我国患者安全与医疗质量评价指标体系的循证分析研究

目的:分析2007年以来国内外有关患者安全与医疗质量评价指标的引用情况,为首都医科大学附属北京儿童医院患者安全与医疗质量评价指标体系的构建提供借鉴。方法:采用循证分析的方法对搜集到的367篇中英文文献进行分析。结果:最终纳入146篇文献,中文文献132篇,共提取150项指标,总引用频次≥10的指标共27项;英文文献14篇,共提取34项指标,总引用频次≥5的指标共16项。结论:各级医疗机构应加大对患者安全的关注,规范指标的应用,学会善于使用负向指标,不断拓宽患者安全指标的涵盖广度。     

为什么吃鱼翅很不明智

鱼翅,是鲨鱼鳍中的细丝状软骨,和燕窝一样,是只在华人世界里被推崇的“滋补佳品”.物以稀为贵,人们觉得鱼翅味道鲜美,营养丰富,是宴请贵宾时最显面子的高档菜式. 其实,鱼翅的味道很一般,鲜美靠的都是调味品,更重要的是鱼翅的营养还不如鸡蛋和牛奶,目前也没有确切的科学根据证明食用鱼翅对健康有利.     

应用清热止痢汤肠内给药治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨应用自拟清热止痢汤肠内给药治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法在本院门诊及住院处选取30例轻、中度溃疡性结肠炎患者,应用自拟清热止痢汤肠内给药的方式进行治疗,21 d进行疗效评估。结果 30例患者痊愈27例,显效2例,有效1例,总治愈率90%,总有效率100%。结论相对于传统给药方式,应用清热止痢汤肠内给药治疗轻、中度溃疡性结肠炎是一种吸收更好,药理作用更强、速效、高效的治疗方法,同时标本兼治,无依赖性。     

应用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及安全性研究

目的 探讨使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及其安全性。方法 回顾性分析2020年4月至2022年11月苏州大学附属第一医院收治的盆腔器官脱垂患者中使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的42例患者（研究组）,以无盆底功能障碍性疾病的24例女性为正常组。研究组患者术后进行磁共振成像（MRI）扫描检查,测量阴道仰角并与正常组比较;采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估术后患者生活质量变化。结果 使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的患者,术后与正常组比较MRI测量的阴道仰角,差异无统计学意义（P>0.05）,斯皮尔曼相关系数检验提示术后阴道仰角与年龄、孕产次、BMI等人口统计学变量无明显相关性。患者术后PFDI-20评分较术前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用行经阴道高位骶棘韧带固定术是具有创新性且便捷、高效、安全的术式,术中可通过使用器械到达高位解剖点,术后能保留正常的阴道轴向,改善患者盆底功能障碍,优化患者生活质量,具有良好的临床效果,是治疗盆腔器官脱垂的有效手术方式。     

微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2015年1月—2017年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的尘肺并稳定期肺结核患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患者住院期间均给予常规治疗及肺泡灌洗,对照组患者出院时接受常规健康教育、出院后定期电话随访,观察组患者出院时接受常规健康教育、出院后进行微信教育管理。比较两组患者出院后两周治疗依从性评分、动脉血气分析指标、炎性因子、肺功能指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、生活质量评估量表评分。结果观察组患者治疗依从性评分为(94.7±3.1)分,高于对照组的(87.2±2.8)分(P0.05)。观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数高于对照组,降钙素原、C反应蛋白、白介素6、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子α水平低于对照组(P0.05)。观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)大于对照组(P0.05)。观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,ADL评分、生活质量评估量表评分高于对照组(P0.05)。结论微信教育管理可有效提高尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性,改善患者动脉血气分析指标、肺功能,减轻患者炎性反应及焦虑、抑郁程度,提高患者生活质量。     

单侧鼻导管吸氧插入不同长度对患者舒适度的影响

探讨单侧鼻导管插入不同长度对患者舒适度的影响。方法 选取2020年12月—2021年1月在南充市某医院胸心外科进行手术的99例患者为研究对象。对同一患者分别插入鼻导管2、3、4、5、7、10 cm,并进行2 h氧疗（氧疗过程中要询问患者是否耐受,若极不耐受,则需取出鼻导管,并记录不耐受原因）。在插入鼻导管前、取出鼻导管前测量患者心率、血压、血氧饱和度。采用自制舒适度评分量表评估患者插入鼻导管前、取出鼻导管前的舒适度。结果 插入鼻导管前、取出鼻导管前患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。插入鼻导管前患者舒适度评分高于取出鼻导管前,差异有统计学意义（P<0.05） 。插入鼻导管前、取出鼻导管前舒适度评分与性别、年龄、血氧饱和度、心率、血压无相关性（P>0.05）。插入鼻导管前、取出鼻导管前舒适度评分与鼻导管长度呈负相关关系（P<0.05）。插入鼻导管2、3 cm前后,患者舒适度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。插入鼻导管4、5、7、10 cm后,患者舒适度评分低于插入鼻导管前,差异均有统计学意义（P<0.05）。插入鼻导管2、3 cm均没有发生不耐受的现象。插入鼻导管10 cm后患者出现不耐受比例均高于插入鼻导管2、3、4、5、7 cm后患者出现不耐受比例,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻导管插入长度与舒适度呈负相关关系,鼻导管插入长度为2~3 cm时,患者的舒适度较高,建议临床医务人员对术后清醒患者进行单侧鼻导管氧疗时,在不影响治疗效果的前提下,将鼻导管插入鼻腔2~3 cm,以提高患者的舒适度。