老年痴呆患者的认识训练和护理体会

随着老年人口的增加,严重威胁老年人健康的痴呆已引起社会的普遍关注.痴呆是一种以记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能等脑部慢性、进行性功能紊乱的综合征.     

排痰法干预桥脑梗死合并肺感染

脑桥基底梗死,出现闭锁综合征,患者舌肌松弛、舌后坠、喉头肌麻痹、没有吞咽功能、咳嗽功能。再因长期卧床、固定、各种功能丧失患者极易合并肺感染、肺不张。以往为了清理呼吸道的分泌物需要气管切开。通过细致、耐心的基础护理可以有效预防和控制这种并发症的发生,促进患者康复。     

76例急性脑卒中患者股静脉置管术的应用及护理

急性脑卒中是多发病、常见病，死亡率和致残率很高，据我们近年来的统计表明，脑卒中在死因顺位中居第二位，仅次于恶性肿瘤。2003年以来，我们神经科用股静脉置管术建立静脉通路，保证患者的静脉输液通路，取得满意的效果，提高了抢救成功率，现报告如下。     

脑血管介入检查治疗的护理

目的：探讨如何做好脑血管介入诊疗临床护理工作。方法：回顾总结96例神经诊疗患者治疗前后的护理。结果：96例患者中，28例溶栓患者效果满意；置入支架26例，术后症状消失；造影患者42例证明颈动脉有不同程度的狭窄，明确诊断后做进一步治疗，患者比较满意。96例患者没有出现不良并发症。结论：做好手术患者的术前准备、心理护理、术后护理对手术成功及术后并发症的预防起到重要作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对老年痴呆大鼠学习记忆和海马MDA、SOD的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸治疗老年痴呆的可能机制.方法 将15月龄健康雌性Wistar大鼠随机分为对照组、痴呆模型组和ω-3多不饱和脂肪酸治疗组[按体质量2.5 g/(kg·d)给予二十碳五烯酸灌胃,共6周],观察大鼠跳台潜伏时间及错误次数,同时测定大鼠海马组织总SOD活力和MDA含量.结果 与痴呆模型组比较,ω-3多不饱和脂肪酸治疗组大鼠的跳台潜伏时间明显延长[分别为(230.88±29.35)s 与 (189.26±31.42)s](P<0.01),触电错误次数减少[分别为(7.3±2.2)次与(9.6±2.2)次](P<0.05),同时其大鼠海马组织总SOD活力增加[分别为(70.19±12.85) U/mg prot与(50.47±14.99) U/mg prot]和MDA含量减少[分别为(7.77±1.57)nmol/mg prot与(9.39±1.44) nmol/mg prot](P<0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸可改善大鼠学习记忆能力,保护脑组织免遭自由基攻击,在一定程度上为临床治疗老年痴呆提供了实验基础.     

青年女性肾动脉狭窄1例并文献复习

肾动脉狭窄是指肾动脉主干和（或）分支直径减少≥50%且狭窄两端收缩压差≥20mmHg（1mmHg=0.133kPa）或平均压差≥10mmHg。肾动脉狭窄可降低肾小球灌注压,通过影响肾素–血管紧张素–醛固酮系统等导致继发性高血压、缺血性肾病等疾病。中国肾动脉狭窄的病因构成以动脉粥样硬化最为常见,其他依次为多发性大动脉炎、纤维肌发育不良等。本文报道1例以高血压就诊的肾动脉狭窄女性患者并进行文献复习,对肾动脉狭窄的临床特点、诊断及治疗进行讨论。     

Effects of ω-3 polyunsaturated fatty acids on prostaglandin E-2 and arachidonic acid in rats with senile dementia

Objective To investigate the mechanism of ω-3 polyunsaturated fatty acids in senile dementi-a. Methods The normal 15 months old Wistar rats were randomly divided into normal control,model group andre-cape latency time and mistaken times were evaluated by using the step down test. The content of serum PGE2 and urachidonic acid(AA),EPA and DHA of cerebral tissue in rats were detected. Results The lingeringly latency and error times were ( 264.83±16.99) s and (4.8±1.7) times in control group, ( 189.26±31.42)s and ( 9.6± 2.2) times in model group, (230.88±29.35) s and (7.3±2.2) times in treatment group, respectively. Differences in three groups were very significantly by analyses of variance(F=20.114, F=13.638, P=0.000). Compared with model group, control group and treatment group had lingeringly latency(LSD-t=6.332,P=0.000 and LSD-t =3.987, P=0.002, respectively) and less error times (LSD-t=5.221, P=0.000 and LSD-t=3.502, P= 0.019,respectively). Serum PGE2 were in control group, model group and treatment group were very significantly by analyses of variance(F=6.851 , P=0.004). Compared with model group,control group had less serum PGE2 (LSD-t=3.684, P=0.001 ). Compared with model group,ω-3 polyunsaturated fatty acids chould decrease serum PGE2( LSD-t=2.152, P=0.041 ). AA, EPA and DHA of cerebral tissue in control group, in model group, in treatment group, respectively. Differences in three groups were very significantly by analyses of variance (F=5.538, P=0.010, F=4.240, P=0.025, F=4.633, P=0.019). Compared with model group,ω-3 polyunsaturat-ed fatty acids could decrease A A(LSD-t=2.273, P=0.031) and increase EPA and D HA (LSD-t=2.428, P= 0.022,LSD-t=2.520, P=0.018,respectively). Conclusions ω-3 polyunsaturated fatty acids can improve learning-memory function in rats,change the proportion of AA,EPA and DHA in cerebral tissue and prevent senile dementia.     

时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响

目的 观察时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响.方法 选择60例老年患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者按常规进行护理和健康教育指导,观察组患者给予时间护理.比较两组患者的住院时间、治疗后健康知识评分、患者满意度及日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者的住院时间较对照组显著缩短[(33.1±7.6)d与(39.6±5.4)d],健康知识评分、患者满意度较对照组显著增加[(96.0±3.5)分与(92.0±5.4)分;(95.0±1.9)%与(93.0±3.5)%],差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,观察组患者的ADL评分显著高于对照组[(90±4)分与(85±6)分],差异有统计学意义(t=10.568,P=0.02).结论 对老年患者进行时间护理,能提高护理质量及患者的生存质量.     

ω-3多不饱和脂肪酸对老年痴呆大鼠前列腺素E2、花生四烯酸的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸治疗老年痴呆的可能机制.方法 将15月龄雌性健康Wistar大鼠随机分为对照组、痴呆模型组和ω-3多不饱和脂肪酸治疗组(EPA 2.5g·kg-1·d-1灌胃,共6周).观察大鼠跳台潜伏时间及错误次数,测定大鼠血清前列腺素E(PGE2)含量,脑组织花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的改变.结果 跳台潜伏时间和触电错误次数在对照组大鼠中[分别为(264.83±16.99)s,(4.8±1.7)次]、痴呆模型组大鼠中[分别为(189.26±31.42)s,(9.6±2.2)次]和治疗组大鼠中[分别为(230.88±29.35)s,(7.3±2.2)次],差异有显著性(分别为F=20.114,F=13.638,P=0.000).痴呆模型组大鼠与对照组大鼠比较,跳台潜伏时间缩短(LSD-t=6.332,P=0.000)和触电错误次数增加(LSD-t=5.221,P=0.000).与痴呆模型组比较,ω-3多不饱和脂肪酸能明显延长老年痴呆大鼠的跳台潜伏时间(LSD-t=3.487,P=0.002)、减少触电错误次数(LSD-t=2.502,P =0.019).大鼠血清PGE2水平在对照组、痴呆模型组、治疗组,差异有显著性(F=6.851,P=0.004).痴呆模型组大鼠血清PGE2明显比对照组升高(LSD-f=3.684,P=0.001),ω-3多不饱和脂肪酸可降低痴呆大鼠血清PGE2含量(LSD-t=2.152,P=0.041).大鼠脑AA、EPA、DHA在对照组中、痴呆模型组中、治疗组大鼠中.差异有显著性(分别为F=5.538、P=0.010,F=4.240、P=0.025,F=4.633、P=0.019).ω-3多不饱和脂肪酸可降低痴呆大鼠脑组织AA(LSD-t=2.273,P=0.031),升高EPA和DHA含量(分别为LSD-t=2.428、P=0.022,LSD-t=2.520,P=0.018).结论 ω-3多不饱和脂肪酸可以提高大鼠学习记忆能力,改变脑组织AA、EPA和DHA的构成比,防止老年痴呆的发生.