几种免疫辅助治疗对晚期复治肺癌疗效的对比

目的:〖HT5"SS〗 探讨几种以免疫为主的非手术治疗方法对晚期复治肺癌的疗效及其临床意义。〖HT5W〗方法: 〖HT5"SS〗102例晚期复治肺癌患者按主要治疗方法分单纯免疫治疗(A)、介入化疗(B)、雾化吸入免疫治疗(C)及热化疗(D)4组,观察4组的肿瘤缓解有效率、患者中位生存期及生存率。〖HT5W〗结果: 〖HT5"SS〗A、B、C、D 4组的肿瘤缓解有效率分别为：18.8%、45.4%、23.1%、20.0%;中位生存期分别为：6.09、7.35、5.46、10.24个月,B组及D组较高; ２年以上生存率A组及D组较高,但4组间无统计差异。 〖HT5W〗结论：〖HT5"SS〗单纯性全身免疫疗法肿瘤缓解率较低,微创介入化疗有较高的肿瘤缓解率,但并非一定可延长生存率。局部吸入性免疫疗法及热化疗有积极意义。     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

目的 探讨腹部透热全身热疗系统在复治性恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法 实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗,恒温期温度41-42 ℃,维持60分钟以上.对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组.结果 50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.4%,前者有效率明显高于后者,(P＜0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异.结论 以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程序延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.     

晚期复治消化系肿瘤腹水的腹部透热化疗临床观察

目的:探讨腹部透热全身热疗系统在晚期复治性原发性肝癌、胃肠道癌及间质肿瘤恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法:试验组(18例)抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-FU主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗,恒温期温度41～42℃,维持＞60 min.对照组(24例)仅行腹腔灌注化疗,用药方法同试验组.结果:42例复治恶性腹水总缓解率57.1%(24/42),其中试验组77.8%(14/18),对照组41.7%(10/24),前者有效率明显高于后者,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组及对照组患者中位生存时间分别为30和25周.2组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度差异无统计学意义,P＞0.05.结论:以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.     

重组人血管内皮抑素联合伽玛刀治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合体部伽玛刀治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经影像学或病理学确诊的晚期恶性肿瘤患者２１例,其中包括肺癌８例,结肠癌６例,原发性肝癌２例,胰腺癌２例,卵巢癌１例,胃癌１例,食管癌１例。接受恩度治疗同时联合体部伽玛刀治疗,其中恩度１５ｍｇ,加入生理盐水５００ｍｌ中匀速缓慢静脉滴注,维持３～４小时,第１～１４天连续给药,间歇７天;静滴恩度同时联合体部伽玛刀治疗。２１天为１个周期。２周期后评价疗效。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效,参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量。结果：全组２１例患者,２０例完成伽玛刀治疗,１例因既往有房颤病史,合并心功能衰竭退出。２０例可以评价客观疗效,平均每例完成２.１个周期,获得ＰＲ１４例,ＳＤ４例,ＰＤ２例。１２例生活质量（ＱＯＬ）改善,５例稳定,３例下降。毒副反应轻微,经对症处理均可以缓解。结论：恩度与体部伽玛刀联合治疗晚期恶性肿瘤患者疗效较好,生活质量明显改善,两者具有协同作用,安全性亦较好。     

化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用

目的探讨化疗联合γ-刀放疗在晚期复治肺癌治疗中的作用。方法83例晚期肺癌复治患者依据再次接受主要治疗方法,分为同步化放疗组（35例）、序贯化放疗组（26例）、单纯化疗组（22例）。放疗均采用γ-刀,总剂量35～50Gy。结果同步化放疗组、序贯化放疗组及单纯化疗组总有效率分别为17,1％、11．5％及31．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ期者以同步化放疗组略高（23．1％）,Ⅳ期患者以单纯化疗组较高（38．5％）。总平均生存期及中位生存期以单纯化疗组最高,分别为14．2个月及9．3个月。各组先前曾行手术治疗的患者在后续复治中,生存期均长于非手术者。结论对于晚期复治肺癌患者,化疗联合γ-刀放疗同步治疗在Ⅲ期者中肿瘤缓解率略高,Ⅳ期者以单纯化疗有效率高,但各组相近。单纯化疗更有利于延长生存期。手术后复治患者生存优势明显。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效分析

目的 比较局部晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效和毒副反应。方法 收集经病理证实的局部晚期鼻咽癌患者131例,64例接受单纯放疗（放疗组）,67例接受顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗（PF组）。两组鼻咽部原发肿瘤总照射剂量均为70 Gy/35次,7周;颈部阳性淋巴结总照射剂量均为60 Gy/30次,6周;颈部及锁骨上淋巴结引流区预防照射剂量均为50 Gy/25次,5周。结果 放疗组和PF组完全缓解率分别为71.8%和82.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗组1年生存率、无瘤生存率分别为85.9%、68.8%;PF组分别为94.0%、85.1%;放疗组3年生存率、无瘤生存率分别为62.9%、45.2%;PF组分别为82.5%、74.6%,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。PF组的胃肠道反应、白细胞减少发生率高于放疗组（P＜0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副反应可耐受。     

化疗配合立体定向放疗在中晚期复治肿瘤治疗中的作用分析

目的探讨及评价化疗联合立体定位放疗,在晚期复治恶性肿瘤治疗中的作用意义。方法 196例患者依据接受主要治疗方法,分为同步化放疗组75例,序贯化放疗组49例,单纯系统化疗72例。放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35~50 Gy。化疗依据不同肿瘤按现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗。同步组为伽马刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后进行化疗。结果在各类复治晚期肿瘤患者中同步组、序贯组及单纯化疗组总有效率(ORR)分别为20.0%、14.3%及26.9%(P>0.05)。各组中鼻咽癌及淋巴癌有效率较高于其他肿瘤;肺癌以系统化疗组较高(31.8%),而胰腺癌则以同步放化疗者较高(20%),与其他二组比较差异有显著性。各类肿瘤总平均生存期及中位生存期以单纯系统化疗组最高,分别为14.5个月及10.2个月(与同步化疗组比t=5.06,P<0.05),并且序贯放化疗组高于同步治疗组。不同肿瘤在三组治疗中生存期仍表现为消化系肿瘤最长,肺癌其次,胰腺癌较短。手术后患者经不同治疗生存期长于非手术者。较严重(Ⅲ~Ⅳ度)白细胞减少发生率以单纯系统化疗最高,为12.5%。结论同步化放疗可提高部分肿瘤(如胰腺癌)的有效率并且不增高毒副反应,但总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高。故复治晚期肿瘤规范系统化疗是较为合理有效的方法。     

晚期肺癌气雾吸入免疫及化疗制剂的临床作用

目的 为进一步探讨针对晚期肿瘤患者抗癌治疗新途径,观察气雾吸入免疫化疗防治肺癌的临床作用.方法 采用超声雾化吸入器,开启电源后以超声雾化方式将免疫制剂和(或)化疗药物以气溶胶微粒形式吸入肺局部组织用以治疗肺癌.初步观察该方法在控制肿瘤病灶发展,减轻病痛等方面之作用.结果 总有效率为66.7%.病理性有效率(pPR):14.3%;客观(临床)反应率(oRR):52.4%,中位疾病无进展期5.1mon,病痛症状明显改观,不良反应少.主要表观口腔溃疡及干裂(11.8%);I度白细胞降低(23.5%),无3~4级毒性反应.结论 以化疗与免疫因子有机结合的雾化吸入气溶胶疗法,对一定程度缓解晚期肺癌患者病痛,控制肿瘤增长有积极意义.不失为肺肿瘤治疗的独特有效方法.     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水的临床观察

目的探讨腹部透热全身热疗系统在复治性恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助和增效治疗作用。方法抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP＋5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗为实验组,恒温期温度41-42℃,维持60分钟以上。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组。结果50例复治恶性腹水总缓解率为64%,其中实验组为77.3%,对照组为46.4%,前者有效率明显高于后者,（P〈0.05）,实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度比较均无显著性差异。结论以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期的作用。