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1.
目的 探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。 方法 选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月—2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。 结果 急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31.58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35.19%、24.07%和16.67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54.93%;71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21.13%、金黄色葡萄球菌12株占16.90%、铜绿假单胞菌10株占14.08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12.68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53.33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60.00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66.67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。 相似文献
2.
目的 探讨神经内镜下包膜内切除和外分离术对垂体腺瘤疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月神经内镜下手术治疗的154例垂体腺瘤的临床资料,77例采用神经内镜下包膜内切除(对照组),77例采用外分离术治疗(观察组)。结果 观察组肿瘤全切率(94.81%,73/77)明显高于对照组(79.22%,61/77;P<0.05),而复发率(0%)明显低于对照组(7.79%,6/77;P<0.05)。观察组GH型腺瘤术后生化缓解率(88.89%,16/18)和PRL型腺瘤术后生化缓解率(88.89%,8/9)均显著高于对照组[分别为57.14%(8/14)、45.45%(5/11);P<0.05]。两组术中脑脊液漏、术后脑脊液漏、术后颅内感染、术后垂体功能低下及术后暂时性多尿等并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论 神经内镜下外分离术用于垂体腺瘤的治疗可有效实现肿瘤彻底切除,降低复发率,促进术后生化缓解,且未增加术后并发症发生风险,效果优于包膜内切除术。 相似文献
3.
目的统计登封市常住人口自费接种流行性感冒疫苗的意愿,分析接种意愿的影响因素,为提高流感疫苗接种率提供依据。方法采用随机抽样法选择登封市6个地区(宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇)进行问卷调查,选取≥15岁的常住(经常在家或每年在家居住5个月以上)人口进行调查,每个地区随机抽取100人,共抽取600人。调查于2016年6月30日至2018年1月30日完成。收集调查结果,统计居民自费接种流感疫苗的意愿及其影响因素。结果共发放600份调查问卷,回收520份,回收率为86.7%。共59.8%(311/520)的居民愿意自费接种流感疫苗,宣化镇、徐庄镇、石道乡、唐庄乡、阳城工业区、颍阳镇分别有58.9%、59.6%、60.4%、59.9%、60.2%、60.8%的居民愿意自费接种流感疫苗,6个地区常住人口愿意自费接种流感疫苗的率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。15~30、31~40、41~60、≥6l岁年龄段愿意自费接种流感疫苗的居民分别占54.6%(101/185)、58.6%(75/128)、62.8%(71/113)、68.1%(64/94),4组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,居民年龄、性别、吸烟史、月收入、对疫苗的认识(认为疫苗不安全或无效、流感与感冒差别不大)、对接种时间或地点的知晓情况与疫苗接种意愿有关,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄较小、性别为男性、月收入低于3 000元、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗(均P<0.05)。结论登封市常住居民自费接种流感疫苗意愿较低,接种意愿无地域差异,年龄较小、性别为男性、月收入较低、认为疫苗不安全或无效、不知道接种时间或地点的居民更不愿意自费接种流感疫苗,需加大流感及流感疫苗接种的健康教育和宣传力度,提高常住居民对流感疫苗的认识。 相似文献
4.
目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例的资料,其中男11例,女8例;年龄为21~75岁,平均39岁。根据前踝上穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部软组织缺损大小和形状,在小腿下端前外侧设计并切取皮瓣转位修复创面。切取胫前动脉踝上穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm^14.0 cm×8.0 cm,均为带蒂皮瓣转位。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者足踝部软组织缺损的修复情况进行综合评价。结果本组19例皮瓣全部成活,软组织缺损、肌腱、骨质及钢板外露均得以修复。供区均I期愈合。术后门诊随访2~16个月,皮瓣血运良好,颜色接近周围正常皮肤,臃肿不明显,患者对外观表示满意;供区皮片愈合良好,无明显增生、挛缩及溃疡,踝关节功能良好。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法之一,手术操作简便,穿支较恒定,血供可靠,具有一定的临床应用价值。 相似文献
5.
6.
7.
目的总结梗阻性结直肠癌一期切除吻合的治疗经验。方法回顾性分析我院2000年5月~2006年5月收治的36例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合病例的临床资料。结果36例病人中术后1例出现吻合口瘘,经保守治疗治愈,术后死亡3例,均为心肺疾患所致,其余病例均痊愈出院。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。 相似文献
8.
目的 探讨普林格尔治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法 将200例剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组各100例,均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果 观察组24h内有初乳者96例,24~48h内有初乳者4例,泌乳量多的有81例,泌乳量少的有19例,无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75例,24~48h内有初乳者25例,泌乳量多的有45例,泌乳量少的有55例,有3例乳房胀痛者。结论 应用普林格尔治疗仪能促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,减少乳房胀痛,促进母乳喂养成功。 相似文献
9.
为探讨合并肝硬化门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证、可行性及手术难点。笔者回顾性分析37例CPH行LC患者的临床资料,记录术中出血量、手术时间、术后住院天数以及术后并发症,分析术前、术中及术后的处理方法。结果示37例CPH患者LC手术完成35例,因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例。手术时间(72.6±25.2)min;术中出血5~120mL,平均55 mL ;平均住院时间(3.0±1.5)d。术后4例发生并发症。提示如能熟练掌握手术的技术特点及和围手术期处理,对CPH患者行LC是安全可行的。 相似文献
10.
直背综合征较少见 ,易漏诊或误诊 ,现报告如下。1 病例介绍例 1 患者男 ,17岁。因体检发现心脏杂音 1周于 1987年 10月 9日来我院检查。病人缘于 1周前在外院体检发现心脏杂音 ,无活动后出现胸闷、胸痛、气短、心悸、头晕、晕厥。拟诊为“风湿性心脏病” ,为进一步诊断而来我院门诊就诊。发病以来 ,精神、饮食、睡眠佳 ,大、小便正常。查体 :T 36 7°C ,R18次 分 ,P 6 2次 分 ,BP10 8 6 0mmHg (1mmHg =0 133kPa)。发育良好 ,神志清楚 ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,口唇无紫绀 ,双肺叩诊呈清音 ,未闻… 相似文献