,并逐渐出现意     

难治性癫(癎)发病与突触机制紧密相关的生物分子研究

癫是一种常见的慢性神经系统疾病,全球约5 000万患者。系统正规地使用抗癫药物治疗后大部分患者可获得长期缓解,但仍有20%～30%患者癫发作不能得到有效控制,成为难治性癫[1]。难治性癫对于患者身心造成严重影响,其发病机制仍不清楚。自20世纪90年代日本学者发现癫患者脑组织中存在与突触功能相关的基因存在     

内皮型一氧化氮合成酶基因G298A、-786T>C多态性与缺血性脑卒中的关系

目的探讨一氧化氮合成酶基因G298A和-786T>C多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的关系。方法采用病例对照研究,选取138例缺血性脑卒中患者和100例健康人,应用聚合酶链技术(PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)技术,对其进行一氧化氮合成酶基因多态性检测,并比较2组间基因型和等位基因分布差异。结果一氧化氮合成酶基因位点上G298A、-786T>C基因型分布2组比较差异无统计学意义(其P值分别为0.80、0.97),longistic回归分析后均P>0.5(0.41、0.32);在缺血性脑卒中和健康人群中以GG-TT基因型分布最多(分别占72.06%和67.00%),在2个基因位点间等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统的危险因素如吸烟、血脂及血压等,是影响缺血性脑卒中的重要危险因素。结论一氧化氮合成酶基因上G298A、-786T>C与缺血性脑卒中无相关,但人群中仍以等位基因G和T分布最多,提示G和T可能是缺血性脑卒中的保护基因。