食管心电图诊断快速心律失常作用

食管心电图是利用在食管内放置的电极导管记录的心电图,食管心电图以高大P波的优势,不仅是食管心房调搏最佳起搏点判定的可靠依据,更能在心律失常的诊断与鉴别诊断方面起到特殊而独到的作用。1阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是临床最常见的心律失常之一,在常规心电图上有时受QRS波群,T波形态干扰看不清心房波,很易误诊。而食管心电图有助于澄清与心内电生理检查具有高度的一致性,为射频导管消融术根治室上性心动过速提供可靠的分型及定位诊断[1]。1.1房室结折返性心动过速(AVNRT)AVNRT是室上速最常见的一种形式,国内外统计…     

低血钾心电图的波段改变及鉴别诊断

<正>正常人血清钾浓度为3.5mmo1/L～5.5mmo1/L,当血清钾的浓度低于3.5mmol/L时,为低血钾症。正常情况下,细胞外钾的含量极少,因此,其浓度稍为减少,即可产生明显影响,如不及时治疗,将引起严重的心律失常,甚至危及生命。现     

低血钾心电图和心律失常

正常人血清钾浓度为3．5—5．5mmol／L,当血清钾的浓度低于3．5mmol／L时,为低血钾症。正常情况下,细胞外钾的含量极少,因此其浓度稍为减少,即可产生明显影响,如不及时治疗,将引起严重的心律失常,甚至危及生命。现将低血钾心电图改变及其易被误诊或忽视的心律失常综述如下。     

误诊性和伪差性心律失常

1 误诊性心律失常 此类诊断错误在临床上屡见不鲜，多由于诊断医生观察不仔细所致。     

低血钾心电图的波段改变及鉴别诊断

<正>正常人血清钾浓度为3.5 mmol/L～5.5 mmol/L,当血清钾的浓度低于3.5 mmoL/L时,为低血钾症。正常情况下,细胞外钾的含量极少,因此其浓度稍为减少,即可产生明显影响,如不及时治疗,将引起严重的心律失常,甚至危及生命。现将低血钾引起的心电图各波段改变阐述如下:     

心肌梗死心电图新进展

作者对近年心肌梗死心电图诊断一些新的概念、观点、认识和诊断标准作一综述。     

小儿低钙伴2:1房室传导阻滞1例

患婴女,4个月,因呕吐、腹泻20余天,频繁抽搐3天入院。临床诊断:小儿肠炎伴低钙惊厥。血钙1.25mmol/L。入院后心电图示窦性心律,频率144次/min,律齐,P-R间期0.09s,每个QRS波群后均有一窦性P波落于其ST-T间,未下传至心室,呈2:1房室传导阻滞,ST段水平延长达0.32s,Q-T间期延长为0.48s(正常高值0.28s)。心电图诊断:窦性心律,低     

低血钾症致心脏传导阻滞

低血钾症指血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L ,低血钾症的心电图表现为ST T及U波的改变及或伴各种心律失常 ,其对心肌传导性的影响表现为可使膜电位减小 ,因而导致动作电位“0”相除极化速度和幅度减小 ,使兴奋的扩布减慢 ,传导性降低。严重低血钾时 ,P波振幅增高 ,P R间期延长 ,QRS波轻度增宽 ,呈不均匀性 ,还可出现窦性心动过速、室性早搏、室性过速、房室传导阻滞、室内传导阻滞等心律失常[1] 。现将低血钾引起心脏传导阻滞阐述如下。1　低血钾引起束支传导阻滞低钾性束支传导阻滞的诊断标准[2 ] :①血清钾 <3.5mmol/L ;②无其他电解质…     

预激综合征伴激动传导异常

预激综合征由于其房室附加径路的存在,而且特殊的解剖、电生理特点为预激合并各种心律失常提供了条件,提高对其心电图的鉴别诊断,有利于选择正确的治疗措施和对疾病预后的判断。1预激综合征伴束支传导阻滞熟悉两者共存时心电图的相互影响,对射频消融术前诊断、术后评估有十分重要的意义。过去,将预激综合征对共存的束支传导阻滞的影响,认为旁道与束支阻滞同侧时,激动经旁道快速下传,使束支传导阻滞时的心室终末除极部分提前激动,束支阻滞的心电图表现被掩盖。当旁道位于束支传导阻滞对侧时,则束支阻滞的心电图不受其影响。但随着心脏电生理…     

肺型P波的临床及心电图诊断

过去惯常地认为凡PⅡⅢAVF电压≥0.25mV,形态高尖的窦性P波,是右房大的心电图表现,且多见于肺心病,固有"肺型P波"之称,业已证明该型P波形成机制复杂涉及病因广泛,部分病例常系多种因素作用的结果。如:肺心病的肺型P波、低钾血症肺型P波、脑部疾患的肺型P波、急性肺梗塞的肺型P波、甲状腺功能亢进性肺型P波、烟民型肺型P波、起搏点游走性肺型P波、交感性肺型P波、不全性右房内或后结间束传导阻滞致肺型P波、先天性P波等。因此,根据病因,寻觅肺型P波的规律性,将有益于临床处理。