基于经筋理论刃针治疗颈源性耳鸣临床疗效的随机对照研究

背景　颈源性耳鸣处于耳鼻喉科和康复科交界区域,临床上易被忽视,或常被误诊为神经性耳鸣。制定行而有效的颈源性耳鸣治疗方法具有重要现实意义。针灸是常用的治疗方法,但临床上关于刃针治疗颈源性耳鸣的研究较少。目的　探讨经筋理论下刃针治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法　选取2017年7月-2018年7月广州中医药大学顺德医院收治的60例颈源性耳鸣患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予普通针刺治疗,观察组给予刃针治疗,两组均治疗15 d。观察治疗前后两组患者的临床疗效、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度评估量表（TSIS）评分。结果　治疗后,对照组痊愈4例、显效7例、有效13例、无效6例,观察组痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.084,P=0.037）。治疗前,两组患者的NPQ评分、THI评分及TSIS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组NPQ评分、THI评分及TSIS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于经筋理论的刃针疗法能缓解颈源性耳鸣患者的颈痛症状和耳鸣程度,疗效优于普通针刺疗法。     

浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肱骨外上髁炎患者,随机分为两组,对照组以针灸治疗,治疗组以浮针配合毫火针治疗,分别在治疗前、治疗3次后进行评定,观察其VAS评分及总有效率。结果:治疗组与对照组在VAS评分、总有效率相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得临床推广。     

针刺与康复训练不同干预次序对脑梗死患者临床疗效及TNF-α、IL-1β的影响

目的 初步探讨针刺与康复不同干预组合与脑梗死恢复期患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的相关性.方法 将60例患者随机分为先针刺后康复训练组、先康复训练后针刺组,各30例.比较其治疗0d、14 d及28 d神经功能缺损评分、Barthel指数评分,治疗0d、14 d观察TNF-α、IL-1β水平.结果 治疗14 d后,先针刺后康复组对降低患者的神经功能缺损评分优于先康复后针刺组(P＜0.05);两组患者血清中TNF-α和IL-1β的含量均有下降,Barthel指数评分均有升高,组内比较均有差异(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28 d后,两种不同的治疗方案对患者的疗效相当(P＞0.05).结论 针刺与康复训练不同干预次序的两种治疗方案均可促进脑卒中偏瘫恢复期患者神经功能的恢复,改善其生活状态,提高其生活能力.治疗14天后,先针灸后康复组对患者的神经功能的改善优于先康复后针刺组,说明在恢复早期有因针刺、康复干预次序不同而产生疗效差异,故临床上对中风恢复早期的患者可以采取先针刺后康复的治疗次序.     

刃针疗法在良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕患者中的应用效果

目的 探讨刃针疗法在良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年7月就诊于广州中医药大学顺德医院的60例良性阵发性位置性眩晕复位成功后出现残余头晕的患者作为研究对象,采用简单随机抽样法将其分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者采用刃针治疗,对照组患者采用前庭康复训练。比较两组患者治疗后残余头晕的持续时间、治疗前及治疗后1个月的眩晕障碍量表（DHI）、日常活动前庭功能障碍等级量表（VADL）评分。结果 观察组患者治疗后的残余头晕的持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的DHI及VADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的DHI及VADL评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的DHI、VADL评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕的患者进行刃针治疗,可较明显改善患者残余头晕症状,缩短残余头晕持续时间。     

刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果

目的 探讨刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年9月于广州中医药大学顺德医院就诊的55例混合型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成实验组(27例)和对照组(28例).对照组患者予物理因子及手法松解治疗,实验组患者采用刃针联合桃红四物汤.治疗后,比较两组患者的视觉模拟...     

经筋刺法对脑卒中偏瘫手精细动作的影响

目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响.方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用经筋刺法针刺,对照组采用八邪穴针刺,两组均同时配合常规药物治疗、康复训练并进行传统体针常规针刺,10d为1个疗程,疗程间休息1d,连续治疗2个疗程后比较两组Lindmark及Barthel指数评分变化.结果:两组患者治疗后Lindmark评分较治疗前升高(P＜0.01);且治疗组较对照组升高更多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Barthel指数评分均较治疗前有明显提高(P＜0.01),两组评分差值组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:经筋刺法能有效地改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况.     

针药并用对风寒阻络证颈型颈椎病患者中医证候及颈痛量表评分的影响

目的观察针药并用对风寒阻络证颈型颈椎病患者中医证候评分及颈痛量表(NPQ)评分的影响。方法将90例纳入患者按随机数字表法分为针药组、中药组和针刺组,每组30例。针药组予桂枝加葛根汤加减方和电针治疗,中药组予桂枝加葛根汤加减方治疗,针刺组予电针治疗。观察治疗前后3组患者中医证候评分及NPQ评分变化,进行对比分析。结果针药组治疗前后中医证候评分及NPQ评分差值均高于针刺组、中药组,差异有统计学意义(P0.05);针刺组和中药组之间中医证候评分及NPQ评分差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药并用能缓解风寒阻络证颈型颈椎病患者的中医证候,减轻颈部疼痛,改善颈部功能状态。     

激光针灸治疗原发性失眠疗效观察

目的 :观察激光针灸治疗原发性失眠(PI)的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的70例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上加用激光针灸治疗。两组均连续治疗2周。观察对比睡眠质量及失眠严重程度的变化情况,并于治疗结束后1个月进行随访和临床疗效评价。结果:随访时观察组总有效率91.4%,高于对照组的74.3%;观察组临床治愈率25.7%,亦高于对照组的5.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后和随访时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分下降,组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后同一时间点比较,观察组的PSQI评分及AIS评分较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:激光针灸能改善PI患者睡眠质量,降低失眠严重程度,远期疗效优于单纯西药治疗。     

基于肌筋膜触发点理论的刃针治疗早中期膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨采用肌筋膜触发点理论的刃针治疗早中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将62例早中期膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者采用刃针在股四头肌、股二头肌、股内收肌、腘肌、腓肠肌等有明显压痛点或条索、结节点进行切割,对照组患者予洛索洛芬口服,比较两组患者治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分及临床疗效。结果:治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,临床疗效分级优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于肌筋膜触发点理论的刃针在减轻早中期膝关节骨关节炎患者的疼痛感,改善膝关节功能上更有优势,临床疗效较佳。