50年起搏治疗中棘手问题的探讨

30年来我院应用各种类型心脏起搏器治疗心律失常患者,至今已有440余例。现选出部分处理困难的病例作一介绍。一、经皮起搏,争取时间,使重新插管获得成功。计××,女性,49岁,因完全性房室传     

小剂量胰岛素肌注治疗老年糖尿病酮症酸中毒

酮症酸中毒是老年糖尿病的一种急性严重并发症,死亡率较高。我们参加援外医疗队时,于1981年5月至1983年4月,在摩洛哥王国塔扎省Hospital IBNOU Rochd收治糖尿病酮症酸中毒26例,其中10例属60岁以上的老年患者,另19例为13～59岁。均采用小剂量胰岛素肌肉注射治疗,全部病例均获得痊愈出院。现将10例临床经验及体会介绍于下。     

无痛性全层夹层动脉瘤1例

张某某,男性,53岁,上海市人,住院号479107。患者平时身体健康,1987年11月作静脉肾盂造影时,感到心悸、胸闷。当地医院测血压110/0mmHg(左上肢),50/0mmHg(右上肢),下肢血压未测,拟诊主动脉关闭不全、多发性大动脉炎转我院,否认有高血压,头、胸、背、腹痛史。近2～3年常有右手不温、麻木等感觉。其父身体颀长,于1960年心脏病猝死。3个儿子体格均正常。体格检查:瘦长型,身高1.73m,皮下脂肪少,指距1.83m,双眼高度近视,     

低血钾致反复阿—斯综合征发作

病史摘要吴××,女,74岁,1984年6月8日下午2时入院。住院号438459。诉胸闷、心前区不适五天。6月7日晨去菜场时突然神志不清,被送来急症。ECG 示窦性心律,RBBB,经丹参静滴,症状缓解回家。中午十二时又感心前区不适,两次发作神志丧失,四肢抽搐,来急症时 EKG 示室性早搏,BP140/70mmHg,至下午出现短阵室速,用利多卡因50mg 静脉推注,继之静滴,收入监护室。患者自发病以来,有两餐未进食,恶心,呕吐两次酸