新生儿化脓性脑膜炎的早期临床表现及病原菌分析

目的分析新生儿化脓性脑膜炎的早期临床表现及病原菌, 为临床早期识别提供依据。方法选取2017年1月至2019年12月于昆明市儿童医院确诊为新生儿化脓性脑膜炎的189例新生儿, 按照病原菌分为病原菌阳性组及阴性组, 比较两组的临床特点。结果新生儿化脓性脑膜炎的早期临床表现主要为发热[94.2%(178/189)], 但病原菌阳性组和阴性组发热情况差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌阳性组外周血白细胞与阴性组差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌阳性组外周血PLT、CRP、PCT与阴性组差异均有统计学意义(均P<0.05)。病原菌阳性组脑脊液白细胞数、蛋白、葡萄糖与阴性组差异有统计学意义(均P<0.05)。病原菌阳性组脑脊液恢复正常时间大于阴性组, 差异有统计学意义(P<0.05)。44例病原菌阳性组中大肠埃希菌和B族溶血性链球菌共36例, 占阳性组的81.8%。结论新生儿化脓性脑膜炎早期以发热为主要表现, 病原菌以大肠埃希菌和B族溶血性链球菌为主, 病原菌阳性组脑脊液改变更明显, 恢复正常时间更长。     

昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析

目的 分析昆明市 (海拔1860 m) 小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌流行病学特征.方法 对2011年01月至2015年12月因社区获得性下呼吸道感染入住昆明医科大学第二附属医院及昆明市妇幼保健院9 793例患儿痰标本培养结果进行回顾性分析.结果 9 793例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本中, 合格痰标本为8 433份, 合格率为86.10%, 细菌培养阳性2 918份, 细菌检出率为34.60%, 共检出菌株3 123株, 其中革兰氏阴性菌 (1 839株;58.9%) , 革兰氏阳性菌 (1284株;41.4%) , 革兰氏阴性检出率逐年增加;其中流感嗜血杆菌 (768株;24.60%) 最多见, 其次是肺炎链球菌 (665株;21.3%) 、大肠埃希菌 (315株;10.1%) 、金黄色葡萄球菌 (9.9%) ;卡他莫拉菌272株 (8.7%) ;肺炎克雷伯杆菌224株 (7.2%) .6种常见细菌在不同季节检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .除卡他莫拉菌外5种常见细菌在不同年龄段检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主, 最常见的是流感嗜血杆菌;痰培养细菌检出率以冬季最高;近5 a婴幼儿下呼吸道感染最常见的致病菌是流感嗜血杆菌, 学龄前期、学龄期儿童是肺炎链球菌.昆明小儿社区下呼吸道感染致病菌与平原地区不同.     

昆明地区2011-2015年小儿下呼吸道肺炎支原体感染情况分析

目的 分析昆明地区小儿下呼吸道支原体感染流行特点,为临床诊疗提供科学依据。方法 对2011年1月-2015年12月在昆明医科大学第二附属医院和昆明市妇幼保健院儿科住院患儿临床资料和痰液肺炎支原体DNA-PCR回顾性分析。结果 8 433例痰液检测中,肺炎支原体检出738例,平均检出率8.8%。2011-2015年检出率分别是7.9%、8.1%、7.7%、9.9%、9.6%;婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组检出率分别是5.6%、9.7%、17.8%、25.1%;春、夏、秋、冬季节检出率分别是7.5%、6.0%、11.3%、9.9%。结论 昆明地区小儿下呼吸道肺炎支原体平均感染率约8.8%;学龄期感染率远高于婴幼儿期;肺炎支原体以秋、冬季节感染多见。