手术切除胰岛细胞瘤一例

胰岛细胞瘤系较少见的肿瘤,今年8月我院收治1例,并经手术治疗成功,现报告如下。患者女,21岁、工人。从1987年6月开始无诱因反复出现阵发性昏睡,多见于清晨,并于肌饿及劳累后加重;进食高糖饮食或静脉注射葡萄糖即可清醍。发作时血糖定量多<50mg％,并伴间歇性心烦、躁动、喜怒无常等精神症状。曾以“精神病”在精神病院用胰岛素治疗,病情更行加重。于1988年8月经CT检查确诊为胰腺肿瘤,入院外科治疗。     

山羊大网膜移植治疗腹膜粘液瘤

腹膜粘液瘤是比较罕见的疾病.1989年用山羊大网膜移植治疗粘液瘤报道2例.我院采用杨湛等的方法用山羊大网膜移植治疗2例腹膜粘液瘤。分别随访13个月和7个月效果甚为良好. 1 病例治疗情况 1.1 例1 邸某,男,43岁,于1988年10月因腹膜粘液瘤在我院行粘液瘤清除术,肿瘤及粘液     

胆囊扭转四例报告

1973～1977年我们经手术治疗胆囊扭转病人4例,特提出报告。病历资料见表。讨论正常情况胆囊在胆囊窝处借结缔组织与肝相连,几无可动性,不能发生扭转。胆囊的附着状态如伴有先天性解剖异常或由于某种原因引起后天性解剖异常,呈游动状态,则可引起扭转。我们将游动肥囊分为两型:一型为悬浮胆囊,胆囊和肝脏间有一明显的系膜,将胆囊悬吊于肝下。二型为游离胆囊,胆囊完全为腹膜包裹仅在胆囊管处有短的系膜,完全呈游离状态。本组4例中有3例为游离型,1例为悬浮型。     

门体静脉分流术治疗门脉高压上消化道出血

28年来我们采用各种术式治门脉高压症上消化道出血共111例,现将其中27例门体分流术总结如下。一、临床资料男18例,女9例。10～19岁3例,20～29岁17例,30～39岁8例,40～49岁9例。均为肝内型。门脉性2例,坏死后性25例。5例病理诊断轻度肝硬化,但有食管静脉曲张和上消化道出血。27例中有出血史者25例。肝脏缩小或体积“正常”者20例,肝脏不同程度肿大者17例占26％。全部病例均有程度不同的脾肿     

我区城市综合医院60年代初至90年代初普外住院病人构成比的变化

本文比较了１９６１～１９９１年普外住院患者的构成比变化。３０年中，体表感染、败血症、乳腺炎、肠穿孔、粘连性肠梗阻、肠蛔虫症、胆道蛔虫症等１１种疾病的构成比明显下降，而地方性甲状腺肿、原发性甲亢、各种癌症、胆道结石等１２种疾病的构成比明显增加。本文对上述变化的原因作了尝试性探讨。     

甲亢术后并发两次大出血致死一例

患者,23岁。因颈粗、心慌、出汗、食欲亢进、消瘦、性情暴躁10月余,于1980年10月22日入院。体检:面有痤疮,双眼稍突出,集合力差。心律不整,可闻2级收缩期杂音。甲状腺游漫性肿大,可闻明显血管杂音。经常规服碘后,症状消失,体温37℃以下,脉搏维持在80次/分以下,脉压差在40mmHg以下。基础代谢 12％,甲状腺血管杂音减轻。同年10月15日行甲状腺次全切除术。按本院常规未结扎甲状腺下动脉,甲状腺床置入前端劈开的胶管一条。病人于12时回病房,各种生命体征平稳。     

先天性回结肠分离阑尾盲肠内发育畸形

患儿男，12天，足月顺产。以吸乳后频繁呕吐入院。该患从出生3天开始每天吸乳1～2小时后发生呕吐，为黄绿色胃内容物，有时为黄色粪样物。同时出现进行性腹胀，哭闹不安，体重由出生时的3．5kg降到2kg。患儿生后曾有3次少量灰绿色排便。查体：神清，精神差，消瘦脱水貌，皮肤弹性差。腹部膨隆，对称性，可见肠型，腹式呼吸弱。肝脾未及，叩呈高调鼓音，无移动性浊音，肠鸣音亢进。余未见特殊异常。腹透见多个液平面，结肠内无积气，碘水胃肠造影见造影剂顺过幽门。Hb135g／L，WBC15×109／L,st2％，sg81％，L16％，M1％。诊断为“低位机…     

九例十二指肠损伤的诊断和治疗

腹上部及腰背部受到任何形式外力的直接冲击作用,均有可能造成十二指肠损伤,但其机率较低,约占外伤性小肠穿孔的10％。目前对十二指肠损伤在诊断和治疗上尚无统一标准及方式,造成早期诊治的延误,是该病死亡率仍然较高(20％)的主要原因。我院自1976年以来收治腹外伤病人共223例,外伤性肠破裂94例,其中十二指肠损伤9例。现结合其临床表现及手术治疗情况进行分析讨论。1、临床表现与术前诊断:见表1     

大鼠肝切除术时阻断肝门血流对细菌易位的影响

目的　研究肝切除术时阻断肝门血流对细菌易位和血浆内毒素水平的影响,并探讨其机理。 方法　分别观察了６２ 只大鼠在阻断和不阻断肝门的情况下,肝切除术后６ 小时血中的内毒素含量和细菌易位以及远端回肠组织学变化。 结果　假手术组（ｓｈａｍ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ,Ｓｈ 组） 、单纯切肝组（ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ,Ｈｔ 组）、阻断切肝组（ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ ｕｎｄｅｒ ｐｏｒｔａｌｔｒｉａｄ ｃｌａｍｐｉｎｇ,Ｐｃ＋ Ｈｔ 组） 术后６ 小时腔静脉血、门静脉血的血浆内毒素含量依次升高,分别为０－０２０ ±０－００４、０－０２１±０－００５;０－０２３±０－００６、０－０２６±０－００８ ;０－０２９±０－０１１、０－０３４ ±０－０１２ Ｅｕ／ｍｌ。３ 组术后细菌学结果：Ｓｈ 组２０ 只大鼠术后６ 小时所有标本培养均无细菌生长;Ｈｔ 组２１ 只大鼠术后６ 小时肠系膜淋巴结的细菌易位率为１９％ （４／２１）,腔静脉血为１０％ （２／２１）,门静脉血为１０％ （２／２１）;Ｐｃ＋ Ｈｔ 组则分别为３８％ （８／２１） 、１９％ （４／２１）、２４％ （５／２１）。在Ｓｈ 组、Ｈｔ 组肠粘膜损伤较轻,而Ｐｃ＋ Ｈｔ 组２１ 只大鼠则损伤明显。 结论　肝切除术时阻     

回肠重迭畸形致肠梗阻穿孔和出血

男患11岁,以肠梗阻、便血和腹膜炎收入院。腹部绞痛,排便后缓解。入院前3天出现咖啡色血便,下腹部膨隆,腹膜刺激症状阳性。肛诊直肠前壁压痛,饱满。体温38.3℃。4岁和7岁时,因肠梗阻分别在外院手术两次,手术过程不详。