从熟谙经典中寻求中医发展

中医治学当溯本求源,古为今用,继承是基础,创新是归宿,认真继承中医经典理论和临床诊疗经验,做到中医特色不能丢,中医思维不能少,在临床治疗中,做到辨证求本,知其然,更要知其所以然。中医学经典历经千百年临床实践的检验,能够流传至今,其中必定有许多宝贵的经验和理论原理,值得学习、研究、发掘、整理、探讨,进行理论创新,使之发扬光大。熟谙中医经典理论不仅能够提高中医思维能力,切实指导临床工作,促进临床辨证水平和临证疗效的提高,而且可以通过在临床实践灵活运用而创立新的理论,推动学术的发展,进而解决中医当下面临的发展瓶颈问题,更好的为人类的健康服务。     

中国部分地区2004-2021年百日咳发病率趋势的Joinpoint回归分析

目的 分析中国部分地区百日咳发病率趋势及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集5个省份10个地区2004-2021年百日咳病例，通过问卷调查收集无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP)使用和百日咳监测策略信息，采用Joinpoint回归模型计算百日咳年龄标化发病率(Age-standardized incidence rate, ASIR)及其年度变化百分比(Annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(Average annual percent change, AAPC)。结果 所有研究地区于2010年前完成DTaP对全细胞百白破联合疫苗的替代；2011-2021年4个研究省份开展了百日咳加强监测或专项研究。研究地区2004-2021年百日咳年均ASIR在0.20/10万至3.50/10万之间，其中6个地区ASIR的AAPC在4.06%至44.15%之间，4个地区在-8.77%至-1.11%之间；从第1个转折点至第2个转折点、...     

从肺损络伤探讨急性呼吸窘迫综合征中医治疗进展

在我国古代医学文献中,有许多关于肺络的描述和记载。该文基于祖国医学的理论基础,从肺损络伤的角度,并通过现代文献研究阐述目前急性呼吸窘迫综合征的中医治疗进展,强调中医药在缓解急性呼吸窘迫综合征临床症状、改善预后方面的重要意义,为现代临床治疗该病提供新的治疗思路。     

国家谈判靶向抗乳腺癌药物纳入基本医疗保险政策患者惠及研究

摘要：目的:以2017年9月纳入福州市基本医疗保险（以下简称"医保"）的国家谈判靶向抗乳腺癌药物为例,分析我国靶向抗乳腺癌药物纳入医保政策对不同患者群体的惠及情况,及乳腺癌相关诊疗费用患者经济负担的影响因素,为该政策更加公平地惠及广大患者提供证据。方法:对目标药物纳入医保前后,采用目标药物治疗的患者人口和社会学分布进行描述性统计分析;采用间断时间序列模型对首次采用目标药物治疗的月度患者人数进行纵向分析;利用多元线性回归模型,分析采用目标药物治疗一个标准疗程的人类表皮生长因子受体2 （HER 2）阳性乳腺癌相关诊疗费用中患者实际自付比例的影响因素。结果:纳入医保后,各类患者采用目标药物治疗的人数都显著增加。纳入医保首月,首次采用目标药物治疗的患者人数显著增加了24例[95%CI（12,36）,P<0.01];纳入医保后,首次采用目标药物治疗的患者人数持续显著增加（P=0.02）。在控制其他变量条件下,相比享受公务员补助的机关事业单位患者,城乡居民医保参保患者采用目标药物治疗一个标准疗程的HER 2阳性乳腺癌相关诊疗费用患者实际自付比例高106.2%[95%CI（88.6%,123.7%）,P<0.001]。结论:国家谈判靶向抗乳腺癌药物纳入医保政策整体上显著提高了患者对创新抗癌药物的利用,该政策使广大患者普遍获益,减轻了其医药费用负担,但低收入患者的个人经济负担显著高于高收入患者,农村患者的药品费用负担整体仍然十分沉重。为贯彻中央深化我国医疗保障制度改革"促进公平、逐步缩小待遇差距"的原则,应进一步加强基本医保对城乡居民医保参保癌症患者的保障,并夯实对经济困难患者超过个人支付能力的恶性肿瘤相关医药费用的兜底性保障。     

基于经络学说探索肺损络伤学说的建立

目前,对于经络规律的研究逐渐引起学术界的关注并成为近年学术研究的热门话题,但研究侧重点多在经脉和络脉,对于脏腑尤其是肺脏与络脉的关系则缺乏全面系统的整理和更加深入的挖掘。结合肺脏和络脉自身的特点而提出的肺损络伤学说,力图阐明肺脏与全身络脉的相应关系,探索肺损络伤的病因病机,并初步确立"通络"的治疗原则,在临床取得了较好的疗效。     

Hippo信号通路对心血管疾病影响的研究进展

Hippo信号通路是一条由一系列蛋白激酶和转录因子组成的高度保守的激酶链,因其在维持成年人心脏稳态和调节损伤反应中起重要作用而越来越受到关注,成为研究的热点之一。本文对Hippo信号通路在动脉粥样硬化、高血压病、心肌梗死、心力衰竭、肺动脉高压等不同疾病中的调控机制进行综述,并探讨下一步可以深入研究的方向。     

应用重复序列PCR技术对嗜麦芽窄食单胞菌进行基因分型

目的：建立一种快速、简便、准确的基因分型方法，对嗜麦芽窄食单胞菌的感染进行流行病学调查，确定基因型与耐药模式之间的相关性。方法：选用肠杆菌科基因重复序列（ERIC）为引物进行PCR扩增，对14株嗜麦芽窄食单胞菌进行基因分型研究，并与其抗生素耐药结果进行比较。结果：14株嗜麦芽窄食单胞菌呈现9种耐药模式，其中13株菌表现为5种基因型。表明嗜麦芽窄食单胞菌的耐药模式和基因型之间无明确的相关性。结论：ERIC—PCR应用简便易行，重复性好，适合于临床分离的病原菌的分型及医院感染的分子流行病学研究。     

中国2018-2021年百日咳流行病学特征

目的 分析中国2018-2021年百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018-2021年发病的实验室和临床诊断百日咳病例,进行描述性流行病学分析。结果 2018-2021年中国共报告百日咳66 170例,年均发病率为1.18/10万;2018年、2019年、2020年、2021年报告发病率分别为1.59/10万、2.15/10万、0.32/10万、0.68/10万,较2015-2017年年均报告发病率分别上升了189.09%、290.91%、-41.82%、23.64%。0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁组年均报告发病率分别为16.98/10万、2.67/10万、0.29/10万、0.02/10万。婴儿病例年均报告发病率为58.46/10万;0-2月龄、3-5月龄、6-11月龄病例分别占婴儿病例的26.44%、41.69%、31.87%。在可统计的6 180例住院病例中,婴儿病例占68.17%;在婴儿住院病例中0-5月龄病例占74.11%。结论 2018年和2019年百日咳发病率较前三年大幅上升,2020年百日咳发病率下降,2021年回升;婴儿百日咳发病...     

基于医患双方的女性早期乳腺癌选择保乳手术的影响因素研究

目的 分析早期乳腺癌患者选择保乳手术的影响因素。方法 选取2015年1月1日至2019年12月31日在福建省立医院确诊为早期乳腺癌并接受手术治疗的女性患者作为研究对象。通过医院信息系统及电子问卷分别收集患者及其主治医生的相关资料。采用二分类logistic多元回归模型分析影响因素。结果 医生年龄、患者年龄、患者所在地区的居民人均可支配年收入是患者选择保乳手术的影响因素。在其他变量不变的条件下，相对于低收入地区，中等收入地区的患者更有可能接受保乳手术（OR=1.91，95%CI：1.01~3.62，P=0.05）；患者的主治医生平均年龄45岁时，患者年龄每增加1岁，选择保乳手术预测概率降低4%（95%CI：-0.07~-0.01，P=0.01）；患者平均年龄52岁时，其主治医生年龄每增长1岁，选择保乳手术的预测概率降低10%（95%CI：-0.19~-0.01，P=0.03）。医、患年龄的交互作用对部分医、患显著，平均影响效应为0.06%（Z=2.11，s_x=0.000 3，P<0.05）。结论 促进符合适应证的早期乳腺癌女性患者选择保乳手术，需要考虑医、患双方的因素。     

婴幼儿泪囊炎致病菌调查及药物敏感性分析

目的：通过对婴幼儿泪囊炎致病菌分布和药物敏感性的检测,为婴幼儿合理用药提供理论依据。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年6月眼科门诊初诊为泪囊炎的婴幼儿100名,采集脓液标本送检进行细菌学培养及药物敏感性试验。检测仪为H X-21全自动细菌药物敏感性分析仪及细菌鉴定药物敏感性分析试剂板。结果100例脓液标本细菌培养,有细菌生长72例,阳性率72．0％;革兰阳性菌48株（66．7％）,最常见的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌24株（33．3％）,最常见的是大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌。药物敏感性试验表明大多数细菌对头孢类抗菌药物、喹诺酮类、氨基糖甙类敏感,对青霉素、红霉素、利福平耐药性较高。结论婴幼儿对于抗菌药物的运用应根据细菌药物敏感性试验结果有选择性的使用。