重症监护病房患者院内获得压力性损伤的危险因素分析

目的研究重症监护室患者院内获得压力性损伤的临床特征以及危险因素,为针对性干预提供参考。方法通过病例对照研究,利用美国波士顿BID医疗中心重症监护病房建立的重症医学数据库,分析重症监护病房患者2级以上获得性压力性损伤发生危险因素。结果共30171例纳入分析,1667例发生2级以上压力性损伤,46.8%为70岁以上老年患者,73.4%的患者于入院后1周内出现压力性损伤。44.4%压力性损伤发生部位在骶尾部。Logistic回归分析得出急性生理学评分,Braden评分中的摩擦力与剪切力、移动能力、营养摄取能力,血红蛋白、血管升压药物、镇静药物、机械通气、脓毒血症、类风湿性关节炎、糖尿病、肾衰竭、瘫痪、体质量减轻、肥胖为压力性损伤发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论重症监护室患者获得压力性损伤发生率较高,影响因素多,需进一步细化研究;同时医护人员应进行个性化评估及预防。     

磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感的效果及安全性评价

目的 评价小儿季节性流感应用磷酸奥司他韦颗粒治疗的效果及对安全性的影响。方法 将我院2019年5月至2021年11月接收的64例季节性流感患儿作为本次研究的主体,回顾患儿的相关资料,将其按不同的治疗形式分为对照组和观察组。32例对照组采用常规药物治疗,基于此,32例观察组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,对比两组炎性因子水平、症状消失时间、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果 治疗前两组患儿的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞百分数相比,无显著性差异（P> 0.05）;治疗后两组以上指标均下降,且观察组上述指标均低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组患儿的咳嗽缓解、退热、咳嗽消失、咽痛等消失时间均短于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组生活质量的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组不良反应发生率少于对照组（P <0.05）。结论 在小儿季节性流感患儿治疗中采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,既能改善患儿的临床症状...     

中医辨证加清开灵注射液治疗皮肤病血热证637例

我院皮肤科病房开设于1993年3月8日,至今共收治患者800余例,病种达30余种.至2001年5月底止,总结其中规定疗程治疗银屑病、带状疱疹及感染性皮肤病、变态反应性皮肤病泛发性神经性皮炎、血管炎、各类免疫性皮肤病等因于热所致皮肤病病例,以及门诊病例,共计637例.均有较显著的疗效,且未发现不良反应.     

早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响

目的 探讨早期不同语种家庭语训对自闭症儿童语言发展的影响.方法 选取2013年8-12月于我院门诊就诊、社区及幼托机构义诊话动中的自闭症儿童45例,随机将其分为莆田话组、普通话组与两种语言混合组,每组15例.对3组儿童实施早期家庭干预,比较3组儿童家庭干预成功率.结果 家庭干预实施1年后,莆田话组干预成功率为80％(12/15),普通话组干预成功率为53％ (8/15),两种语言混合组干预成功率为40％ (6/15).莆田话组与普通话组比较,莆田话组的干预成功率明显高于普通话组,差异具有统计学意义(x2=0.1087,P=0.39＜0.05);莆田话组、两种语言组两组对比,差异具有统计学意义(χ2 =0.587,P=0.024＜0.05);两种语言组与普通话组对比,差异无统计学意义(χ2=0.692,P=0.085＞0.05).结论 针对自闭症儿童刻板记忆的特点,采用单纯母语(本文是莆田话)家庭语言干预效果较好.     

醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告

1临床资料 患者，男，45岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2005年7月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予5％葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400mg静滴。液体输入80ml左右（20分钟）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1—3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37．0℃、P82次／min、R20次／min、BP120／65mmHg，立即更换液体10％葡萄糖500ml、维生素C2．0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg入墨菲氏壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。     

超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究

目的探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响。方法将216例高危新生儿分为两组，干预组130例，除常规治疗外，施行早期环境干预和康复功能训练，依据0—3岁小儿智能发育规律及教育大纲，随访干预治疗至18个月龄；对照组86例，只接受常规治疗及常规育儿指导和评估。结果干预组神经行为评分第28天明显高于对照组（P〈0．001）；两组在18个月龄的智力发育指数（MDI），运动发育指数（PDI）干预组明显高于对照组（P〈0．001）；两组发育落后及后遗症发生率，干预组明显低于对照组（P〈0．05）。结论早期环境干预、系统的康复功能训练，以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率，提高其存活质量。     

早期干预预防早产儿脑瘫的临床研究

目的探讨防治早产儿脑瘫的措施。方法制定了一套符合早产儿运动发育规律、行之有效的运动训练方法,用于防治和(或)减少早产儿脑瘫、智力发育和运动功能异常。分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(对照组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组)。干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练。研究对象为早产儿共86例(干预组50例,对照组36例),干预组从纠正胎龄40周开始干预至1岁(按预产期计算校正月龄)。结果早期干预组1例(2%)发生脑瘫,对照组诊断脑瘫5例(13.9%),两组差异有统计学意义(P<0.01);18月(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试量表(CDCC)测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期干预能有效防治早产儿脑瘫和促进智能发育,该方法有推广应用价值。     

杂病3则

笔者有幸跟师于云南中医学院严继林老师,目睹严老师对一些疑难杂证的治疗常用思精微。现举验案数则,并谈谈学习体会。 1 慢性咽炎李某,男,34岁,干部,1986年6月12日来诊。患慢性咽炎多年,经服多种中、西药不     

新生儿重度窒息62例抢救体会

现将莆田学院附属医院儿科2001年6月至2004年6月NICU收住的新生儿重度窒息62例抢救体会报告分析如下.