Toll样受体4及相关炎性细胞因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达

目的 观察糖尿病大鼠视网膜中Toll受体4（TLR4）、炎性细胞因子的表达水平以及视网膜中白细胞聚集与视网膜通透性改变。方法 Brown Norway大鼠120只,剔除自然死亡14只,随机分为实验组和对照组,每组均为53只大鼠。实验组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型;对照组大鼠腹腔注射等体积柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。建模后4周行定量聚合酶链反应、蛋白质免疫印迹法检测,观察大鼠视网膜中TLR4的基因及蛋白表达,酶联免疫吸附试验测定大鼠视网膜匀浆上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等炎性细胞水平;吖啶橙眼底血管造影观察视网膜中白细胞密度;伊凡思蓝（EB）检测视网膜通透性。结果 对照组、实验组大鼠视网膜TLR4 mRNA、蛋白表达量比较,差异均有统计学意义（F=1.606、0.789,P＜0.05）;视网膜匀浆上清液中MCP-1、IL-1β、TNF-α表达量比较,差异均有统计学意义（F=24.622、5.758、4.829,P＜0.05）。实验组、对照组大鼠视网膜中白细胞密度分别为（6.2±0.5）×10^-5、(2.2 ±0.3）×10^-5个细胞 /像素2,实验组大鼠视网膜中白细胞密度较对照组显著增加,差异有统计学意义（F=2.025,P＜0.05）。实验组、对照组大鼠视网膜EB渗漏量分别为（23.41±4.47）、（13.22±3.59） ng/mg,实验组大鼠视网膜EB渗漏量较对照组增加,差异有统计学意义（F=21.08,P＜0.05）。结论 糖尿病大鼠视网膜中TLR4及炎性细胞因子表达均显著提高;视网膜中白细胞密度和视网膜渗漏量增加。     

氩激光诱导小鼠脉络膜新生血管形成

目的探讨应用氩激光诱导C57BL/6J小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性。方法雄性C57BL/6J小鼠28只,用数字表法随机等分为7组,每组4只。用氩激光光凝小鼠双眼视网膜,于光凝后2h、3d、7d、10d、14d、28d和60d观察眼底情况,并行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),于检查后立即处死,摘取眼球行光学显微镜(lightmicroscopy,LM)检查。结果FFA和LM检查均证实,光凝后7d CNV开始形成,10d渐增多,28d到高峰并能保持稳定,60d有所减少。结论氩激光能成功诱导C57BL/6J小鼠CNV模型,成模所需时间短,成模率高,持续时间较长,操作方便,是一种比较理想的CNV动物模型复制方法。     

海德堡视网膜地形图检测糖尿病黄斑水肿的可行性分析

目的评价应用海德堡视网膜地形图分析仪(Heidelbergretinatomograph,HRT)检测糖尿病黄斑水肿的可行性。方法对14只正常[和14只黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)[分别检测[底图像,获得以黄斑中心凹为中心,半径为0.5mm、1.0mm和1.5mm区域内的e值,每只[检查3次。结果正常组半径0.5mm、1.0mm和1.5mm三个区域内每三次检查标准差与平均e值的大小并无相关性(P>0.05);DME组,半径0.5mm区域内标准差与平均e值的大小无显著相关性(P=0.06),但半径1.0mm和1.5mm区域,标准差与平均e值的大小呈正相关(P值分别为0.02和0.007)。正常和DME两组间平均e值、合并标准差和95%可信区间差异都有显著性,DME组明显大于正常组(P<0.05),两组内检测半径变化对结果无显著影响。结论HRT对于观察随访糖尿病黄斑水肿的病情发展将会有十分重要的意义。     

前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

前部缺血性视神经病变(anterior ischem ic optic neuropathy,AION)是由于供应视神经乳头的睫状后短动脉发生缺血性改变,突然视力减退、视盘水肿和视野缺损为主要表现的缺血性疾病。本病确切的确切病因和发病机制目前仍然不甚清楚[1,2]。本文回顾分析了我科2004年10月至2006年2     

海德堡视网膜断层扫描对黄斑厚度测定临床应用

目的评价临床应用海德堡视网膜断层扫描（HRT）对激光前后进行黄斑厚度分析的可行性和敏感性。方法回顾性研究17例正常眼和14例中心浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）眼，测量正常眼黄斑部直径为3mm圆形区域内9个分区内的平均e值，分析各区e值变异范围的95％可信区间。同时分析CSC病人激光治疗前后，中心凹周围1mm直径范围圆形区域内的e值变化是否有统计学意义。结果计算17例正常眼5次检查所得e值的合并标准差，得到e值变异范围的95％可信区间。治疗前14例CSC病人e值均数为1．69（标准差为0．49），治疗后2周e值均数为0．96（标准差为0．19）。二者相比．差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论HRT对于监测激光治疗前后黄斑厚度的变化将会有十分重要的意义。     

多灶性脉络膜炎

患者女性,28岁.因左眼视物变形2个月,于2007年6月27日来我院就诊.双眼自幼近视,否认其他全身疾病.全身体检:血常规、尿常规、血沉、梅毒抗体、弓形虫、相关病毒检查和结核菌素实验等均未见明显异常.     

糖化血红蛋白与激光后持续性糖尿病黄斑水肿的相关性探讨

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平对激光治疗后持续性糖尿病黄斑水肿（DME）的影响。方法 对80例患临床意义的黄斑水肿（CSME）并接受激光治疗的患者行回顾性观察，对可能影响治疗效果的几种因素包括年龄、病程、末梢血血糖、HbA1c、胰岛素使用和白内障手术进行统计学分析。结果 激光治疗后DME主要受HbA1c影响。CSME组HbA1c（5．8％～14．5％；平均9％）明显高于消退组（5．2％-9．3％，平均6．8％）（t=5．9，P〈0．05）。HbA1C水平增高，CSME消退可能性减少，其他因素对持续性CSME无显著影响。结论 2型糖尿病患者激光治疗后持续性CSME较水肿消散的患者具有更高的HbA1C水平。HbA1C是一项较血糖更能代表糖尿病控制的重要指标。     

眼缺血综合征的临床观察

目的 探讨眼缺血综合征患者的临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年2月至2009年4月收治的10例(12只眼)眼缺血综合征患者的临床资料,包括性别、年龄、全身病史、最佳矫正视力和眼前节、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)、经颅超声多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等检查结果.结果 10例(12只眼)眼缺血综合征患者中,男性6例(6只眼),女性4例(6只眼);年龄55～66岁,平均59岁.患者均伴有心血管和(或)脑血管疾病.最佳矫正视力为手动至1.0,虹膜新生血管5只眼,眼压超过21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者3只眼.眼底表现为动脉细,静脉不同程度扩张但不迂曲,点片状视网膜出血和棉絮斑,视乳头水肿和新生血管,黄斑呈不典型樱桃红色.所有患者均行TCD检查,可见颈内动脉不同程度狭窄或闭塞.9例患者行FFA检查,均表现为动脉"前锋"现象,臂-视网膜循环时间、视网膜循环时间及脉络膜循环时间延长.所有患者均给予扩血管及改善微循环药物治疗,视力不同程度提高.虹膜新生血管5只眼中,2只眼行视网膜光凝,虹膜新生血管消退.继发新生血管性青光眼3只眼中,1只眼行睫状体冷冻术;1只眼行视网膜光凝及颈内动脉支架植入术,术后新牛血管消退,眼压控制正常;1只眼行颈内动脉支架植入术,术后眼压正常.4例行DSA检查,3例行颈内动脉支架植入术,1例行锁骨下动脉支架植入术,1例行颈内动脉内膜剥离术.结论 由于眼缺血综合征患者的缺血严重程度不一,眼部表现复杂多样,需要眼科医师联合神经内、外科医师共同诊治.     

Improved Circulation in Ocular Ischemic Syndrome After Carotid Artery Stenting

Ocular ischemic syndrome (OIS) is a chronic ischemic eye disease, including series of ischemic syndromes of ocular and brain caused by carotid artery occlusion or stenosis. OIS is more likely to occur in old people and is characterized by iris neovascularization, punctate hemorrhage in peripheral retina, cotton wool spot, venectasia. Because of the different degrees of ischemia, clinical manifestations The main strategy to treat OIS is eliminating carotid stenosis.We present a case recovered dramatically after carotid artery stenting. of OIS are diverse and it is difficult to diagnosis at the initial stage.     

高血压性脉络膜视网膜病变四例

高血压性脉络膜视网膜病变，多见于急性高血压患者。现将我院眼科诊治4例报告如下。[第一段]