找中点前壁外翻缝合在食管癌颈部吻合的应用

目的评价胸段食管癌采用两定点找中点前壁全层外翻吻合技术的可行性及临床价值。方法总结182例胸段食管癌采用两定点找中点后壁全层内翻缝合、前壁全层外翻缝合的手术方式。结果全组182例患者均一次吻合成功,无手术死亡病例。术后3周行食管钡透复查,吻合口直径均超过1cm,造影剂通过顺利,所有182例吻合口均在0.8cm以上,胃镜检查通过顺利。结论胸段食管癌在颈部吻合术中采用两定点找中点前壁全层外翻缝合的手术方式可以明显降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,是安全有效的术式之一。     

大肠癌发病危险因素研究（附98例报告）

目的：调查大肠癌发病的危险因素,为疾病防治提供理论参考。方法采用回顾性分析方法对2011年2月至2013年2月在我院接受诊治和体检的患者864例作为研究对象,其中大肠癌患者98例,未患大肠癌患者766例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法对大肠癌相关因素进行分析。结果经过单因素分析及多因素非条件：Logistic回归分析,在调整性别、年龄等混杂因素后,亲属患肿瘤（OR＝1724,95％ CI＝1．104～3．618）、喜食熏腊腌渍食品（OR＝1．121,95％ CI＝1．103～3．002）、慢性阑尾炎（史）（OR＝1．107,95％ CI＝1．002～2．006）和糖尿病史（OR＝1．678,95％ C I＝1．113～3．967）为大肠癌发生的主要危险因素。结论亲属患肿瘤、喜食熏腊腌渍食品、慢性阑尾炎（史）和糖尿病史为大肠癌发生的主要危险因素,对此类人群应加强体检,同时改变生活方式。     

乙状结肠拉出法在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评价低位直肠癌采用保留肛门外括约肌乙状结肠拉出手术治疗方法的可行性及临床价值。方法：总结67例肿瘤距肛门7.0cm以内的低位直肠癌,经腹及肛门切除肛门内括约肌乙状结肠拉出的直肠癌根治保肛术。结果：围手术期未出现并发症,无手术死亡病例。随访2～5年,（5年以上者不入组统计）生存率分别为1年为92.53%,3年为80.6%,5年为73.13%。出院后全部病人肛门排气、排便均正常。随诊期内死亡病例均为远处转移及死于无相关之原因。结论：决定直肠癌预后因素的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的临床分期,与低位保肛术式无关,低位直肠癌保肛手术可提高患者术后生活质量,是安全有效地术式之一。     

左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异比较

目的:观察比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效,以此寻找最佳的手术治疗路径。方法:将50例食管癌患者划分为两组,观察组采取右胸入路治疗,对照组采取左胸入路治疗,比较两组患者接受治疗的总疗效。结果:观察组和对照组患者的切除肿瘤率大致相同,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比较分析,观察组患者淋巴转移度、清扫淋巴结数、肿瘤切除率比对照组要高(P<0.05)。结论:右胸入路治疗食管癌存在较多并发症,操作复杂,手术出血量大,但术后疗效好,患者治愈率较高,能够被医学临床推广和普及。