一起由磷化铝引起的家庭聚集性中毒事件的调查分析

目的 分析一起由磷化铝引起的家庭聚集性中毒事件的流行病学特征,为今后处置类似事件提供科学的依据。方法 对2021年济南市商河县一起急性中毒事件开展现场流行病学调查和实验室检测。调查主要针对病例及其家属进行面访,并入户考察和采集食品、环境标本和病例标本。结果 本事件共涉及7人,其中病例6例,罹患率85.7%,病例男女比例1∶1.33（3∶4）,1例死亡。指示病例发病时间为23日20时左右,末例发病时间为24日6时左右,推测潜伏期为8～12小时。临床表现以呕吐（100%）、阵发性腹痛（100%）、恶心（43%）和腹泻（43%）为主。未发现家庭成员有可疑共同暴露餐次和可疑暴露食品。实验室在所采集的环境空气样本和死亡病例的血中检出磷化氢（PH3）。结论 本次事件是一起磷化铝使用不当引起的家庭聚集性磷化铝中毒事件,储粮间的磷化铝吸潮挥发产生的磷化氢是主要致病因素。     

套入式胰胃双层吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨胰十二指肠切除术中采用套入式胰胃吻合重建的手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2011年6月期间施行的胰十二指肠切除并行套入式胰胃吻合的39例患者的临床资料,均采用胰管内放置支撑引流管套入式胰胃双层间断吻合法。结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间为362min,术中输血量平均为330mL;术后住院时间平均为24d。住院期间1例（占2．5％）患者肺部感染、呼吸衰竭死亡;术后并发症5例（占12．8％）,肺部感染2例,并胰胃吻合口出血1例,经抑酸止血治疗出血停止,切口感染3例,并切口裂开1例。结论套入式胰胃双层吻合是一种可靠有效的胰腺残端重建方式,合理地选择套八式胰胃吻合可以最大程度地减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。     

药物治疗白内障的研究进展

白内障是人类常见病和多发病,也是人类最主要的致盲原因之一[1].目前,手术是白内障的最直接、最有效的治疗方法[2,3],但它需要选择最佳的手术期.     

一种动力型髋离断假肢控制系统研究

目的:探讨一种动力型髋离断假肢控制方法提升佩戴者步态对称性的可行性。方法:通过九轴姿态传感器采集健康人体下肢步态运动学信息,使用BP神经网络建立穿戴髋离断假肢截肢者健侧-假肢侧运动学映射模型。将截肢者健侧腿的运动学信息实时传入该映射模型,生成髋离断假肢运动的目标轨迹,结合下肢假肢动力学模型,通过PID算法控制髋离断假肢...     

一种新型髋离断外动力假肢的设计方法

为解决当前髋离断假肢在使用过程中存在的步态不对称问题,本研究提出了一种新型髋离断外动力假肢的设计方法.基于理论模型分析了造成假肢使用者步态不对称的原因,采用双平行四边形连杆机构将假肢的旋转中心定位在患者残肢髋臼,并依靠电机提供曲髋过程中的动力补偿.实验结果表明,患者佩戴传统髋离断假肢确实存在步态不对称问题,而该新型假肢...     

钬激光在神经外科手术中的应用--附37例报告

目的 初步探讨钬激光在神经外科的临床应用及其疗效。方法 我院神经外科从2002．3至2005．3进行了37例钬激光辅助下神经外科手术,其中蝶骨嵴内侧室管膜瘤2例、镰旁或矢状窭旁脑膜瘤7例、蝶骨嵴脑膜瘤7例、后颅窝脑膜瘤9例,鞍结节脑膜瘤3例,听神经瘤4例、先天性梗阻性脑积水5例。显微镜下使用Ho：YAG激光分块切割、气化肿瘤,使用功率平均12w,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率5Hz～20Hz,以光纤垂直对准病灶,距靶组织3mm～5mm,均匀扫射,使肿瘤凝固、碳化、汽化,同时用生理盐水冲去残屑,使肿瘤体积缩小,最终显微镜下切除肿瘤。对梗阻性脑积水病人行脑室镜下钬激光辅助第三脑室造瘘术或终板造瘘术,使用功率平均2W-8W,峰值能量0．5J／脉冲～1．5J／脉冲,脉冲频率1Hz～8Hz。结果 本法切除颅内肿瘤或行脑室造瘘,尤其配备显微镜、脑室镜,使病变与周围组织显示清晰,能在很小的术野下,随意操纵光纤切割、汽化病变组织,本组37例病人均痊愈出院,32例肿瘤病人中。复查头颅MRI发现1例听神经瘤及1例岩斜区脑膜瘤近脑干处约有5％残留,其余未见肿瘤残留。37例患者均恢复良好。结论 钬激光在神经外科有广泛的用途,钬激光适用于颅内肿瘤切除、第三脑室造瘘或终板造瘘术等等,尤其是颅底的巨大肿瘤,在显微镜或脑室镜下使用钬激光更为安全有效。     

微生物教学中学生创新能力的培养

微生物学在中专医学课程中占很重要的位置 ,做为医学业教师 ,必须将本知识的学与实际运用很好的结合起来 ,必须重视创新性的渗透教育 ,重视发现与激发学生的创新灵感 ,尤其在微生物深究研究性课题的实施过程中 ,尽可能为学生提供探索实验的条件 ,不断培养他们的创新能力。1　创     

三维CT血管造影诊断多发性颅内动脉瘤

目的研究CT血管造影(CTA)及容积重建技术(VR)对多发性颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用Siemens Plus16SomatomVolume Zoom型容积CT扫描机获得原始图像,采用容积重建成像技术(VR)进行三维重建,并辅助运用多轴面重建(MPR)。结果在1年间,通过3D-CTA诊断多发性动脉瘤10例。容积重建成像CTA清晰显示颅内动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近结构的解剖关系,在部分病例上要优于DSA。结论容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内多发性动脉瘤的方法,为急症手术提供了详实的影像学资料,可帮助制定治疗方案。     

237例孕妇羊水细胞染色体遗传分析

目的：分析孕妇羊水细胞染色体异常情况及其与产前诊断各指征之间的联系,探讨羊水细胞染色体核型检查在产前诊断中的作用。方法通过细胞遗传学方法,对237例具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养,并分析其染色体核型。结果237例孕妇羊水培养成功率98.73%（234例）。检出异常核型11例(4.7%),其中数目异常占异常核型的54.55%（6例）,以三体型为主,结构异常占异常核型的36.36%（4例）。在各项产前指征中,B超检查异常和高龄孕妇受检人数最多,超声指标异常的染色体核型异常检出率最高（8.06%）,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水细胞的染色体核型分析能够有效地对胎儿染色异常进行诊断,是进行产前遗传诊断的有效手段。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果观察

目的探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法选取于我院接受治疗的86例慢性中耳炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗方法,观察组接受内镜下鼓室成形手术。对比两组患者的治愈效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%,对照组的治疗总有效率为52.63%,观察组治疗有效率高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率,可以改善患者听力,并降低中耳炎的复发率。