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目的分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点,提高腮腺肿瘤诊断水平和,临床治愈率。方法选择2010年9月至2011年2月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的经组织病理学确诊的腮腺区肿瘤患者145例,对其临床和病理学特点进行回顾性分析。结果145例腮腺肿瘤中,良性肿瘤118例,恶性肿瘤27例。良性肿瘤术后有暂时性面瘫6例,涎瘘1例,味觉出汗综合征1例;恶性肿瘤复发2例,永久性面瘫2例。结论腮腺区肿瘤治疗首选手术方式,且术式选择应根据肿瘤的实际情况来决定。     

游离股前外侧组织瓣修复全舌或近全舌切除术后组织缺损

目的探讨游离股前外侧组织瓣在全舌或近全舌切除术后组织缺损修复的治疗效果。方法2015年3月-2018年5月,收治15例舌癌(全舌或近全舌切除)患者,肿瘤根治术后应用股前外侧组织瓣同期修复,皮瓣大小为6 cm×10 cm^8 cm×15 cm,对其临床资料进行回顾性分析,术后要求患者定期到门诊复查。结果15例皮瓣均成活,术后发生血管危象1例,经探查及相应处理后完全成活。术后于门诊随访12~48个月,平均30个月,舌部受区皮瓣成活良好,术后6个月患者张口度、咀嚼功能恢复良好,但是吞咽及语音功能欠佳;大腿供区运动功能良好,无麻木、疼痛不适。结论全舌或近全舌切根治术后遗留的组织缺损,以游离股前外侧组织瓣进行修复重建,可以较好的恢复舌的部分功能及外形。     

人文关怀护理对患者满意度影响的调查——以某口腔医院重症监护室肿瘤患者为例

目的:探讨人文关怀对重症监护室患者住院期间满意度的影响。方法:选取80例口腔肿瘤住院患者为研究对象,其中人文关怀组40例患者,对照组40例患者,根据自行设计调查问卷,评价实施人文关怀护理前后的患者满意度。结果:加强人文关怀护理后,患者对疼痛、恐惧感、孤独感、焦虑感明显低于对照组;对关爱患者、服务态度、健康教育、护理业务水平等项目满意度高于对照组;患者总体满意度高于对照组。结论:人文关怀对围手术期患者的不良心理状态有明显改善。     

口腔癌患者生存质量的影响因素及医学应对方式分析

目的 评价口腔癌患者术后生存质量的影响因素并对患者的应对方式进行分析。方法 采用第4版华盛顿大学生存质量量表（UWQOL）和医学应对问卷（MCMQ）分别对符合纳入标准的131例口腔癌术后患者进行调查,了解患者生存质量的影响因素及应对方式与生存质量之间的相关关系。结果 共回收有效问卷126份,回收率为96.18%（126/131）。单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、其他系统性疾病、个人收入水平、牙齿缺失、手术次数、辅助放疗、分期、颈淋巴清扫术、复发及颌骨切除等因素对口腔癌患者生存质量有不同程度的影响（P<0.05）;多重回归分析显示,牙齿缺失、分期、复发及颌骨切除主要在生存质量总得分上的差异有统计学意义（P<0.05）。口腔癌术后患者应对方式中的面对维度得分为（17.54±4.97）分,回避维度得分为（17.79±2.19）分,屈服维度得分为（12.97±5.70）分,与常模比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,相关分析表明,面对和回避维度与患者生存质量呈正相关,屈服维度与患者生存质量呈负相关（P<0.05）。结论 年龄、婚姻状况、文化程度、其他系统性疾病、个人收入水平、牙齿缺失、手术次数、辅助放疗、分期、颈淋巴清扫术、复发及颌骨切除在生存质量各方面均有不同程度的影响,而牙齿缺失、分期、复发及颌骨切除是影响患者整体生存质量的主要因素,应加强个性化治疗及护理,全面提高患者的生存质量,改变患者的不良应对方式。     

数字化外科在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的总结在数字化外科技术指导下,应用游离腓骨瓣修复不同类型下颌骨缺损的临床效果。方法术前收集21例患者相关区域的CT资料,数字重建下颌骨三维立体图形,模拟病变切除,并利用镜像技术进行腓骨的分段成角塑性。通过快速打印技术获得头模,进行钛板预成型,指导手术完成。结果全部手术成功,病灶组织按计划准确切除,术中腓骨瓣制备准确,术后腓骨瓣全部成活,患者咬合关系良好,面容恢复理想。结论应用数字化外科技术可以简化手术过程,节省手术时间,精确修复,提高游离腓骨瓣修复颌骨缺损的治疗效果,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。     

应用游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤根治术后缺损

目的 探讨游离股前外侧(anterolateral thigh flaps,ALT)穿支皮瓣在头颈部肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值。方法 回顾分析2010年1月—2011年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科,口腔颌面外科,采用ALT穿支皮瓣游离移植修复23例头颈部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌13例、颊癌3例、腭癌3例、口底癌2例、口咽癌2例。结果 23例皮瓣中,22例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为95.7%。患者下肢运动均未受影响,81.0%(17/21)的患者对供区外观满意,有38.1%(8/21)的患者感觉供区皮肤麻木,81.0%(17/21)的患者可以正常进食,85.8%(18/21)的患者发音可以被理解,3例患者不影响发音。结论 游离ALT穿支皮瓣是修复头颈部肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣。其血运可靠,可切取面积大,对供区、受区影响较小,患者容易接受。     

口腔癌相关生存质量量表的系统性回顾研究

目的 口腔癌相关生存质量研究现在愈来愈成为临床中的焦点问题,本研究旨在系统回顾国内外关于口腔癌患者生存质量评价的研究现况,探讨研究中存在的问题和今后研究的方向,为解决该问题提供参考。方法 通过相关关键词对Pubmed、Wiley InterScience、Science Direct、中国知网、万方期刊数据库分别进行检索,其次对2000—2017年的相关目标文献进行筛选,统计文献中使用的口腔癌相关生存质量量表频次,并对相关量表作简单介绍。结果 从目标文献中共筛选出218篇英文目标文献,55篇中文目标文献,获得英文量表24种,中文量表12种,其中针对口腔癌患者生存质量评估使用最多的量表有华盛顿大学生存质量评估问卷（UW-QOL）、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表/头颈癌专用量表（EORTC QLQ-C30/H&N35）、口腔健康影响程度量表（OHIP）、癌症治疗功能评价系统—头颈问卷（FACT-H&N）、36条目简明健康状况调查问卷（SF-36）。结论 近年来口腔癌相关生存质量的研究如火如荼,研究地理分布区域广泛,但国内自主开发研制量表工作仍然不足;UW-QOL、EORTC QLQ-C30/H&N35、FACT-H&N可以作为今后口腔癌患者生存质量评价的首选量表,此外,还可根据特定的研究目标选择特异性疾病相关功能量表。     

郑州大学生存质量量表在218例口腔癌患者术后生存质量评估中的应用评价

目的: 分析郑州大学生存质量量表在评估口腔癌患者术后3~6个月生存质量中的最佳阈值。方法: 对符合纳入标准的218例口腔癌患者进行问卷调查,由患者填写郑州大学生存质量量表和华盛顿大学生存质量量表,共回收有效问卷178份,回收率81.65%。以华盛顿大学生存质量量表作为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定郑州大学生存质量量表的最佳阈值。应用SPSS 20.0软件包进行数据分析,分别采用Spearman-Brown相关分析和ROC曲线对量表进行分析。结果: 郑州大学生存质量量表总得分与华盛顿大学生存质量量表总分之间呈中度正相关（r=0.685,P<0.05）。当郑州大学生存质量量表阈值取55.682分时,ROC曲线距离左上角最近,此时敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及约登指数分别为0.797、0.676、0.203、0.324和0.473,ROC曲线下面积为0.809,面积的标准误为0.047,95%CI为0.718~0.901;当阈值取整数时为56分。结论: 郑州大学生存质量量表在口腔癌患者术后3~6个月的生存质量评估中的最佳阈值为56分,可作为口腔癌患者术后生存质量评估及筛查的参考依据。     

鼻背区嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告

正嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿于1937年由金显宅首先报道。1948年日本学者Kimura(木村)作较详细的描述,故此病又称木村病(Kimura Disease,KD)。很少发生于鼻部。本文报道1例鼻背部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿患者。