慢性肾脏病各期尿液胱抑素水平分析

目的观察慢性肾脏病（CKD）各期尿液胱抑素（Cysstatin C,CysC）水平与肾小管损伤的相关性。方法按照肾脏滤过率（GFR）将患者分为CKD1~CKD5期,测定24小时尿CysC及尿β2-MG水平,并与GFR、血CysC作比较。结果尿CysC在CKD2期至CKD5期与GFR之间存在显著负相关（r=-0.826,P〈0.01）;尿CysC与血CysC之间呈显著正相关（r=0.683,P〈0.01）;尿β2-MG在CKD3期至CKD5期与GFR之间呈显著负相关（r=-0.619,P〈0.01）;尿CysC与尿β2-MG之间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）。结论尿CysC自CKD2期即开始随GFR降低而升高,而尿β2-MG自CKD3期才开始随GFR降低而升高。尿CysC能较尿β2-MG更早地反映慢性肾脏病肾小管的损伤情况。     

脂肪肝与肾功能相关分析

范建高等报道,由肥胖症和(或)糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝占78.1%,脂肪肝临床症状多不明显,常与高血压、冠心病等     

肾内科患者医院感染危险因素预测模型构建与评价

摘要 目的 研究肾内科患者医院感染特点及其高危因素，构建危险预测模型。方法 通过回顾性分析和多因素回归方法，对某医院肾内科住院患者医院感染危险因素进行调查，并构建和评价感染危险因素预测模型。结果 本次调查肾内科住院患者4 046例，发生医院感染患者191例，医院感染发生率为4.72%。多因素分析显示，肾内科患者医院感染的高危因素包括高龄、合并多种基础疾病、有创性操作、使用呼吸装置、联合多种抗菌药物、肾衰竭、长期卧床等。ROC曲线评价结果显示模型预测准确率高达89.40%。结论 肾内科患者的医院感染危险因素复杂，可通过构建预测模型，提早采取针对性预防措施。     

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察

目的探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤（AKI）的疗效。方法将48例AKI患者分为2组。对照组24例,给予用前列地尔10g,静脉滴注1次/d。联合组24例,在对照组治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽1200mg,静脉滴注1次/d,总疗程4周。结果联合组和对照组治愈率分别为87.5%,62.5%,差异有统计学意义（〈0.05）。与对照组相比,联合组少尿期持续时间及血肌酐恢复时间短（〈0.05）,内生肌酐清除率高（〈0.05）。疗程结束时,联合组肾小管指标尿2微球蛋白较对照组低（〈0.05）,而尿渗透压较对照组高（〈0.05）。结论前列地尔联合还原型谷胱甘肽对AKI疗效肯定,优于单用前列地尔。     

血清转化生长因子-β_1与肾间质损害相关研究

目的：探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）与肾间质、肾小管损害间的关系。方法：对156例肾病患者行肾穿刺活检、血清TGF-β1检测,参照Katafuchi标准进行肾间质浸润、纤维化评分及肾小管萎缩评分,分析肾间质、肾小管评分与血清TGF-β1关系。结果：（1）肾间质浸润评分≥0.5组血清TGF-β1、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）显著高于0分组,肾间质浸润评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.296,P〈0.01。（2）肾间质纤维化评分≥0.5组血清TGF-β1、Scr、BUN显著高于0分组,肾间质纤维化评分与血清TGF-β1显著相关,相关系数0.248,P〈0.01。（3）经Logistic回归分析,肾间质纤维化评分是影响血清TGF-β1水平的相关因子。结论：血清TGF-β1与肾间质浸润和纤维化相关,是评估肾间质浸润和纤维化的指标。     

对矽肺现阶段治疗方法的商榷

矽肺病是我国当前患病人数最多的职业病。对其治疗近三十年来国内外都进行了大量的研究工作,并取得一些成就,但由于发病机制不明,至今未找到根治办法。那么对于目前这样大批矽肺病人的治疗问题又将怎么办?所以从实际情况出发,讨论一下现阶段矽肺治疗方法问题,不仅很有必要,而且有其现实意义。我们参照建国三十年来的矽肺治疗研究成果和临床经验,谈谈粗浅的体会。不当之处,希批评指正。     

规范卫生措施后血液透析室空气质量效果分析

我院血液透析室（简称血透室）自2004年3月,取消了紫外线灯的空气消毒,通过加强卫生管理、限制人员走动及增加开窗通风次数,血透室空气细菌培养均能达到卫生部《医院感染管理规范》中的要求。现将4年来我院血透室空气细菌培养检测结果进行分析,以改进血透室空气}肖毒方法和管理。     

血液透析时血压升高的血流动力学原因分析

目的:探讨应用无创检测方法阐述血液透析(HD)过程中血压升高的血流动力学机制.方法:应用血液循环动力学信息检测仪(CD)对134例患者于HD前、HD中及HD后进行845例次的CD检测.结果:高血压组系统总阻抗、射血阻抗、超滤率、迷走神经反馈系数、心肌负变力系数明显低于对照组(P＜0.02),有效循环血量、每搏血量、心脏指数、左室舒张末期容量明显高于对照组(P＜0.001).结论:导致HD过程中血压升高的原因是水钠潴留、超滤不足、迷走神经张力增高,而非小血管收缩.     

肾衰患者血浆同型半胱氨酸与心衰指数关系的探讨

该文探讨肾衰患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与心衰指数(HFI)间关系。笔者用荧光偏振免疫法测定Hcy。结果表明肾衰者无心衰组、可疑心衰组、心衰组Hcy 3组间差异有统计学意义,Hcy与HFI呈显著正相关,认为是导致早期心力衰竭的一个重要因素。