宫腔内授精治疗不育症（附21例报告）

我们检查了２０例婚后不育症夫妇的病情。女方生理功能正常，具有生育能力；男方性功能正常，但精液中精子数量及质量异常。我们采取精液Ｐ１６洗涤，提高受孕率达２８％～３０％，特别是排卵前后２４小时授孕更高。     

血清基质金属蛋白酶9、白细胞计数与2型糖尿病及其大血管病变的相关研究及干预治疗

目的评价血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、外周血白细胞(WBC)计数与2型糖尿病(DM)及其大血管病变的关系,并探讨罗格列酮(RSG)血管保护作用的机制。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30名健康对照者和80例2型DM患者(其中单纯DM者40例,合并大血管病变者40例)血清MMP-9水平,并同时测定外周血WBC计数和其他临床指标。32例2型DM患者用RSG(4 mg qd)干预治疗,于治疗4周(17例患者)和12周(所有患者)复查各指标,观察治疗前、中、后MMP-9、WBC以及各代谢指标的变化。结果与健康对照组相比,DM患者外周血MMP-9、WBC明显升高,合并大血管病变者[579(440-949)μg/L,(7．51±1．47)×10~9/L]明显高于无合并症者[324(275-423)μg/L,(6．22±0．79)×10~9/L](P＜0．05或P＜0．01)。两指标呈高度正相关(r=0．874,P＜0．01)。MMP-9、收缩压(SBP)是2型DM大血管病变的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是保护因素。RSG治疗12周后MMP-9、WBC水平分别由6．20±0．59(ln MMP-9)、(7．03±1．39)×10~9/L降至6．01±0．50,(6．18±1．18)×10~9/L,差异有统计学意义(均P＜0．01),同时血糖、SBP、HOMA-IR等水平也明显下降,HDL-C升高。在治疗4周时,MMP-9、WBC水平即明显下降,但是各代谢指标的变化尚无统计学意义。MMP-9、WBC的下降幅度相关(r=0．762,P＜0．01),且两者的降低均与HbA_(1C)的降低(P＜0．01)、HDL-C的升高呈正相关(P＜0．05)。结论血清MMP-9是2型DM大血管病变的独立危险因素；以WBC升高为表征的亚临床炎症与胰岛素抵抗、2型DM发病及其大血管病变的形成之间存在一定关系。RSG能明显降低血MMP-9、WBC水平,发挥抗炎、抗动脉粥样硬化作用,在抗血管病变上起有益作用。