腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察腹腔镜对子宫内膜异位症诊断准确性及治疗的临床效果,为医院推广腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症提供依据。方法将符合入组标准的83例疑似子宫内膜异位症患者随机分为2组,腹腔镜诊疗组(A组)42例,常规B超诊疗组(B组)41例,腹腔镜诊疗组进行腹腔镜诊断与治疗,常规B超诊疗组进行B超检查与开腹手术治疗,统计两组诊疗结果与病理检查诊断结果,计算腹腔镜检查和B超检查的敏感度和特异度,观察两组患者术后疼痛、妊娠、复发情况。结果(1)A组腹腔镜诊断的敏感度和特异度分别为92.8%和90.6%,均明显高于B超检查组差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组与病理诊断相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)A组术后疼痛缓解情况和术后妊娠情况优于B组,差异有显著统计学意义(P<0.01);(4)A组术后1～3年复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜可检查、诊断子宫内膜异位症,腹腔镜手术联合药物治疗可减少或消除病灶,减轻或解除术后疼痛,提高妊娠成功率,减少和避免复发。     

计划性剖宫产临床路径应用效果的评价

目的 评价计划性剖宫产临床路径的应用效果.方法 选取2010 年2 月至2011 年3 月入我院行剖宫产的产妇164 例,将其随机分组为2 组即实验组和对照组.实验组采用计划性剖宫产临床路径进行治疗,对照组采用常规剖宫产方式进行治疗.通过问卷调查,调查平均住院天数、平均住院费用、患者医疗服务满意情况、缓解患者心理压力情况.结果 实验组产妇平均住院天数为(5.8±0.8)d,对照组产妇平均住院天数为(8.9±1.0)d,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇平均住院费用为(3283.7±121.8 )元,对照组产妇平均住院费用为(4539.1±117.9 )元,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇医疗服务满意率为97.6%,对照组产妇医疗服务满意率为84.1%,2 组比较差异明显(P＜0.05);实验组产妇缓解心理压力率为92.7%,对照组产妇缓解心理压力率为76.8%,2 组比较差异明显(P＜0.05).结论 计划性剖宫产临床路径可降低平均住院天数和平均住院费用,提高医疗服务满意率和缓解患者心理压力,应用效果好,值得推广.